兒童皮膚搔癢的治療
最近審查:07.06.2024
為了消除兒童皮膚搔癢,首先要確定其根源很重要。如果不這樣做,幾乎不可能擺脫這種痛苦,因為這種症狀會在某種藥物使用後立即出現。
家長應先註意的措施如下:
- 孩子所在的房間應系統通風,空氣濕潤,避免皮膚過度乾燥;
- 嬰兒的衣服和床上用品應採用天然材料製成;
- 孩子應該定期洗澡,但不要太頻繁,使用低過敏性清潔劑和溫水(而不是熱水)。
關於藥物治療,只能說是根據檢測到的誘發疾病來使用。
- 如果不適與昆蟲叮咬有關,建議用蘇打水的混合物或 Fenistil 凝膠潤滑受影響的區域。
- 如果發生過敏性搔癢,有必要中斷與可能的過敏原的接觸,給予嬰兒足夠的液體,提供任何腸道吸附劑(活性碳、Enterosgel、Polysorb 等)。抗組織胺藥只能由醫生開處方。
- 對於水痘,可以透過使用外用藥物來消除搔癢:Fenistil、Viferon、阿昔洛韋、Oxolin 軟膏。在醫生的建議下可以服用鎮靜劑。
- 如果不適症狀與消化或泌尿系統問題有關,建議嘗試活性碳、二唑啉、Nikoflex 或辣椒素軟膏、Enterosgel 等治療方法。
- 肝臟疾病(例如膽汁淤積、黃疸),可使用 Ursochol、Ursofalk、Enterosgel。
- 如果內分泌失調的本質是治療原發疾病 - 例如甲狀腺功能障礙、糖尿病。在內分泌系統正常化的過程中,皮膚搔癢消失。
- 在貧血的情況下,可以透過使用適當的藥物(例如含鐵劑)以及糾正孩子的飲食來糾正問題。
使用某些藥物的需要由醫生評估,他也負責單獨計算孩子的劑量。
小兒異位性皮膚炎如何止癢?
異位性皮膚炎只能在醫學專家的監督下進行治療。可能會開出酵素製劑、維生素和礦物質複合物、短期抗組織胺以及外部皮膚治療。
通常建議小朋友用草藥(例如洋甘菊、鼠尾草、接骨木)泡澡。但最重要的是消除引起孩子身體反應(如異位性皮膚炎)的潛在過敏原。家長可以採取以下重要措施:
- 只提供天然成分佈料的嬰兒衣服,避免購買可疑的廉價物品,新嬰兒衣服一定要在第一次穿上之前清洗;
- 謹慎選擇洗滌劑和洗衣粉,不要使用額外的香料和柔軟(調理)添加劑;
- 用熱熨斗熨燙嬰兒的所有衣服;
- 選擇玩具時要小心(也應盡可能天然且防過敏);
- 防止室內灰塵積聚,不要在孩子麵前使用氣霧劑和噴霧劑以及任何芳香產品;
- 避免寶寶接觸任何動物;
- 防止兒童身體體溫過低和過熱,確保攝取足夠的液體;
- 監測消化過程的質量,預防便秘;
- 經常遛寶寶,避開吸煙區;
- 未經醫生建議,請勿使用任何藥物。
實踐表明,如果遵循上述提示,即使不使用藥物,也可以消除嬰兒的搔癢。
藥物
緩解嬰兒皮膚搔癢的藥物有條件地分為三大類。這些是抗組織胺、糖皮質激素和肥大細胞膜穩定劑。
抗組織胺可阻斷組織胺受體,阻止過敏反應的發生。多虧了它們,幾個小時內,病理感覺的強度明顯減輕,腫脹消退,紅腫消失。服用抗組織胺時常見的副作用包括嗜睡、疲勞感、頭痛等症狀。第三代抗組織胺藥物沒有此類副作用,且更容易被患者耐受。
止癢的抗組織胺只能由醫師處方:
第一代抗組織胺藥 |
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服藥後半小時內可緩解不適。它用於治療3歲以上的兒童。 Suprastin 適用於治療神經性皮膚炎、昆蟲叮咬引起的過敏。每日2-3次服用半片,直至過敏症狀消除。副作用:嗜睡、頭痛。 |
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二唑啉 |
用於內部管理,適合三歲以上的兒童。片劑飯後服用,每次50毫克,每日1-3次,視醫師的處方而定。副作用:睡眠障礙、口乾、煩躁。 |
具有明顯鎮靜作用的抗組織胺藥,可供 6 歲以上兒童使用。 Tavegil 飯前服用,用水送服。通常的劑量是早上早餐前和睡前服用半片或整片。副作用表現為疲勞、嗜睡、煩躁、頭痛。 |
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第二代抗組織胺藥 |
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氯雷他定 |
含乳糖製劑,適合 2 歲以上兒童使用。平均可能劑量為每天一次 1 片。可以以糖漿的形式使用氯雷他定(劑量由醫生確定)。嗜睡和頭暈等副作用非常罕見。 |
西替利嗪 |
此藥用於緩解成人和 12 歲以上兒童的搔癢症狀。標準每天服用一次,一顆藥片,用水送服。在治療期間,可能會出現疲勞、頭暈、口乾、嗜睡的症狀。 |
第三代抗組織胺藥 |
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此藥建議用於治療 12 歲以上兒童的過敏症。治療劑量為 120 mg,每天一次,飯前服用。治療期間不排除出現頭痛、噁心、失眠、神經系統過度興奮等症狀。 |
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艾莉烏斯 |
Prerate以片劑和糖漿的形式存在。片劑適用於 12 歲以上兒童的治療,對於幼兒,建議從 6 個月大開始以糖漿形式服用該藥物。每種情況下的劑量都是個別化的。很少觀察到副作用 - 不超過 3% 的病例(疲勞、頭痛、口渴)。 |
荷爾蒙來源的糖皮質激素藥物也可以完美地解決過敏問題,因為它們能夠影響任何導致過敏發生的細胞結構。但糖皮質激素並不常被處方,因為它們有許多副作用,這使得它們的使用不受歡迎。例如,消化功能失調、血壓不穩定、頭痛等情況並不少見。
阻斷肥大細胞膜的藥物最常用於消除慢性搔癢。他們的行動如下。當過敏原滲透到體內時,免疫球蛋白就會開始產生。後者與免疫細胞(肥大細胞)接觸,刺激組織胺釋放到血液中 - 引發過敏的主要症狀,包括搔癢。藥物酮替芬能夠打破這條鏈,進而抑制組織胺的釋放,不會發生過敏反應。酮替芬的作用是累積的,因此不會立即停止過敏。正是由於這個原因,該藥物優選用於消除慢性過程。
酮替芬只能用於治療 3 歲以上的嬰兒。
用於兒童搔癢的軟膏和霜劑
軟膏和霜劑使用時一定要謹慎,因為並不是所有的藥膏和霜劑都經過兒科批准,甚至可能會引起嬰兒像過敏一樣的超敏反應,從根本上加重病情。與全身性藥物相比,不要低估外用製劑的相對安全性。最好諮詢醫生。
止癢藥膏和止癢霜分為兩類:
- 含有荷爾蒙成分;
- 其成分中不含荷爾蒙成分。
非荷爾蒙藥物更安全,副作用更少,而且許多藥物幾乎可以在出生後立即使用。補救措施如下:
- Fenistil 凝膠- 用於消除與過敏過程、昆蟲攻擊、陽光照射相關的搔癢感。副作用很少見,只是偶爾會出現使用部位皮膚輕微乾燥的情況。將凝膠完整地塗在皮膚上,1個月以上的兒童。
- Histan 是一種複雜的草藥,可成功應對異位性皮膚炎、蕁麻疹、蚊子或蚊蟲叮咬的搔癢症狀。很少見,但藥物本身也會引起過敏。重要提示:Histane 和 Histane-N 是兩種可能不同的藥物。後者俱有荷爾蒙基礎,不用於兒科實踐。
- Skin Cap 是一種以活性鋅為基礎的產品,有助於消除乾燥或真菌性皮膚病、過敏、蚊蟲叮咬引起的不適。該乳膏僅在嚴格適應症下使用,因為尚未對該藥物對兒童的安全性進行定向研究。最好諮詢專家。
在皮膚活躍發炎過程的背景下出現嚴重搔癢時,應結合一般療法使用其他外用製劑:
- Desitin - 適用於嬰兒和年齡較大兒童的治療,可應用於水皰皮疹和瘡口區域。如果發炎部位有膿液排出,則應停止使用該藥物 - 最有可能的是,需要初步的抗生素治療。
- Vundekhil 是一種複合草藥乳霜,有助於消除紫外線灼傷、過敏、神經性皮膚炎、牛皮癬引起的不適。如果寶寶對蜂產品過敏,則不能使用該霜。療程通常為1-4週,但不超過。
- Elidel是一種流行的乳膏,可有效緩解濕疹或過敏性皮膚炎帶來的不適症狀。本產品適合3個月以上兒童使用。應該考慮到,在治療的最初幾天,可能會觀察到情況惡化:皮膚發紅、灼痛。這種症狀是短暫的,會自行消失,不要停止塗抹乳霜。
僅在極端情況下(當其他外用療法無法應對手邊的任務時)才使用含有荷爾蒙成分的軟膏。荷爾蒙製劑起效迅速、有效,但有許多副作用,包括腎上腺功能受損,甚至皮質功能亢進(Icenko-Cushing 病)。
哪些荷爾蒙外用藥物可以用於治療搔癢性皮膚病(當然是在諮詢醫生之後)?這些是 Elocom、Skinlight、Uniderm、氯倍他索、Advantan。
不宜使用 Lorinden、Betasone、Triderm、Diprosalik、Fucicort、Flucinar。
禁止用於治療兒童的氫化可的松產品:倍他美松、氫化可的鬆軟膏、氟考特等。
維生素
各種微量營養素和維生素的作用怎麼強調都不為過,但它們的缺乏會導致許多疾病的發生,包括引起搔癢症的原因。
- 缺乏抗壞血酸、生育酚、維生素 B、A 和 PP 會導致免疫防禦能力減弱,使皮膚對病灶毫無防禦能力。
- 缺乏抗壞血酸,真皮會失去彈性和緊緻度,出現乾燥和剝落。
- 維生素 A 缺乏會影響頭髮、皮膚和指甲的狀況。外層皮膚變得乾燥,有持續的搔癢感。
- 生育酚是一種天然抗氧化劑,它可以改善狀況並使表皮再生,提供彈性和緊緻度。
為了補充體內的維生素儲備,您需要讓寶寶的菜單多樣化,包括柑橘和根莖類蔬菜、雞蛋、小麥胚芽、綠花椰菜、乾酪、核桃、沙拉葉、鮭魚、香蕉等。
如果嬰兒容易貧血,應在醫師的指導下進行治療。
物理治療
光療和傳入方法對皮膚搔癢有良好效果。窄頻紫外線照射的使用已在治療牛皮癬、異位性皮膚炎、扁平蝨、蕁麻疹、代謝紊亂方面取得了成功。
有關於透過血漿置換、血漿吸附、血液吸附和白蛋白透析等侵入性操作治療難治性兒童搔癢性皮膚病的數據。
血漿置換術在治療異位性皮膚炎和其他類似病症中的作用原理是由於從血流中提取具有循環免疫複合物的白血球介素。同時,觸發因素的作用被阻斷,其他藥物進入患處的機會也得到改善。
民間治療
父母可能無法總是獲得必要的藥物。有時可能無法盡快尋求醫療協助。在這種情況下,使用民間治療是合理的 - 例如,使用乳液、用草藥浸泡液洗澡。甘菊、橡樹皮、薰衣草、胡蘆巴、燕麥、薄荷等具有止癢功效的植物已被證明是很好的。
你可以用一半稀釋的醋(不是香精!)來擦拭發癢的皮膚。
如果對蜂產品沒有過敏,可以用蜂膠軟膏治療。蜂膠酊劑也適合治療受影響的皮膚,它可以成功消除不適並軟化表皮。
天然藥物 - mumie - 是一種從岩石縫隙中提取的樹脂物質。這種物質含有大量礦物質和有機成分,可加速局部代謝過程,促進皮膚快速再生。小兒搔癢可使用 2% 的木乃伊溶液來消除:液體擦拭外層皮膚或用於敷布。
草藥治療
以香蜂草葉為基礎的止癢茶可以舒緩,消除皮膚刺激,減少不適的表現。要正確沖泡這種茶,請服用 1 湯匙。梅麗莎並倒入200毫升沸水。白天一次給寶寶一點點。治療通常很長,長達一個月。
添加連續輸液的沐浴可消除過敏跡象,消除搔癢不適並清潔身體皮疹。準備輸液時,取 2 湯匙。依序倒入200毫升開水,蓋上蓋子待涼,然後過濾,倒入浴缸中。在這樣的浴缸中,您可以幫嬰兒洗澡,或用輸液製作乳液。白天用這樣的補救措施擦拭發癢的皮膚:倒入2湯匙。鍊格孢 100 毫升沸水,蓋上蓋子一刻鐘,過濾並用作洗劑。
金盞花兒童酊劑可以很好地消除搔癢。在它的幫助下,可以防止結痂感染,加速皮膚的恢復。幾乎所有藥房都有賣酊劑,但不排除自煮:10克生金盞花倒入250毫升酒精中,並在暗處保存幾週。然後過濾藥物並用於擦拭發癢的區域。如果在治療過程中出現灼熱感,則需另外用水稀釋酊劑。
順勢療法
兒童搔癢不適通常是皮膚問題和過敏的主要症狀。這種病症可以透過傳統方法和順勢療法的幫助來治療。順勢療法通常會提供影響人體自身防禦系統的療法,以增強其對疾病的抵抗力。這種治療是安全的,因為它甚至可以用於嬰兒。然而,這並不容易:幾乎所有情況下的順勢療法都需要單獨選擇,有時需要組合使用療法,並且需要長期服用。
儘管如此,順勢療法的成功對許多人來說是顯而易見的。主要條件是找到一位經驗豐富的順勢療法醫生,他會準確地選擇在這種特殊情況下幫助孩子的療法。
您的醫生可能會推薦哪些藥物:
- 硫磺 - 有助於緩解夜間和受熱後加劇的嚴重搔癢感。
- Calcarea Carbonica - 推薦用於治療乾皮疹,以及在溫暖潮濕的條件下加劇的灼燒感。
- 氟酸 - 如果嚴重搔癢不適並伴隨明顯的皮膚剝落和小皮疹的出現,則有幫助。
- Stisolobium - 用於治療強烈的搔癢症狀,但沒有明顯的皮疹。
- Nicollum Metallum - 用於治療發癢的皮疹或局部病變(頸部、肩帶搔癢)。
- Conium maculatum - 有助於緩解生殖器搔癢。
順勢療法通常是溫和的,並且不會伴隨副作用,包括過敏。然而,在第一次給藥後,應密切監測孩子,因為不能排除過敏的可能性。