儿童构音障碍：形式、儿童特征、矫正

1-3岁儿童的言语障碍通常不会引起家长的过多关注。词语中缺少音素、辅音发音不正确或不清晰、说话断断续续甚至会让人觉得滑稽。此外，孩子的好邻居和祖母们一致表示，不用担心，孩子到三岁时就会“开口说话”。如果孩子长时间没有开口说话，母亲就会带着孩子去看言语治疗师，然后去看神经科医生，医生会给出令人恐惧的诊断——构音障碍。但如今，儿童构音障碍并不少见，而且诊断本身也并不给治愈带来太大希望。

流行病學

根据流行病学研究，约80％的病例与胎儿在宫内发育障碍有关，而出生损伤被认为是次要原因，这只会使情况更加复杂，但其本身很少导致构音障碍。

统计数据显示，儿童运动性构音障碍除了发音和语音症状外，还伴有神经系统症状，这种疾病是在宫内发育障碍的背景下发展而来的。但单纯的言语性构音障碍则相对少见，其发展与出生损伤有关。

构音障碍本身不是一种独立的疾病，而是儿童在上述因素影响下发育障碍的表现之一。构音障碍通常是脑瘫的主要症状之一。

因此，在确诊患有脑瘫的儿童中，65%-85% 的病例会被确诊为构音障碍。25%-30% 的儿童会出现消除性构音障碍，其表现为嘶嘶音和嘶嘶声发音不清晰。构音障碍作为一种独立的疾病，在完全健康的儿童中仅占 3%-6%。

危险的是，这种病症有进一步增加的趋势，这意味着每年被诊断患有儿童构音障碍的男孩和女孩的数量都在增加。

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原因 儿童构音障碍

构音障碍是言语障碍的一种，是指由于神经系统疾病导致发音困难，中枢神经系统与发音器官之间沟通不畅所致。孩子的顽皮和不愿交流通常与此无关。

如果婴儿无法发出几个辅音，不必担心患有严重的疾病。但如果他的言语通常含糊不清、断断续续，语速和情绪色彩紊乱，或者在交谈过程中呼吸节律出现紊乱，那就另当别论了。如果婴儿的言语听起来像是嘴里塞满了东西时进行的对话，那就需要担心了，因为儿童构音障碍通常是脑瘫（CP）等令人不适的疾病的症状之一。

许多慈爱的父母担心孩子为什么会出现发音问题，而且由于某种原因，这些问题很难纠正。也许他们错过了什么，没有在孩子小的时候就教他们正确说话？

事实上，孩子出现病理性发展通常根本不应归咎于父母。至少，我们讨论的不是言语训练方面的缺陷。

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風險因素

儿童构音障碍的病因通常是影响围生期儿童发育的因素。导致该疾病的危险因素可能包括：

• 妊娠中毒症，可在怀孕头几个月或更晚的时候出现（就胎儿出现脑病变的可能性而言，这并不那么可怕）
• 胎儿缺氧，导致大脑无法获得正常发育所需的营养和氧气，
• 孕妇在怀孕初期所患的各种疾病，尤其是传染病
• 母亲的各种慢性疾病，这些疾病在怀孕前就已存在，但在胎儿妊娠期间也可能发生。在这方面，任何胃肠道、心血管和泌尿生殖系统的疾病，以及肺结核都被认为是危险的。
• 孕妇遭受精神或身体创伤
• 怀孕期间的辐射暴露
• 母亲和胎儿之间的恒河猴冲突，血型不匹配
• 怀孕期间酗酒、滥用尼古丁和药物

但并非只有宫内（尤其是妊娠早期）出现的问题才会导致构音障碍。罪魁祸首可能是由于产科辅助设备使用不当造成的出生损伤、由于医护人员操作不当导致的新生儿颅脑损伤、剖宫产过程中胎压下降或病理性快速分娩引起的脑出血、以及由于产道通过缓慢或脐带缠绕导致的窒息。

婴儿在独立生活的最初几个月就可能面临危险。儿童构音障碍的原因可能是婴儿期患上的严重疾病，例如脑膜炎、脑积水、脑炎、脑膜脑炎、化脓性中耳炎。也可能是幼儿时期食物或化学物质中毒，或颅脑损伤。

有时，早产会导致儿童出现严重的言语障碍，尽管这种情况非常罕见。然而，脑瘫被认为是儿童构音障碍最常见的病因。先天性遗传性脑发育障碍（通常发生在遗传不良的情况下）以及神经和神经肌肉系统的遗传性病变也有可能出现。

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發病

构音障碍的发病机制是基于中枢和周围神经系统某些部位的器质性病变。从外部来看，这种病变主要表现为发音、单词和句子的发音障碍，尽管还有其他症状，但家长暂时很少关注。

你可能会问，神经系统与言语活动有什么关系？事实上，发音器官的运动活动是由大脑的不同结构控制的。这些结构包括运动神经和周围神经，它们通向由舌头、脸颊、上颚、嘴唇、咽喉、下颌以及喉头、横膈膜和胸肌组成的发音器官。

诸如笑声、尖叫或哭泣等情绪性言语操作，是通过位于大脑躯干和皮层下区域的周围神经核进行的。至于言语的运动机制，则由大脑其他结构的作用决定：小脑皮层下核以及负责肌肉张力和言语肌肉收缩顺序的传导通路。大脑皮层结构也负责言语器官执行某些动作的能力及其部分神经支配。

由于大脑某些区域以及相关的神经系统运动通路受到器质性损伤，神经冲动无法完全传递，感觉和肌肉力量下降（轻瘫），甚至导致言语器官各部分瘫痪。所有这些都会导致发音和词语发音障碍，以及交谈时音色和呼吸节奏的变化。

我们可以看出，一个人要开始正确、清晰地说话，大脑、中枢神经系统和周围神经系统的协调工作是必要的。

负责语言的大脑结构受损的原因可能隐藏在胎儿时期，但有时出生时的病理以及婴儿期遭受的严重疾病也会在疾病的发展中发挥作用。

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症狀 儿童构音障碍

成人和儿童的构音障碍并非无缘无故出现。通常，它的出现与某些创伤因素有关。然而，在成年期，这种疾病不会导致整个言语系统的瓦解，也不会影响患者的智力发育。患有构音障碍的成年患者能够充分感知对话，并且不会丧失曾经习得的写作和阅读技能。

但对于婴儿来说，这种病症并非易事，因为它可能导致孩子发育迟缓、学习成绩不佳以及社交困难。因此，及时发现构音障碍的早期症状至关重要，以便尽早开始治疗，以免对孩子的未来造成负面影响。

谈到学龄前儿童构音障碍的各种表现，值得注意的是，这种疾病的症状是多方面的，取决于当时大脑和神经系统的哪个部分受到的损害最严重。

儿童构音障碍的一般症状可能在儿童生命的各个阶段或多或少地出现，这些症状很可能表明该病症的发展。但这并不意味着所有描述的症状都必须出现；症状可能更少或更多。如果构音障碍是在其他病症的背景下发展，则会出现后者。

因此，如果父母发现孩子出现以下症状，就应该带孩子去看专科医生：

• 言语发展较晚：婴儿在 1.5-3 岁时说出第一个单词，而说出短语则更晚

• 孩子讲话时，个别音甚至音节的发音不正确，很难纠正。
• 强化正确的发音（自动化）需要比平常更多的时间
• 在言语交流过程中，婴儿很难说话，由于呼吸变得浅而无规律，他会窒息。
• 声音的音色有变化的趋势，要么变得太高，变成尖锐的声音，要么变得异常低沉、安静
• 感觉孩子鼻塞，但无法通过鼻腔检查确认
• 孩子不发某些声音，用其他声音代替，或者干脆跳过，这适用于辅音和元音
• 齿间或侧面发音有嘶嘶声和嘶嘶声
• 浊辅音变为清辅音，硬辅音变为软辅音。
• 儿童说话异常单调，通常没有感情色彩，并且声调低沉和高亢交替
• 说话要么太快，要么太慢，而且仍然含糊不清。
• 发音肌明显无力。孩子要么嘴唇抿得太紧，要么根本闭不上。流口水的情况与出牙无关。有时，舌头肌肉也缺乏神经支配，可能会从微张的嘴里伸出来。

除了言语障碍外，构音障碍，尤其是在脑瘫儿童中，还会引起其他令人不适的症状，其中一些症状甚至在婴儿期就已显现。对患有构音障碍的产后儿童的观察表明，这类婴儿经常表现出运动不安、睡眠质量差或睡眠-觉醒节律紊乱。哺乳时，他们无法很好地含住乳房或奶嘴，吸吮动作迟缓，并且很快就会感到疲倦并入睡。这类婴儿比其他婴儿更容易呛奶和吐奶，进食和体重增长更差，并且由于吸吮困难，他们常常完全拒绝母乳喂养。

婴儿发育可能会落后。这表现为六个月大时无法抬头，无法集中注意力于物体。婴儿爬行和行走可能会较晚开始。

婴儿在此期间患上任何严重疾病都很容易使情况变得更加复杂。这些疾病包括病毒感染（例如流感）、肺炎、肾盂肾炎、严重的胃肠道疾病等等。感冒发烧还可能伴有抽搐症状。

在1.5-2岁以上，会出现与言语器官功能无关的其他令人担忧的症状：

• 面部表情有限，孩子很少微笑
• 咀嚼方面存在某些问题，孩子可能会拒绝固体食物
• 宝宝进食或刷牙后漱口很困难
• 动作明显笨拙，运动时难以进行身体锻炼，难以进行舞蹈动作和感知音乐及其节奏
• 在说话和其他发音动作时可能会出现不自主的不受控制的运动（运动过度）。
• 呕吐的情况越来越频繁
• 有时会观察到舌尖颤动。

患有脑瘫并伴有构音障碍的儿童通常不仅会出现言语器官肌肉麻痹，还会同时出现躯干和四肢肌肉麻痹，这显著降低了他们的认知能力，并使空间定向能力变得复杂。他们还会出现控制眼球运动的肌肉麻痹，这会导致视觉空间表征能力的发育迟缓，注视物体和主动搜寻物体的功能也会受损。

在许多情况下，会出现情绪意志障碍和继发性精神障碍。此类障碍的表现可能有所不同：

• 焦虑程度增加
• 烦躁和流泪
• 快速疲劳和全身疲惫
• 缺乏幽默感
• 出现情感爆发，甚至包括精神病态的行为特征
• 喜欢读书和观看带有暴力场景的动作片或恐怖片

一般来说，患有构音障碍的儿童的特点是精神不稳定，表现为情绪和情感的频繁和突然变化。

患有构音障碍的儿童的感知

儿童的发展与各种信息的呈现和感知密不可分。信息可以通过三种方式被感知：

• 视觉（观察并评估物体）
• 听觉（听觉感知言语）
• 动觉（使用感官进行研究：物体的味道、气味和感觉）。

儿童构音障碍涉及某些类型的感知障碍。最常见的是视觉或空间感知，以及言语的听觉感知。

患有构音障碍的儿童的视觉感知障碍表现如下：

• 孩子无法区分某些颜色和色调
• 难以通过轮廓识别物体
• 如果图片中某个物体被划掉，孩子就很难说出它的名字

空间感知障碍有更广泛的症状：

• 缺乏对特定年龄段身体的了解
• 定义“左右”的困难：3 岁时，孩子无法指出左右手臂或腿的位置，5 岁时，无法展示和表达自己的动作
• 孩子无法感知面部结构，无法分辨眼睛、嘴巴和鼻子的位置
• 对物体的整体感知受损

在学龄前中、高年级，可以注意到：

• 婴儿不知道如何保持比例，也不知道如何分析比例
• 孩子无法正确地将图画放在纸上
• 绘画本身的特点是概括性且缺乏细节。
• 这些孩子经常会把人物画成同名童话故事里的 kolobok。

视觉和空间感知障碍也反映在儿童的言语中。这类儿童的词汇量相当贫乏（尤其是名词和形容词），在对话中很少使用表示物体位置的副词（前后、上下、左右等）和空间介词（上、上方、下方、从下方等）。

随着与信息源距离的增加，儿童对材料的获取和记忆能力会下降，因此建议将患有构音障碍的儿童安排在前台。

几乎所有被诊断患有构音障碍的儿童都患有注意力缺陷症。他们不专注，无法长时间做一件事，容易打断对话者和长辈的话，听不完对方说的话，而且很容易分心。

由于发音和注意力方面的问题，患有构音障碍的儿童如果没有视觉感知能力的支持，通常很难通过耳朵感知言语。因此，负责记忆言语信息的言语记忆也会受到影响。在某些情况下，其他类型的记忆也会受到影响：视觉记忆、运动记忆和动作记忆。

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患有构音障碍的儿童的运动技能

患有构音障碍的儿童的发育有其自身的特点，从其离开母体开始“独立”生活的最初几天就开始了。他们开始直立头部、坐、爬、站和行走的时间比健康的同龄人要晚。尽管他们好动好动，但对周围环境的兴趣明显降低，并且没有与成人交流的意愿（婴儿见到亲戚时不会产生“复兴情结”）。直到一岁左右，这些婴儿都无法区分亲戚和陌生人。

幼儿的构音障碍还表现为他们对玩具缺乏兴趣，即使玩具在母亲手中或挂在婴儿床上，孩子也不会注意，也不会跟随玩具的动作。这类孩子不懂得用手势交流，言语活动也受到严重损害，导致他人无法理解他们的言语。

显然，所有这些发育偏差都必然会影响双手最初的有意识运动——抓握，而儿童正是通过抓握来了解世界，通过触觉感知物体。患有构音障碍的儿童缺乏主动抓握能力。他们无法正确感知物体的大小和形状，这意味着儿童会试图通过均匀的手指位置来抓取大小物体，以及不同形状的物体。这表明儿童的视觉空间协调能力尚未形成。

这类儿童的物体活动能力也会受损。即使他们拿起一个物体或玩具，他们也对它是什么以及它的用途不感兴趣。3-6岁的儿童可能会错误地握住物体，并做出违背常识或物体用途的动作（例如，把娃娃摔在桌子上，把金字塔按错误的顺序拼起来等等）。正是这些对物体的不当动作让我们能够识别出患有构音障碍的儿童。

在学龄前早期，儿童的构音障碍也表现为运动领域发育不良。这表现为动作笨拙、不精确、协调性差，肌肉力量弱，节奏感差，不自主运动缺乏节奏感，以及难以按照口头指令完成工作。这些孩子有时无法用手握住物体，握得不够紧，或者用力过猛。患有构音障碍的儿童通常更喜欢用一只手做事。

学龄前儿童的精细运动技能发展较差，尽管他们在6岁时对探索周围世界的兴趣已相当浓厚。但在进行手指和手的精细分化运动时，例如系鞋带、穿衣、扣纽扣时，就会遇到困难。

在劳动活动中也会出现问题。例如，在劳动课上，这些孩子无法捏出与任务相符的橡皮泥人物，或者至少无法捏出类似特定事物的人物。他们无法很好地控制自己的动作和挤压的力度。

患有构音障碍的儿童的精细运动发育病理包括：

• 手部灵活性不足
• 肌肉力量薄弱
• 单侧精细运动技能受损，孩子经常使用一只手，只是偶尔用另一只手做事
• 手臂、肩部、头部和面部肌肉不自主地抽搐收缩，并伴有手部颤抖。抽搐动作可呈剧烈间歇性，也可缓慢拉扯性。
• 舌头的运动可能伴随手指的平行运动（通常是右手的拇指）

患有不同类型构音障碍的儿童的运动发育障碍可能略有不同。

构音障碍儿童书写运动技能特点

儿童书写运动技能的发展取决于以下几个因素：

• 幼儿时期粗大运动技能的发展
• 良好的精细运动技能（手和手指的活动）
• 完成一系列动作的技能
• 视觉空间表征的发展
• 视觉、运动和动作记忆训练

从以上内容我们可以看出，如果没有专门的课程，就不可能谈论患有构音障碍的儿童的书写运动技能的充分发展。

以下被认为是患有构音障碍的儿童的书写运动技能的特征：

• 视觉活动困难（难以握住铅笔、使用剪刀、控制纸张压力）
• 执行需要精确度和同步性的动作（绘画、粘合、折叠、捆绑等）时出现问题
• 空间感知困难，难以在纸上表达物体的位置，也难以关联和保持比例
• 使用急促、不均匀的动作画线
• 绘制几何图形和印刷字母时无法画出清晰的直线。完成任务的速度很慢

构音障碍在不同儿童中可能有不同的表现。这很大程度上取决于疾病的类型、病理的严重程度以及伴随疾病。

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形式

构音障碍的分类可根据以下几个参数进行：

• 按表达程度
• 根据语音清晰度
• 根据现有症状（症候学方法）
• 通过定位大脑和神经系统的损伤

根据严重程度，可区分如下：

• 构音障碍（无法沟通）
• 构音障碍本身（孩子说话，但言语不清，难以被他人理解，有呼吸问题，但没有情感表达）
• 消除性构音障碍（存在所有构音障碍症状，包括神经性症状，但未表现出来）。消除性构音障碍在儿童中很常见，但与此同时，由于一些可以理解的情况，这种情况常常被孩子的父母忽视，而他们离不开言语治疗师的帮助。

根据言语清晰度的程度（根据病理的严重程度），疾病分为4个阶段：

1. 最轻微的程度，是医生在检查中诊断出的言语障碍。轻度构音障碍在儿童中很少见，通常情况下，即使没有医生的帮助，这种障碍也会更加严重，并且会以元音和辅音发音障碍以及神经系统症状的形式显现出来。
2. 中度病理，发音障碍明显，但言语可理解
3. 严重程度，婴儿的言语几乎无法被别人理解
4. 病情极其严重，患者要么完全无法说话，要么甚至亲近的人也无法听懂。

综合考虑神经系统症状，综合征学方法可识别儿童和成人以下类型的构音障碍：

• 痉挛性轻瘫最常见于双侧锥体束受损的幼儿。

其症状通常与假性延髓麻痹相似。这些症状包括发音和构音障碍（从幼儿期开始，发音数量少，没有拟声词，说话时各种肌肉的张力增高，前舌侧辅音发音困难，元音带鼻音，语速缓慢，声音嘶哑或嘶哑），呼吸不规律，不自主运动，自主运动技能发展障碍等。

• 在患有双侧肢体轻瘫的儿童中观察到痉挛性僵硬症状。

症状：上肢张力增高，说话和吞咽费力，咀嚼动作被吮吸代替，喝水和咬东西困难，发音受限，面部表情不佳，声音低沉、紧张，所有声音的发音受损，言语不清。

• 儿童痉挛性运动功能亢进症被诊断为脑瘫的运动功能亢进症。

症状：舌头和面部肌肉运动过度，发音异常不一致，言语理解能力差，咀嚼和吞咽过程受损，没有唾液分泌，说话时呼吸明显困难，声音颤动，中断，音调变化，有时强度也变化。

• 痉挛性-共济失调性构音障碍是脑瘫无力性-无张力性构音障碍的特征。

症状：随意肌动作失去协调性（说话节奏扫描、发音动作不准确、嘴唇和舌头不协调、说话缓慢）。

• 紊乱-运动亢进
• 痉挛-无力-运动亢进

文献中最常见的分类是基于病变定位的程度，确定了以下类型的构音障碍：

• 假延髓
• 延髓
• 小脑
• 软木
• 皮质下（锥体外系）

假性延髓构音障碍被认为是幼儿中最常见的病症，但它通常是在另一种“常见”病症——脑瘫的背景下发展起来的。

这种病症是由于儿童在发育的不同阶段接触各种负面因素而导致全身肌肉麻痹而引起的。最初的症状在婴儿期就已显现，包括发出微弱的吱吱声、吸吮反射发育不全、乳房含住力弱、唾液分泌不足以及进食时呛咳。

在学龄前早期，发音器官的运动障碍变得更加明显。由于耳朵感知的声音不正确，婴儿会发出错误的发音。多音节词（4 个或以上音节）的发音开始出现问题。孩子会跳过音节，对连续包含 2 个以上辅音的单词发音模糊。

患有此型构音障碍的患儿面部紧张，舌头向后偏斜，有时眼球和眉毛运动不足。声音微弱，常嘶哑或沙哑。

通常，婴儿还不懂得如何正常地跳跃、奔跑或照顾自己（穿衣服和穿鞋）。

最严重的损害是自主运动和舌尖的精细运动。然而，部分发音功能得以保留。患儿可以笑、哭、尖叫、舔嘴唇，并发出鸣叫声，这些声音通常在喂食时观察到。

延髓构音障碍可能是由于延髓的炎症过程或其中存在肿瘤而引起的。

其特征是面部肌肉、舌头、嘴唇和软腭肌肉瘫痪。患者说话缓慢、含糊不清，面部表情不明显，吞咽困难，声音微弱、嘶哑，元音和浊辅音含糊不清。

这种类型的构音障碍几乎从未在儿童中见过。

儿童小脑构音障碍也很罕见。它与小脑损伤及其与其他大脑结构的连接中断有关。

该病表现为说话时鼻音较重，语速缓慢，断断续续，声音尖锐，语速缓慢（语调扫描）。谈话中不带任何情绪色彩。

儿童皮质构音障碍是由于大脑皮层（负责构音的区域）功能受损所致。根据大脑皮层受影响的区域，皮质构音障碍可分为运动中枢后区构音障碍和运动前区构音障碍。

在口语方面，虽然单词结构正确，但个别音素的发音仍存在问题。同时，孩子虽然能正确发音，但在单词构成上却存在偏差。中枢后构音障碍的特征是单词中存在音素替换，而运动前构音障碍的特征是音节发音延迟、省略或连续两个辅音时出现额外的音素。

说话快的时候会出现口吃，手部还会有轻度麻痹，表现为肌肉无力。

皮层下构音障碍是由于皮层下节点（皮层下核及其神经连接）受损而发生的。其特征是言语旋律（节奏、韵律和语调）紊乱。

一个显著的特征仍然是言语不连贯。孩子可以正常说话一段时间，清晰地发出单词和声音，然后突然变成含糊不清的耳语，这是发音痉挛的结果。这是由于孩子发音器官肌肉的张力不断变化，不自主的运动导致言语失真。元音发音受损通常比辅音受损更严重。

有时在文献中，帕金森病和冷构音障碍也被区分，但它们指的是老年人在某些疾病（帕金森病、重症肌无力）的背景下出现的病理。

缺失型构音障碍

如今，儿童构音障碍已屡见不鲜，言语治疗师在工作中也经常遇到这种被遗忘的症状。这种病症的隐患在于，家长可能会长期忽视孩子言语发育不全的问题，将一切归咎于孩子年龄太小，而实际上，发音障碍在当时并不罕见。

尽管许多在幼年时期遭受过出生损伤或疾病的儿童在一岁前就接受了神经科医生的观察，但消除性构音障碍通常在儿童五岁后才被发现。言语不清、声音缺失或替换、交谈时流口水以及缺乏认知兴趣，在短期内不会引起太多关注。当孩子需要准备上学时，问题就开始出现了。

家长和老师们都面临着这样一个现实：言语不清的儿童在某些方面落后于同龄人。他们难以随着音乐律动，动作迟缓笨拙，容易疲劳，而且无法模仿老师的动作。对于患病儿童来说，自理能力非常差。上课时，孩子们拿笔很不熟练，绘画、贴花和用橡皮泥做造型都很困难。

但在学校，这样的困难会导致学习成绩不佳，并且需要在特殊机构学习。

当然，这个问题是可以纠正的，但这需要语言治疗师和慈爱的父母与孩子进行长期、定期的单独会谈。

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並發症和後果

当我们将构音障碍描述为一种在子宫内或幼儿期出现，并伴有其他病理的器质性脑损伤时，通常不会讨论该疾病的并发症。如果阻碍儿童智力和身体发育的潜在疾病因治疗不足而进一步发展，问题就会出现。

但值得更深入地思考这种疾病的后果，以便这些孩子的父母能够意识到，如果父母没有及时评估问题的严重程度，没有寻求必要的帮助，他们的孩子将来会面临什么样的困难。建议在幼儿时期就进行这种思考，因为那时“最初的迹象”才刚刚出现，预示着未来的麻烦。

因此，幼儿时期对环境缺乏兴趣会阻碍儿童的发育，尤其是认知能力的下降。这会导致视觉空间定向能力受损，对物体形状和属性的认知不足，各种记忆能力发育不良，从而对婴儿的运动功能产生负面影响。这些都会影响他们的自理能力和学习能力。

书写运动能力差是导致学习成绩低下的原因，因为除了听力之外，写作能力也会受到影响。小学课程学习不充分导致孩子无法在正规学校学习，尽管这样的孩子在智力上可能不会落后于同龄人。

随着年龄的增长，孩子会越来越深刻地意识到自己的自卑。言语障碍会导致孩子在与儿童和成人沟通时感到不适，这会导致孩子在青春期与同龄人疏远，变得孤僻、沉默寡言。

口齿不清，尤其是在出现某些神经系统症状的情况下，会在你进入职业后进一步融入社会时造成困难。这就像从一个教育机构转学到另一个教育机构，那里的人们已经习惯了你的缺点，而你又不知道他们会如何接受你。

将来，在工作活动中可能会出现一些困难，因为在这些活动中，沟通和执行某些任务是必不可少的。但正是在这一点上，患有构音障碍的儿童出现了问题，并且一直没有得到解决。

言语不通和动作笨拙常常会激怒周围的人，这会对言语和协调障碍患者的心理情绪产生负面影响。他们很难建立家庭、结交好友、找到一份体面的工作（而且梦想还没有破灭！），因此会感到无助、沮丧，甚至被社会孤立。

我认为没有必要继续下去了。难道这就是慈爱的父母们期盼已久的宝宝的命运吗？但一切都可以改变。儿童构音障碍并非死刑。即使无法根除这种毁灭生命的疾病，仍然有可能显著改善婴儿的状况，在大多数情况下，让他能够与他人正常交流。这难道不是为孩子的未来而奋斗的理由吗？

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