兒童腮腺炎感染（腮腺炎）

腮腺炎感染（腮腺炎，流行性腮腺炎，腮腺炎） - 急性病毒性疾病，主要影響唾液腺，至少 - 其它腺體器官（胰腺 - 睾丸，卵巢，乳房和人），和神經系統。

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流行病學

病原體的儲庫只是具有明顯，消除和亞臨床形式的疾病的人。病毒包含在患者的唾液中，並在通話過程中通過飛沫傳播。主要感染感染源附近的兒童（從一個家庭或坐在桌子上，睡在同一間臥室等）。

在臨床表現發生前數小時，患者會變得具有傳染性。在疾病的第一天（3-5天）觀察到最大的傳染性。第9天后，病毒不能從體內分離出來，病人被認為是非傳染性的。

易感性約為85％。近年來，隨著主動免疫的廣泛使用，1至10歲兒童的發病率有所下降，但青少年和成人病患的比例有所增加。第一年的兒童很少生病，因為他們從母親胎盤接受到特異性抗體，持續9-10個月。

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原因 豬在孩子

含有副粘病毒科病毒的RNA。由於穩定的抗原結構，病毒不具有抗原變體。

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發病

病原體的入口門是口腔，鼻咽和上呼吸道的粘膜。後來病毒滲入血液（原發性病毒血症）並蔓延到全身，進入唾液腺和其他腺體器官。

腮腺炎病毒的首選位置是唾液腺，它發生最大的繁殖和積累。用唾液分離病毒引起空氣傳播途徑。原發性病毒血症並不總是有臨床表現。隨後它被從受影響的腺體劑的重複更大量釋放（二次病毒血症）的支持，導致許多器官和系統的損失。CNS，胰腺，生殖器官，等特定器官的臨床症狀可能出現在疾病的早期，同時或順序。由於病原體反復進入血液而持續存在的病毒血症解釋了這些症狀在晚期出現的情況。

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症狀 豬在孩子

腮腺炎（腮腺炎，腮腺炎）的潛伏期為9-26天。臨床表現取決於疾病的形式。

腮腺炎（腮腺炎）的失敗是腮腺炎感染的最常見表現。

流行性腮腺炎（腮腺炎感染，腮腺炎）開始劇烈，體溫升高至38-39°C 孩子抱怨頭痛，身體不適，肌肉疼痛，食慾下降。腮腺唾液腺區域通常首先出現的症狀是疼痛，特別是在咀嚼或說話時。到第一次結束時，在腮腺發病後的第二天減少腮腺腫大。通常該過程從一側開始，並且在1-2天之後，鐵從對面被抽出。腫脹出現在耳前，沿著下顎的上升分支和耳廓後方下降，抬起並抬起。腮腺唾液腺的增加可能很小，只能通過觸診來確定。在其他情況下，腮腺達到一個大的尺寸，皮下組織的皮下組織延伸到頸部和顳部。腫脹以上的皮膚緊張，但沒有炎症改變。當觸診時，唾液腺具有柔軟或不穩定的一致性，是痛苦的。NF點痛點 Filatova：在耳垂前，乳突的頂點區域和下顎切口處。

腮腺增加通常在2-4天內增加，然後它們的大小緩慢恢復正常。同時或順序地，其他唾液腺參與該過程：頜下（submaxillitis），舌下（sublinguitis）。

每四名患有腮腺炎感染的患者都會觀察到亞微粒。更常見的是它與腮腺唾液腺的失敗相結合，它很少是主要和唯一的表現。在這些情況下，腫脹位於下頜骨區域，呈圓形形成的測試物稠度。在腺體嚴重的形式可以出現蔓延到頸部的纖維性水腫。

舌下唾液腺（舌下）的孤立病變特別罕見。這種腫脹出現在舌下。

生殖器的失敗。在腮腺炎感染中，睾丸，卵巢，前列腺，乳腺可以參與病理過程。

在青少年和30歲以下的男性中，睾丸炎更常見。約25％的病例發現腮腺炎感染的本地化。

轉移睾丸炎後睾丸持續存在功能障礙，這是男性不育的主要原因之一。幾乎一半的受影響的睾丸被精子發生障礙，而第三次揭示了睾丸萎縮的跡象。

睾丸炎通常在唾液腺病變發作後1-2週出現，有時睾丸成為腮腺炎感染的主要定位部位。也許在這些情況下，唾液腺的病變輕度明顯，未及時診斷。

睾丸炎症是由於病毒對生精小管上皮細胞的影響而發生的。疼痛綜合症的發作是由於炎症過程中受體的刺激以及惡臭胃的水腫。通道內壓力的增加導致微循環和器官功能的紊亂。

該疾病始於體溫升高至38-39°C，並常伴有寒戰。特徵為頭痛，無力，腹股溝疼痛劇烈，步行時加劇，睾丸有放射。疼痛主要集中在陰囊和睾丸。觸診時睾丸腫大，壓痛，劇痛。陰囊皮膚充血，有時伴有紫紺。

片面過程最常見。器官萎縮的症狀在1-2個月後顯露，而睾丸減少並變軟。蘭花可以結合附睾炎。

甲狀腺炎罕見表現為腮腺炎感染。臨床上，這種疾病的形式表現為甲狀腺增多，發熱，心動過速，頸部疼痛。

也許淚腺的失敗是淚腺炎，臨床上表現為眼睛疼痛和眼瞼水腫。

神經系統的失敗。通常情況下，神經系統參與了腺體器官失敗後的病理過程，只有在極少數情況下，神經系統的失敗才是疾病的唯一表現。在這些情況下，唾液腺的失敗是最小的，因此它被查看。臨床上，該疾病表現為漿液性腦膜炎，腦膜腦炎，極少神經炎或多神經根神經炎。

神經炎和多神經根神經炎是罕見的，格林 - 巴利類型的多神經根炎是可能的。

白蟻胰腺炎通常伴隨其他器官和系統的損傷而發展。

診斷 豬在孩子

在典型的唾液腺失敗的情況下，腮腺炎的診斷並不困難。在此過程中，診斷非典型變異型腮腺炎感染或一個或另一個器官的孤立病變而不涉及腮腺唾液腺更為困難。這些非常重要的形式是流行病學的病史：家庭中的疾病病例，兒童機構。

臨床驗血沒有顯著的診斷價值。通常血液中有白細胞減少症。

為了通過ELISA確認腮腺炎（腮腺炎）的診斷，血液中顯示特異性IgM，表明活動性電流感染。在腮腺炎感染中，以各種形式檢測到特異性IgM，包括非典型性和獨立性局部化：睾丸炎，腦膜炎和胰腺炎。這在診斷困難的病例中非常重要。

IgG類的特異性抗體稍後出現並持續多年。

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鑑別診斷

在腮腺炎感染中唾液腺的失敗與傷寒，膿毒症急性腮腺炎以及具有外部類似症狀的其他疾病有區別。

治療 豬在孩子

腮腺炎感染患者通常在家中接受治療。僅住院患有嚴重腮腺炎（腮腺炎）的兒童，尤其是在漿液性腦膜炎和睾丸炎的情況下。胰腺炎。腮腺炎（腮腺炎）沒有特定的治療方法。在腮腺炎（腮腺炎）急性期，臥床休息5-7天。對於10-12歲以上的男孩遵守臥床休息特別重要，因為他們認為鍛煉會增加睾丸炎的頻率。

• 當臨床症狀胰腺炎的病人需要臥床休息，並嚴格控制飲食：第1-2天任命一個最大放電（餓天），然後逐步擴大飲食，同時保持對脂肪和碳水化合物的限制。10-12天后，患者轉入飲食5號。

在嚴重的腮腺炎（腮腺炎）病例中，應用蛋白水解抑製劑（抑肽酶，戈多克，kontrikal，trasilol 500,000）的靜脈滴注液。

為了消除疼痛綜合症開出解痙藥和鎮痛藥（安乃近，罌粟鹼，無-Spa）。

為改善消化，建議開出酶製劑（胰酶，panzinorm，festal）。

• 患有睾丸炎的病人最好住院。指定臥床休息，暫停急症期。作為抗炎劑以糖皮質激素的比率使用每天2-3毫克/千克（潑尼松龍）3-4小時3-4天，隨後在劑量率迅速下降在不超過7-10天，總持續時間。特定的抗病毒藥物（特定的免疫球蛋白，核糖核酸酶）沒有預期的積極作用。處方鎮痛藥和脫敏藥[氯吡胺（suprastin））用於緩解疼痛綜合徵。異丙嗪，fenkarol]。為了消除器官的實質壓力，睾丸有明顯的水腫，手術治療是合理的 - 解剖腹部大衣。
• 如果懷疑患有診斷目的的流行性腮腺炎，則表明有腰椎穿刺，罕見情況下可作為降低顱內壓的治療措施。為了脫水，引入呋塞米（lasix）。在嚴重的情況下，採取輸液治療（20％葡萄糖溶液，B族維生素）。

預防

感染腮腺炎感染的患兒將從兒童集體中分離出來，直至臨床表現消失（不超過9天）。在聯繫斷開之中，10歲以下的兒童沒有腮腺炎感染，並且在21天內沒有接受主動免疫接種。在精確確定聯繫日期的情況下，縮短分離時間，並且在潛伏期的第11-21天隔離兒童。未爆發最終消毒，但房間應通風，使用消毒劑進行濕洗。

監測患有腮腺炎病毒感染的兒童（檢查，測溫）。

疫苗預防

唯一可靠的預防方法是主動免疫，針對麻疹，腮腺炎和風疹的疫苗接種。減毒活腮疫苗用於疫苗接種。

國產疫苗的疫苗株在日本鵪鶉胚胎的細胞培養物上生長。每種疫苗劑量含有嚴格限定量的減毒腮腺炎病毒，以及少量的新黴素或卡那黴素和微量的牛血清蛋白。也允許針對腮腺炎，麻疹和風疹（先驗和MMR II）的聯合疫苗。12個月以下的未接種腮腺炎感染的年齡在6-7歲的兒童應接種疫苗。還建議根據青少年和成年人的流行病學指徵進行疫苗接種，流行性腮腺炎血清陰性。將疫苗皮下注射到肩胛骨下或肩外表面0.5ml的體積中。疫苗接種和重新接種後，形成強大（可能終身）的免疫力。

疫苗不是非常反應原性的。引入腮腺炎疫苗沒有直接的禁忌症。

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