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兒童毛頭病:原因、症狀、診斷、治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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兒童牙齒毛髮畸形 - 由圓形蠕蟲 - 迷走頭引起的慢性蠕蟲病,伴有胃腸道原發病變,貧血和虛弱。

ICD-10代碼

B79 Trichurosis。

另見:成人的毛齒癬

毛髮性頭痛的流行病學

在除沙漠和永久凍土帶之外的全球所有氣候區域中,毛髮尾蚴病都很普遍。濕熱帶和亞熱帶人口的嚴重程度特別高,40-50%的病例發現入侵。在農村溫帶氣候地區,高達16-36%的兒童受到影響,主要是10至15歲。

感染的來源是一個人用糞便將寄生蟲卵分泌到環境中。雞蛋的發育發生在溫度為15至35°C且具有足夠濕度的土壤中。在26-28°C的溫度下,侵入卵的發育在20-24天內完成。雞蛋抵抗低溫,但在乾燥,日曬時很快死亡。感染髮生在用手感染成熟卵時,以及水果,蔬菜和水。

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Trichocephalus的原因

Trichocephalis Trichiuris trichocephalus的病原體褐色薄線蟲。身體的前部是絲狀的,後部短而厚。女性的長度為3.25-5厘米,男性的長度為3-4.5厘米,男性的尾端呈螺旋狀折疊,女性為圓錐形。雞蛋桶形,兩極有“塞子”。女性每天釋放1,000-14,000枚雞蛋。Vlasoglavy主要生活在盲腸內,在整個結腸內都有強烈的感染,包括直腸。身體寄生蟲的前部前部滲入腸粘膜的表層,有時進入粘膜下層和肌肉層。寄生蟲的後部懸掛在腸腔中。嗚咽聲的壽命是5-7年。

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三叉戟的發病機制

在小腸中,幼蟲從滲入粘膜的侵入卵中出現,它們在那裡發育。5-10天后,它們再次進入腸腔並下降到大腸中。成熟個體的成熟發生在1-2個月內。將迷走頭的頭部引入腸粘膜,通過寄生蟲的幼蟲階段分離酶和代謝物引起明顯的局部和相對有限的整體炎症反應。鞭蟲抗原具有低免疫原性,但在疾病的早期期間,觀察到在密集浸潤嗜酸性適中反應 - 增加ESR,α-和β-球蛋白血清。

小兒毛髮性頭痛的症狀

在無需反复感染常亞臨床表現或反复出現罕見縫合或痙攣性腹痛右髂區域優先定位,上腹部,有時沿著整個結腸適度為患鞭蟲病。隨著兒童的大面積入侵和反复感染,噁心,食慾不振,流涎,不穩定的大便,頭痛,增加的疲勞並不少見。早年的孩子在身體發育上可能落後,他們發展貧血,低蛋白血症。

入侵分為急性(早期)和慢性階段,即疾病 - 轉變為亞臨床,有償,明顯和嚴重,複雜的形式。

在溫帶氣候區,頭毛蟲病通常與蛔蟲病相結合。在這種情況下,整個腹部疼痛很常見,伴有噁心,嘔吐,不穩定的大便,食慾不振,體重減輕。在年幼的孩子身上,甚至心理髮育方面都可能存在滯後。特別困難的是與阿米巴病和急性腸道感染相結合的感染:伴有血便,裡急後重,直腸粘膜脫垂,急性貧血,體重減輕。毛髮尾蚴病使急性腸道感染的過程複雜化,促成了長時間的恢復期,這通常在不消除入侵的情況下不能實現。Trichocephalus感染主要感染活動年齡,新生兒嬰儿期 - 易感性,在生命第一年的兒童中,毛髮尾蚴少見,在沒有復雜因素的情況下會消失。先天性頭癬不存在。

Trichocephalus的診斷

鞭蟲病診斷流行病學史典型的臨床表現和糞便檢測鞭蟲卵的基礎上。通過直腸結腸鏡檢查,中度浮腫,檢測到粘膜充血。密集的侵襲 - 表面糜爛,精確的出血。粘膜潰瘍,出血表現出與在原生動物侵染和/或細菌感染整個結腸沉降寄生蟲,在組合甚至可以在乙狀結腸和直腸從管腔寄生蟲掛可見的急劇膨脹。

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需要什麼測試?

治頭癬

用氨基甲酸酯 - 苯並咪唑衍生物治療毛髮尾癬:麥胺,vermox(甲苯達唑),阿苯達唑,嘧啶衍生物 - 牛羚。在同一方案中,Medamin的劑量為每天10mg / kg,餐後3餐3天,劑量為每天2.5mg / kg。飲食正常,沒有大量粗纖維,脂肪; 對新鮮牛奶耐受性差,因此不包括在飲食中。2-3週後進行三次糞便對照研究。如果在2-3個月後檢測到卵子,可以重複治療。

如何預防兒童毛髮蟲病?

警告鞭蟲病感染是反复灌輸兒童的保護水源的衛生習慣進入污水,定居點的市政美化,只有堆肥後用於園林糞便肥料。

Использованная литература

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