兒童皮膚瘙癢的治療
最近審查:14.08.2022
為了消除兒童的瘙癢,首先確定其來源很重要。如果不這樣做,那麼幾乎不可能擺脫不幸,因為症狀會在完成使用特定藥物後立即出現。
家長首先要注意的措施應該是:
- 孩子所在的房間必須系統地通風,空氣必須加濕以避免皮膚過度乾燥;
- 嬰兒衣服和床上用品應由天然材料製成;
- 孩子應該定期洗澡,但不要太頻繁,使用低過敏性洗滌劑和溫水(不是熱水)。
關於藥物治療,只能說是根據查出的誘發疾病來使用。
- 如果不適與昆蟲叮咬有關,則建議用蘇打水和水或 Fenistil 凝膠潤滑受影響的區域。
- 在過敏性瘙癢的情況下,有必要中斷與可能的過敏原的接觸,給嬰兒足夠量的液體,提供任何腸吸附劑(活性炭、腸溶凝膠、Polysorb 等)。抗組胺藥只能由醫生開處方。
- 對於水痘,使用外部藥物可消除瘙癢:Fenistil,Viferon,Acyclovir,Oxolinic 軟膏。可以根據醫生的建議服用鎮靜劑。
- 如果令人不快的症狀與消化系統或泌尿系統的問題有關,則建議嘗試活性炭、二唑啉、Nikoflex 軟膏或辣椒素、Enterosgel 等藥劑。
- 在肝臟疾病的情況下(例如,膽汁淤積,黃疸),Ursohol,Ursofalk,Enterosgel 被規定。
- 隨著疾病的內分泌性質,治療潛在的疾病 - 例如,甲狀腺功能障礙,糖尿病。在內分泌系統狀態正常化期間,皮膚瘙癢也消失了。
- 在貧血的情況下,通過使用適當的藥物(例如含鐵劑)以及糾正兒童的營養來消除問題。
使用某些藥物的需要由醫生評估,醫生還會根據個人情況計算兒童的劑量。
如何緩解兒童特應性皮炎的瘙癢?
特應性皮炎只能在醫學專家的監督下進行治療。可以開具酶製劑、維生素礦物質複合物、短期抗組胺藥以及外部皮膚治療。
通常建議小孩子用草藥浸泡液(例如洋甘菊、鼠尾草、細繩)洗澡。但最重要的是消除導致兒童身體出現特應性皮炎等反應的潛在過敏原。家長可以採取以下重要步驟:
- 只為嬰兒提供天然成分的衣服,避免購買可疑的便宜東西,第一次穿上新的嬰兒衣服之前一定要洗乾淨;
- 謹慎選擇洗滌劑和洗衣粉,不要使用額外的調味劑和柔軟(調理)添加劑;
- 用熱熨斗熨燙所有寶寶的東西;
- 注意玩具的選擇(它們也應該盡可能自然和低過敏性);
- 防止室內灰塵積聚,不要與兒童一起使用氣霧劑和噴霧劑,以及任何芳香(加香)產品;
- 避免嬰兒與任何動物接觸;
- 防止兒童體溫過低和身體過熱,監測足夠的液體攝入量;
- 監測消化過程的質量,防止便秘;
- 經常帶寶寶散步,避開吸煙場所;
- 未經醫生建議,請勿使用任何藥物。
實踐表明,如果您遵循這些提示,即使不使用藥物,您也可以使嬰兒免於瘙癢。
藥物
消除嬰兒皮膚瘙癢的藥物有條件地分為三個主要組。這些是抗組胺藥、糖皮質激素和肥大細胞膜穩定劑。
抗組胺藥可阻斷組胺受體,阻止過敏反應的發展。多虧了他們,在幾個小時內,病理感覺的強度明顯降低,腫脹消退,發紅消失。服用抗組胺藥的常見副作用是嗜睡、疲勞、頭痛等症狀。第三代抗組胺藥沒有這種副作用,更容易被患者耐受。
止癢的抗組胺藥片只能由醫生開處方:
I代抗組胺藥 |
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服藥後半小時內可緩解不適。它用於治療 3 歲以上的兒童。Suprastin 適用於神經性皮炎、昆蟲叮咬引起的過敏。每天2-3次服用半片,直到過敏症狀消失。副作用:嗜睡、頭痛。 |
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二唑啉 |
專為內部使用而設計,適合三歲以上的兒童。根據醫生的處方,飯後服用片劑,每次 50 毫克,每天 1-3 次。副作用:睡眠障礙、口乾、煩躁。 |
可以為 6 歲以上的兒童開具具有明顯鎮靜作用的抗組胺藥。Tavegil 飯前服用,與水一起服用。通常的劑量是早上早餐前和睡前服用一半或一整片。副作用表現為疲勞、嗜睡、易怒、頭痛。 |
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抗組胺藥 II 代 |
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氯雷他定 |
一種含乳糖的藥物,開給 2 歲以上的兒童。平均可能的劑量是每天一次 1 片。可以使用糖漿形式的氯雷他定(劑量由醫生確定)。嗜睡和頭暈形式的副作用非常罕見。 |
西替利嗪 |
一種用於症狀消除成人和 12 歲以上兒童瘙癢感的藥物。作為標準,每天服用一粒,用水服用。在治療期間,可能會抱怨疲勞,頭暈,口乾,嗜睡增加。 |
第三代抗組胺藥 |
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該藥物被推薦用於治療 12 歲以上兒童的過敏症。治療劑量為 120 毫克,每天一次,飯前服用。在治療期間,不排除出現頭痛,噁心,失眠,神經系統興奮性增加。 |
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厄里烏斯 |
Prerarat 以片劑和糖漿的形式存在。片劑適用於 12 歲以上兒童的治療,對於幼兒,建議從 6 個月大開始以糖漿形式給予治療。每種情況下的劑量都是個人的。副作用很少見 - 不超過 3% 的病例(疲勞、頭痛、口渴)。 |
激素來源的糖皮質激素藥物也能很好地解決過敏問題,因為它們可以影響任何導致過敏發展的細胞結構。但糖皮質激素並不常用,因為它們有很多副作用,使它們的使用不受歡迎。例如,經常可以觀察到消化功能紊亂、血壓不穩定、頭痛等。糖皮質激素的服用時間不超過十天,而且只能在醫生的監督下服用。
肥大細胞阻滯劑最常用於緩解慢性瘙癢。他們的行動如下。當過敏原進入體內時,免疫球蛋白的產生就會作為反應開始。後者與免疫細胞(肥大細胞)接觸會刺激組胺釋放到血液中 - 引起過敏的主要症狀,包括瘙癢。藥物酮替芬能夠打破這條鏈,因此抑制組胺的釋放,不會發生過敏反應。酮替芬的作用是累積的,因此不會立即停止過敏。正是由於這個原因,該藥物被首選用於消除慢性過程。
只有當嬰兒達到 3 歲時,才能使用酮替芬治療嬰兒。
用於兒童瘙癢的軟膏和麵霜
軟膏和乳霜始終謹慎使用,因為並非所有這些都允許用於兒科,甚至會導致嬰兒過敏型超敏反應,這將從根本上加劇情況。不應低估局部製劑,因為與全身製劑相比,它們的相對安全性。最好諮詢醫生。
止癢藥膏和乳膏分為兩類:
- 含有激素成分;
- 組合物中不含激素成分。
非激素類藥物更安全,副作用更少,其中許多幾乎可以在出生後立即使用。這些是手段:
- Fenistil 凝膠- 用於消除與過敏過程、昆蟲攻擊和陽光照射相關的瘙癢感。副作用被認為是罕見的,只是偶爾會在應用部位出現輕微的皮膚乾燥。將凝膠塗抹在 1 個月以上的兒童刮傷未損壞的皮膚上。
- Gistan 是一種複雜的草藥,可成功應對特應性皮炎、蕁麻疹、蚊蟲或蠓蟲叮咬的瘙癢症狀。很少,藥物本身也會引起過敏。重要提示:Gistan 和 Gistan-N 是兩種可能不同的藥物。最後一種具有激素基礎,不用於兒科實踐。
- Skin Cap 是一種基於活性鋅的產品,有助於消除由乾燥或真菌性皮膚病、過敏、蚊蟲叮咬引起的不適。該乳霜僅在嚴格的適應症下使用,因為還沒有關於這種藥物對兒童使用的安全性的直接研究。最好諮詢專家。
在皮膚活躍炎症過程的背景下出現嚴重瘙癢,其他外用製劑與一般療法相結合:
- Desitin - 適用於嬰兒和年齡較大的兒童的治療,可用於水皰皮疹和流膿瘡的區域。如果炎症元素釋放膿液,則應停止使用該藥物 - 很可能需要進行初步抗生素治療。
- Vundehil 是一種混合草藥霜,有助於消除因紫外線灼傷、過敏、神經性皮炎、牛皮癬而引起的不適。如果嬰兒對蜂產品過敏,則不應使用該乳霜。療程通常為 1-4 週,但不會更長。
- Elidel是一種流行的乳霜,可有效緩解濕疹或過敏性皮炎引起的不適症狀。該產品適用於 3 個月以上的兒童。應該考慮到在治療的最初幾天,情況可能會惡化:皮膚變紅,出現灼熱感。這些跡像是短暫的,會自行消失,你不應該停止使用乳霜。
僅在極端情況下,當其他外部藥劑無法應對其任務時,才開具具有激素成分的軟膏。激素類藥物作用迅速而有效,但有很多副作用,包括腎上腺功能受損甚至皮質醇增多症(伊岑科-庫欣病)。
允許使用哪些激素外用劑治療皮膚瘙癢(當然,在與醫生交談後)?這些是 Elocom、Skinlight、Uniderm、Clobetasol、Advantan。
不希望使用 Lorinden、Betazone、Triderm、Diprosalik、Fucicort、Flucinar。
禁止用於兒童治療的是基於氫化可的鬆的產品:倍他美松、氫化可的鬆軟膏、氟可的松等。
維生素
各種微量元素和維生素的作用不容小覷,但它們的缺乏會導致許多疾病的發展,包括引起瘙癢症。
- 缺乏抗壞血酸、生育酚、維生素 B、A 和 PP 會導致免疫防禦減弱,使皮膚無法抵抗疾病。
- 由於缺乏抗壞血酸,真皮失去緊實度和彈性,出現乾燥和脫皮。
- 維生素 A 缺乏會影響頭髮、皮膚和指甲的狀況。外殼變得乾燥,有持續的瘙癢感。
- 生育酚是一種天然抗氧化劑,它可以改善狀況並恢復表皮,提供彈性和緊緻度。
為了補充體內的維生素儲備,您需要使嬰兒的菜單多樣化,包括柑橘和根菜類、雞蛋、小麥胚芽、西蘭花、白軟乾酪、核桃、生菜、鮭魚、香蕉等產品。
如果寶寶容易出現貧血,應由醫生開處方治療。
物理治療
當暴露於光療和傳入方法時,觀察到對皮膚瘙癢的良好效果。窄帶紫外線照射的使用已證明在治療銀屑病、特應性皮炎、扁平苔蘚、蕁麻疹和代謝紊亂方面取得了成功。
有證據表明使用侵入性操作(例如血漿置換術、血漿吸附、血液吸附、白蛋白透析)可以緩解頑固性兒童瘙癢性皮膚病。
血漿置換術在治療特應性皮炎和其他類似病症中的作用原理是由於循環免疫複合物從血流中提取白細胞介素。同時阻斷觸發因子的作用,改善其他藥物對患處的可及性。
替代治療
並非所有父母都能獲得必要的藥物。有時可能無法快速尋求醫療幫助。在這種情況下,使用替代治療是合理的 - 例如,使用乳液,用草藥輸液洗澡。洋甘菊、橡樹皮、薰衣草、胡蘆巴、燕麥和薄荷等具有止癢特性的植物已經證明自己很好。
你可以用半稀釋的醋(不是精華!)擦拭發癢的皮膚。
在沒有對蜂產品過敏的情況下,您可以使用蜂膠軟膏進行手術。對於受影響的皮膚的治療,蜂膠酊劑也是合適的,它成功地消除了不適並軟化表皮。
一種自然療法——木乃伊——是一種從岩石裂縫中提取的樹脂物質。這種物質含有大量礦物質和有機成分,可加速局部代謝過程,促進皮膚快速再生。使用 2% 的木乃伊溶液可以消除兒童的瘙癢:用液體擦拭外殼或用於敷布。
草藥治療
基於檸檬香脂葉的止癢茶可舒緩,消除皮膚刺激,並減少不適的表現。要正確準備這種茶,請服用 1 湯匙。l. 檸檬香脂,倒入 200 毫升開水。白天給寶寶一點。治療通常很長,長達一個月。
添加繩子輸液的浴缸可消除過敏跡象,緩解瘙癢不適並清潔皮疹的身體。準備輸液需要 2 湯匙。l. 系列,倒入200毫升開水,蓋上蓋子直到冷卻,然後過濾並倒入浴缸中。在這樣的浴缸中,您可以給嬰兒洗澡,或從輸液中製作乳液。白天,用這種藥物擦拭發癢的皮膚:倒入 2 湯匙。l. 一系列100毫升的開水,在蓋子下放置一刻鐘,過濾並用作乳液。
很好地消除了兒童金盞花酊劑的瘙癢。在它的幫助下,可以防止划痕感染,加速皮膚恢復。這種酊劑幾乎在任何藥店都有出售,但不排除自行製備:將 10 克生金盞花倒入 250 毫升酒精中,並在黑暗的地方保存幾週。接下來,將產品過濾並用於擦拭發癢的區域。如果在加工過程中有灼燒感,那麼酊劑還要用水稀釋。
順勢療法
兒童發癢不適通常是皮膚病和過敏的主要跡象。以傳統方式和在順勢療法的幫助下都可以治療這種疾病。順勢療法通常會提供影響身體自身防禦系統的補救措施,以增加其對疾病的抵抗力。這種治療是安全的,因為它甚至可以給嬰兒開處方。然而,這並不容易:幾乎在所有情況下,順勢療法都需要單獨選擇,有時使用它們的組合,並長期服用。
然而,順勢療法的成功對許多人來說是顯而易見的。主要條件是找到一位經驗豐富的順勢療法醫師,他將準確選擇在這種特殊情況下對孩子有幫助的藥物。
醫生可以建議哪些藥物:
- 硫磺 - 將有助於強烈的瘙癢感,在夜間和任何接觸熱後會更糟。
- Calcarea carbonica 推薦用於乾燥皮疹,在溫暖潮濕的條件下會加重的灼熱感。
- Acidum fluoricum - 如果嚴重的瘙癢不適伴有嚴重的皮膚脫皮,出現小皮疹,則有幫助。
- Stizolobium - 用於沒有明顯皮疹的強烈瘙癢表現。
- Nicollum metalum - 用於瘙癢皮疹或局部病變(頸部瘙癢,肩帶瘙癢)。
- Konium maculatum - 有助於消除生殖器的瘙癢。
順勢療法通常是溫和的,不伴有副作用,包括過敏。然而,在服用第一劑後,應密切監測孩子,因為仍然不能排除過敏的可能性。