儿童二级腺样体：手术切除

儿童腺样体肥大症（II期）是指鼻咽淋巴组织的病理性肥大，导致白天呼吸困难和夜间流鼻涕。据统计，该病多发于3至7岁，是I期腺样体肥大症的晚期表现。

腺样体的发病机制和词源目前尚不完全清楚。从5岁到7岁，扁桃体的形态功能组织会发生许多变化。免疫系统功能障碍可能由多种因素引起：遗传、感染和环境。

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原因 儿童的二级腺样体

咽扁桃体是人体的一道屏障，保护身体免受呼吸时经鼻进入体内的感染。频繁生病会导致其保护功能受损，病毒便会在淋巴组织中繁殖。

儿童二度腺样体肥大的原因可能是呼吸系统的慢性疾病或晚期炎症。 结果导致鼻咽部淋巴和血液停滞。

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風險因素

• 遗传；
• 胎儿缺氧；
• 经常感冒；
• 危急的环境形势；
• 过敏。

体质虚弱的儿童无法应对感染，扁桃体会因病毒感染而肿大。如果腺样体肿大程度较轻且未及时治疗，病情会发展到第二阶段。这意味着肿块会覆盖犁骨的一半。

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症狀 儿童的二级腺样体

这种疾病的最初症状甚至可能出现在一岁大的儿童身上。发病高峰期在3-5岁之间。在这个年龄段，孩子们上幼儿园，开始接触外来细菌，这可能导致他们频繁发病。

儿童2级腺样体肥大症状：

• 睡眠障碍。这些肿块阻碍了呼吸，导致婴儿开始用嘴呼吸，并伴有打鼾和喘息。孩子睡眠不安，经常被噩梦折磨；
• 头痛;
• 即使在白天也要用嘴呼吸；
• 持续流鼻涕；
• 早晨干咳；
• 听力损失。

在发育过程中，家长可能会注意到孩子出现言语障碍，开始用鼻音说话。此外，扁桃体肿大还会对孩子的身体和神经心理发育产生负面影响。

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並發症和後果

第二期的晚期病理会导致更严重的后果和并发症。第二期和第三期腺样体肥大的症状相同，唯一的区别在于严重程度。第三期腺样体肥大的特征更为明显。

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診斷 儿童的二级腺样体

儿童鼻部2级腺样体肥大无法独立检查，因此，一旦出现初期症状，必须立即就医。为了确诊，需要进行体格检查和相关测试。

儿童 2 级腺样体肥大症的诊断依据如下：

1. 收集投诉。医生进行咨询，了解父母的担忧以及在家中进行了哪些治疗；
2. 详细检查鼻咽部；
3. 检查鼻腔。

如今，有几种诊断方法可以帮助做出准确的诊断并立即开始治疗：工具诊断和鉴别诊断。

仪器诊断包括：

• 内窥镜检查。该检查有助于详细检查鼻咽扁桃体，并评估其黏膜状况。内窥镜检查还能帮助确定是否存在息肉、脊柱或鼻中隔弯曲。这种方法非常有效且无痛；
• 计算机断层扫描（CT）也是一种信息丰富的方法，可以分析扁桃体的结构和形状，以及邻近的器官和结构。借助CT，可以构建三维图像；
• 超声波检查法。超声波可以测量鼻咽黏膜厚度和扁桃体肿大情况。该方法绝对无害，不会引起不适。

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鑑別診斷

腺样体发炎的典型症状并不一定预示着该疾病的发生。鉴别诊断是患者检查中非常重要的一个环节。事实上，鼻咽部可能存在各种与腺样体根本不同的病变。

为了避免造成伤害，医生必须排除一些具有类似症状的疾病：鼻中隔偏曲，息肉，白血病，下鼻甲后壁萎缩。

治療 儿童的二级腺样体

儿童二度腺样体炎需要立即治疗。否则，病情可能发展得更为复杂。现代医学主要有两种治疗方法：手术治疗和保守治疗。

如果不需要紧急进行手术干预，医生倾向于对儿童 2 级腺样体进行保守治疗：

• 鼻腔冲洗。您可以使用海盐溶液或药物，例如 Humer 或 Aquamaris（每天 3-4 次，每个鼻孔 2 滴）。治疗时长由医生决定；
• 吸入；
• 鼻喷雾剂和滴鼻剂；
• 免疫矫正剂。

现代医学提供了大量有助于对抗腺样体肥大的抗菌药物。最有效的药物包括：

1. 普罗塔戈。一种具有消炎、消毒和增强免疫力作用的抗菌剂。滴入前，请用生理盐水彻底冲洗鼻腔。疗程为7至14天。副作用包括鼻腔瘙痒和灼热感。禁忌症：个体对药物成分不耐受；
2. Miramistin。本品仅供外用。有助于降低细菌水平。长期使用 - 4-7天。使用后，鼻咽部可能会出现灼烧感。5-10分钟后，灼烧感会消失。
3. 异丙嗪是一种具有杀菌作用的抗生素。它可以杀灭引起鼻咽感染的病毒。如果您对该抗生素的成分过敏，则不应使用该抗生素。疗程为3-4天；
4. 内舒拿。缓释剂型——滴剂或喷雾剂。该药物具有抗过敏作用。副作用包括：流鼻血、鼻咽部灼热和干燥感、剧烈头痛。2岁以下儿童、术后儿童、结核病或真菌感染患者禁用。

为了加快康复过程，专家通常建议结合药物治疗和物理疗法。物理疗法对免疫系统有积极作用，并能缓解炎症。

治疗方法多种多样，但并非所有方法都有效。首先，所选方法必须对儿童绝对安全。最常见的物理治疗方法包括：药物电泳、达森瓦尔疗法（将高频电流照射黏膜和皮肤）、超高频疗法（超高频电流）。

顺势疗法药物

近年来，顺势疗法治疗腺样体肥大越来越流行。在顺势疗法制剂中，最有效的有：

• 淋巴肌醇。具有抗自身毒性、免疫调节和抗炎作用，可缓解肿胀。给药方法：0 至 2 岁儿童 - 每日 2 次，每次 3-5 滴；2 至 6 岁儿童 - 每日 7-8 滴（2/3 次）；6 岁及以上儿童可服用成人剂量 - 每次 10 滴。暂无副作用信息。
• Sinupret。该药物以植物为基础研制而成。它有助于清除鼻腔黏液，缓解流鼻涕和腺样体肥大引起的并发症。剂量取决于儿童年龄：2-6岁 - 15滴；6-12岁 - 25滴；12岁以上 - 成人剂量（50滴）。该成分含有少量酒精，因此对于儿童，最好用水稀释后服用；
• 乔布-宝贝。这种顺势疗法药物的主要优点是消除炎症过程。释放剂型为颗粒。该药物仅含有天然成分，不会引起过敏反应，对儿童安全。它能滋润发炎的鼻黏膜。该药物每日服用一次，每次8-10粒。服用4天后，应停药3天；
• 侧柏油。具有抗菌作用。可用于吸入或滴鼻。

手术干预

如果出现以下情况，则需要切除儿童的 2 级腺样体：

• 夜间孩子停止呼吸；
• 出现精神或身体发育障碍；
• 诊断为鼻窦炎；
• 这种疾病引发了哮喘、遗尿症和耳炎。

医生检查后，决定是否完全或部分切除腺样体。如果腺样体经常恶化或出现炎症，则需要完全切除。

手术后，建议患儿卧床一周。仅可进食流质清淡、不含香料的食物。监测体温非常重要，以免错过炎症的发生。如果手术操作不当，腺样体可能会再次生长。

用民间疗法治疗腺样体肥大

医生通常对腺样体肥大症的民间疗法持怀疑态度。尽管如此，还是有一些有效的药方可以缓解病情，改善呼吸：

1. 长寿花汁。它有助于清除鼻涕，消肿。准备方法：将植物汁液与开水（1:1）混合。每日滴入3次，每次1-2滴；
2. 甜菜根汁。该疗法的制备原理相同。将甜菜根汁用水稀释，每天两次，每次两滴滴入。该溶液可使黏膜干燥，缓解炎症；
3. 沙棘滴剂。建议每天滴入沙棘油3次，每次2滴。该产品有助于恢复鼻黏膜功能。

草药疗法也很普遍。要准备草药，你需要将桉树油（2份）、洋甘菊花（2份）、桦树叶（1份）混合。一汤匙混合物需要一杯开水。待溶液冷却后，即可开始治疗。持续两周，每天滴入两次，每次两滴。

薄荷（1份）、圣约翰草（1份）和橡树皮（2份）的混合物在对抗腺样体肥大方面同样有效。制备和使用原理相同。

清洗时，可以用车前草、鼠尾草、金盏花和款冬等量的叶子泡茶。一杯水就足够冲泡一汤匙混合物。汤剂浸泡后会在一小时内冷却。然后需要过滤。

預防

高质量的治疗和现代诊断方法有助于完全恢复呼吸、增强精神和身体活动以及消除感染。

患有过敏症或哮喘、咬合异常和言语障碍的儿童会面临并发症。

如果孩子经常生病，则可能患有2级腺样体肥大症。为了避免病情发展，需要关注孩子的饮食，培养孩子的运动爱好。上呼吸道疾病应在轻度阶段及时治疗。建议服用维生素。不建议自行选择药物。

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