兒童淋巴結增多

各種感染，血液疾病，腫瘤過程等均可觀察到兒童淋巴結的增加。

兒童淋巴結腫大的原因

Staphylo-和鏈球菌感染（膿皮病，癤，咽峽炎，中耳炎，感染傷口，濕疹，牙齦炎，口腔炎時，在對他們局部皮膚反應（充血，水腫）的形式急性增加一組淋巴結處子（區域），出現疼痛和等人）。有時淋巴結腫大，伴隨著體溫升高。

枕部，zadnesheynyh，扁桃體等淋巴結風疹，猩紅熱，傳染性單核細胞，急性呼吸道病毒性傳染病見過這個孩子的瀰漫性腫大。在年齡較大的兒童中，頜下和扁桃體淋巴結的反應在腔隙性心絞痛，咽喉白喉中明顯表達。

在急性炎症中，淋巴結炎幾乎總是快速消失。它長期持續在慢性感染中，例如結核病。外周淋巴結結核僅限於某一區域，最常見的是宮頸組。淋巴結是一種顯著的，密集的，無痛的包裹，傾向於乾涸的腐爛和瘻管形成，此後留下不均勻的瘢痕。節點與皮膚和皮下組織焊接在一起。有時將頸部淋巴結的結核與頸圈進行比較。在極少數情況下皮內接種抗結核病可伴有腋窩淋巴結反應（所謂的bezhet）。輔助診斷方法是結核菌素試驗，診斷性穿刺或活組織檢查。播散性結核和慢性結核性中毒可觀察到淋巴結的廣泛增大。慢性病程的特徵：在受累淋巴結中出現纖維組織（根據AA Kisel稱為“腺 - 卵石”）。有時伴有播散性肺結核，有可能造成乾酪性糜爛和瘻管形成。

另一種慢性感染 - 布魯氏菌病 - 伴隨著淋巴結的擴散增加到榛子的大小。他們不是很痛苦。同時脾臟增加。從原生動物疾病中可以觀察到弓形體病的淋巴結病。其中一些形式的特徵是頸部淋巴結增加。為了闡明病變的診斷，使用弓形蟲的內皮試驗和補體結合反應。在真菌病中觀察到淋巴結的廣泛增大：組織胞漿菌病，球孢子菌病等。

兒童淋巴結也隨著某些病毒感染而增加。風疹延伸枕葉和枕葉淋巴結增多，後來瀰漫性擴大淋巴結; 它們在按壓時很疼痛，具有彈性一致性。外周淋巴結可以適度增加麻疹，流感，腺病毒感染。淋巴結腫大密集，觸診疼痛。對於Filatov病（傳染性單核細胞增多症），頸部區域的淋巴結增加更為明顯，通常在兩側，其他組織則較少擴大，直至形成小包。在“貓抓”的疾病中註意到有局部淋巴結增大，伴有周圍炎（對皮膚的粘連）現象。同時，可能會出現畏寒，輕度白細胞增多症。化膿很少發生。

淋巴結可以增加感染性變態反應性疾病。Wassler-Fanconi的過敏性皮下組織的特徵是彌散的微極性。腸外給予外來蛋白通常會引起血清病，伴有瀰漫性淋巴結病。

局部淋巴結最顯著的增加是在血清施用部位。

血液病患兒的淋巴結顯著增加。在大多數情況下，對於急性白血病，注意到淋巴結的瀰漫性擴大。它看起來很早，最常表現在脖子上; 它們的大小通常很小 - 榛子。然而，對於腫瘤形式，尺寸可能很重要。在這種情況下，頸部，縱隔和其他區域的淋巴結增加，形成大包。慢性白血病 - 脊髓灰質炎 - 在兒童中很少見，淋巴結增多並且不太明顯。

淋巴結常常成為腫瘤過程的中心 - 原發性腫瘤或轉移瘤。當淋巴肉瘤淋巴結病或探針可以被看作是一個大的或小的腫瘤塊萌發由於周圍組織，並且仍然可以給壓迫症狀（水腫，血栓形成，中風）。在外週淋巴結的增加是在霍奇金病的主要症狀：增加表示礫岩包具有清楚定義的節點子宮頸癌和鎖骨下淋巴結。它們最初是移動的，不能焊接到彼此和周圍的組織。之後，它們可以互相焊接在一起，並且潛在的組織變得緻密，無痛或中度疼痛。特徵是在點狀或組織學標本中檢測Berezovsky-Sternberg細胞。

伴有氯，多發性骨髓瘤，網織肉瘤的淋巴結腫大。局部淋巴結轉移常在惡性腫瘤中觀察到。受影響的節點增加並變得密集。

綜合徵增加外週淋巴結可被標記在以下的兒童retikulogistiotsitoze«X»（Leterera疾病希瓦，狠打-Shyullera基督教）時有增加頸部，腋窩或腹股溝淋巴結。

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兒童淋巴結和兒童淋巴結增多

兒童的“淋巴”作為憲法特徵的體現。兒童淋巴組織的生長是非常不同的。與成年人相比，他們年齡段的孩子明亮的“淋巴”。對兒童體內生長刺激有反應的第一種組織是淋巴組織，它是生長激素受體最豐富的代表組織。當孩子的成長，其淋巴地層（扁桃體，腺樣體，胸腺，外週淋巴結，淋巴組織中的粘膜和噸。D.簇）超前骨骼生長和內部器官。兒童的“淋巴” - 這是一個純粹的生理，絕對對稱的增加淋巴結和形成，伴隨著孩子的成長。在6至10歲時，兒童身體的總淋巴質量可以使成人的淋巴重量加倍。然後她的內捲開始。臨界健康狀態的表現可以包括例如胸腺增生或超出生理學“淋巴”的外周淋巴結。醫師應特別注意重大，達到侵犯胸腺呼吸增生的目的。這種胸腺增生程度不能是生理性的。這些兒童應該排除腫瘤過程，免疫缺陷狀態等。

主要是“limfatizma”，包括胸腺增生可能有明顯加快身體發育的兒童和，作為一項規則，填飼，尤其是過度餵食蛋白質。這種“淋巴”可以被稱為“宏觀”，或“加速”。它屬於第一年或第二年結束時的孩子，很少有3-5歲的孩子。其特有的對映體是被稱為“淋巴 - 發育不良性素質”的典型的體質異常變體。在這種形式中在胸腺的增加和在較小的程度增生外週淋巴結的地層具有小長度指標和出生體重和隨後的滯後生長率和體重增加，即E.國家發育不全或gipostatury總和。根據現代的概念，這樣的選擇“limfatizma”是宮內感染或營養不良的影響的反映，發生作為其神經內分泌功能障礙的結果。當這種功能障礙導致腎上腺儲備或糖皮質激素功能降低時，該孩子可能有胸腺的症狀性增生。這兩種“limfatizma”的 - 和makrosomatichesky和發育不全 - 與第一實施例和儲備（第二）的絕對腎上腺功能不全在由於相對（生長）有一個整體的較高的風險。這是並發，最常見的呼吸道感染的惡性過程的風險。在胸腺增生的背景下，感染會導致突然或更正確地猝死的風險。早些時候在兒科，這被稱為“胸腺”死亡，或“Mors thymica”。

如果孩子對家庭環境的某些因素敏感，可以看到“淋巴系統”綜合徵，這讓人聯想到與年齡有關的兒童“淋巴系統”的臨床情況。其特徵在於淋巴結形成的增生程度更高，一般狀態的紊亂（哭鬧，不安，體溫不穩定），短暫的鼻呼吸障礙或流鼻涕。這是典型的呼吸敏化，伴隨著扁桃體和腺樣體生長的快速刺激，然後是其他淋巴結的生長。食物致敏作用也是如此。然後第一個響應的淋巴結將是腸系膜，伴有定期“絞痛”和腹脹的臨床表現，然後是扁桃腺和腺樣體。

有時候“淋巴”是假定反復發作的性質。首先，Valdeier-Pirogov的頜下，前外側淋巴結，然後是淋巴口咽環更為常見。不太常見的是外周節點的多發性增生。通常在感染後，淋巴結的增加很長時間仍然顯著。這種症狀是某些形式的免疫缺陷狀態所特有的，特別是缺乏抗體教育。這類患者需要進行深入的免疫學檢查。

最後，我們不應該忘記淋巴結持續增生的最微不足道的原因。有時它是一種非常勻稱的增生，它與生理性“淋巴”的區別僅在於存在一些普遍的抱怨。醫生有義務懷疑每個這樣的兒童存在當前的慢性感染並進行適當的檢查和治療。如果在這些患者結核感染檢測我們的老師和前輩面前，然後我們有一個選擇是更廣泛 - 從宮內感染的“花束”，包括傳輸性，一組潛伏的病毒感染和艾滋病的。因此，只有當其他原因的淋巴增生似乎不太可能時，憲法“淋巴”的診斷才有權存在。