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儿童足巨人症:病因、症状、诊断和治疗

 
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
 
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ICD-10代码

Q87.3 发育早期表现为过度生长(巨人症)的先天性异常综合症。

足部巨人症的症状

根据变形类型,儿童足部巨人症可分为五种类型:整个足部巨人症,足部内侧、中部、外侧巨人症和巨指症。

足部巨人症的治疗

巨人症患者下肢畸形的治疗是一个极其复杂且尚不完善的问题。

非药物治疗

儿童先天性足部巨人症的保守治疗是无效的。

手术治疗

根据畸形类型,可采用不同的手术方法。最佳手术年龄为6个月。

对于幼儿足部完全增大的情况,建议采取以下干预措施:跖骨生长区骨骺融合术,同时进行骨膜切除术和骨间肌切除术,以消除软组织对足横弓收窄的阻碍。将合并的跖骨束用从第II-III趾长伸肌切取的自体肌腱移植固定,该肌腱以“8”字形环绕跖骨,并用尼龙线牢固固定。

如果整个足部完全增大,并达到畸形程度,则需强制切除一至两处最肥大的中足趾,并进行跗骨楔形切除术。固定采用骨缝合术,将自体移植物植入邻近的跖骨,并植入克氏针。对剩余的跖骨和手指指骨进行骨骺融合术,并进行脂肪去除和皮肤移植。

如果内侧、中部或外侧足部仅出现一条或多条足弓单独增粗,则需进行多期手术。第一期手术是切除其中一条最粗大的足弓,并在中部水平进行足骨楔形切除。第二期及后续手术是缩短模型化切除手指指骨和跖骨,以减小足部的纵向尺寸;以及纵向切除手指指骨和跖骨,以减小足部的横向尺寸。

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