鏈球菌的類型：各種形式的疾病的症狀和特徵

鏈球菌是一種集體概念，醫生通過該概念指定由鏈球菌感染引起的各種類型和形式的皮膚病理學。不同類型的鏈球菌有其自身特有的症狀，特徵和發育條件。由於鏈球菌被認為是皮膚病，但不同性別的代表有自己的皮膚特徵，因此在考慮某些類型鏈球菌疾病發生的傾向時也應考慮性別差異。當然，雖然決定性作用仍然存在於人體免疫力中。

通過“ 鏈球菌” 的一般概念組合的疾病可能因滲出表面的存在或不存在，皮疹的各個元素的特徵，病理病灶的大小和它們的傳播速度，治療的持續時間，是否存在使疾病進程複雜化的因素等而不同。由於這個原因，在鏈球菌的分類中可以考慮幾種組合某些類型和形式的鏈球菌病理學的組。

滲出物的存在

考慮到不同類型的鏈球菌及其表現，醫學科學家得出的結論是，皮膚表面的鏈球菌感染可能表現不同。在大多數情況下，這個概念隱藏了皮膚的失敗，在皮膚表面有一種特徵性的外觀，帶有渾濁的淡黃色液體 - 液體，周圍有紅色的炎症邊緣。

這種疾病被稱為垂涎鏈球菌。這種疾病在皮膚發達的人中更為常見，即 對於兒童和女性，以及在陽光和風中皮膚不太粗糙的強烈性行為的代表。

由細菌及其代謝產物積聚形成的炎性元素，濕性鏈球菌可位於身體的不同部位，包括指甲脊，嘴唇角，會陰和生殖器，口腔。

這種鏈黴菌被稱為浸泡，因為在充滿液體的身體上出現氣泡，隨後破裂形成浸泡。隨後，代替破裂的氣泡，形成緻密的黃色外殼。

在皮膚緻密和粗糙的人群中（最常見於男性），與白色地衣相似，鏈球菌可能會發生不同的情況。患有這種類型的疾病，有規則或不規則圓形的發白或略帶粉紅色的病變，大小達5厘米，皮膚上出現剝落的表皮。這是乾燥的鏈球菌。

乾燥它的名字是由於沒有濕表面。除了皮膚上的灰白色或灰黃色薄片外，沒有其他鏈球菌感染的表現。換句話說，它是沒有氣泡和粗黃色結皮的鏈球菌。

乾性鏈球菌感染主要集中在面部和耳後，所以這種疾病有時被稱為面部苔蘚。但不要將它與白色（白癜風）或花斑癬混淆，其致病因子不是鏈球菌，而是真菌。由於表現的某些相似性，疾病的症狀具有一定的差異（瘙癢不是白色和鱗片剝奪真菌性質的特徵，此外，後者的定位很少影響面部或頭部）。通過進行刮擦分析可以容易地確定疾病的致病因子。

乾燥的各種鏈球菌皮膚病的醫學名稱是紅斑 - 鱗狀鏈球菌。這種類型的病理學被稱為疾病的輕度形式，因為它主要是表皮的表面層受到影響，如果皮膚粗糙和厚，則更可能。

然而，統計數據表明，如果孩子的免疫力能夠抑制感染滲透到表皮的深層或者由少量細菌引起的疾病，那麼兒童經常會診斷出一個不露面的帶狀皰疹。

面部皮膚的壓倒性或乾燥促進了疾病的發展，其中可能出現微裂紋，衛生不足，洗滌後水分去除不充分，特別是在外出之前。通過微損傷，細菌穿透表皮的上層，在那裡病理過程發展。

各種類型的哭泣鏈球菌

考慮到鏈球菌的統計數據，可以看出絕大多數具有該診斷的患者是兒童。15歲以下兒童的鏈球菌膿皮病登記病例數估計為1.11億。[1]兒童的皮膚有其自身的結構特徵，因此它更加細膩和薄。容易出現各種各樣的損害，此外，細菌不僅能夠在表層中繁殖。毫無疑問，在兒童時期，通常會變成濕潤的疾病形式。

在成人中，皮膚上的鏈球菌感染被診斷的頻率較低，但據信，同樣的哭泣形式的疾病對於女性來說更具特徵，對於皮膚較粗的男性來說，它是乾燥的。

垂直鏈球菌，也是垂直鏈球菌膿皰病，是皮膚柔軟敏感的最常見類型的鏈球菌。這一類包括兒童和婦女，儘管有時這種疾病的形式可以在指甲，粘膜和皮膚較少的區域的男性中診斷出來。

這種疾病表現在皮膚上形成明亮的粉紅色或紅色的小斑點，在幾個小時內變成與炎症邊緣衝突。在氣泡內部，首先，透明的滲出物是可見的，而衝突本身仍然緊張一段時間。似乎在任何時刻它們都可能破裂，但實際上，經過一段時間後，氣泡變得更柔軟，它們內部的液體變得更暗淡並變得淡黃色。[2], [3]

然後有兩種方法可以解決問題。氣泡或者隨著結殼的形成而變乾，或者自發地打開（在它們的位置可以看到具有化膿成分的腐蝕）。侵蝕也隨後收緊，覆蓋著地殼，最終去除角質，留下粉紅色的污漬。一段時間後，污漬消失得無影無踪。

哭泣性鏈球菌，作為影響皮膚的最常見類型的鏈球菌疾病，取決於具有flictenes的病理病灶的定位和病程的性質可分為幾個亞種。

根據疾病的症狀，定位和特徵，考慮各種類型的垂涎鏈球菌：

狹縫膿皰病

這是一種在口角區域定位的鏈球菌（其他名稱：zaeda，角膜炎）。與鏈球菌膿皰病的任何其他變體一樣，該疾病也會發展。首先，在嘴角可以看到發紅和刺激，然後在打開後形成小的卵圓形囊泡，皮膚上留下疼痛的裂縫。[4]

狹窄的膿皰瘡通常發生在習慣於嘴巴張開睡覺的患者身上，因此嘴唇的角落經常被唾液弄濕，以及那些經常舔嘴唇的壞習慣。結果，表皮的結構受到干擾，它變得更松，在其上容易出現微損傷，感染通過該微損傷滲透。

這種疾病難以治療，因為當嘴唇移動時，結痂破裂，留下長期癒合的深裂縫。 [5]

膿皰切口也可以位於鼻翼底部或眼角。靠近鼻子，這種疾病通常是在鼻炎（卡他性或過敏性）的背景下發展的，在眼角處可能會出現有撕裂傾向的炎症因素。

具有環狀紅斑的鏈球菌

這種類型的鏈球菌在fliktem的行為上是不同的。通常，這些形成物在皮膚上的分辨率通過它們的干燥來表現，之後氣泡的生長完全停止。當環狀形式的病理在解決膀胱內部之後，它繼續圍繞周邊生長。形成了一個相當大的圓形發炎爐膛，中間有乾燥的外殼，沿著輪廓有小氣泡。[6]

該疾病具有難以理解的發育機制，長期復發過程（病灶可能消失，並且一段時間後再次出現）並且通常在免疫力下降和內分泌紊亂的背景下發展。

持續的炎症很可能是免疫系統對外來微生物入侵的反應，也就是說，它是一種過敏反應，其中鏈球菌與大的環狀病變發生略有不同的發展，在地殼下降的階段有點類似於扁平苔蘚。

至於過敏症，它本身並不會引起鏈球菌，但其皮疹表現為皮疹和脫皮是誘發皮膚深層感染的誘發因素。Streptoderma是一種傳染病，因此，如果傷口中沒有感染因子（在這種情況下，活性鏈球菌），就不會發生化膿性炎症。

Bullosa streptoderma

這種類型的鏈球菌被認為是最嚴重和最危險的之一。事實是，任何類型的鏈球菌都具有傳染性，但由於其大皰形式，感染的風險特別大，因為膿液元素非常大。描述了中毒性休克病例。[7], [8]

雖然經典膿皰瘡的個別小水皰不會特別困擾患者，但大皰性鏈球菌元素可以達到1-3厘米。在輕彈（更確切地說是公牛）內仔細檢查後，您不僅可以看到黃色膿液，還可以看到紅色血液斑塊。隨著膿性血液內容物的釋放，公牛體積增大，自發解剖。在他們的位置是相當大的侵蝕，覆蓋著棕色的外殼，而他們的生長不會停止，這將這種形式與環形膿皰聯合在一起。

當大皰性鏈球菌炎症因素主要出現在四肢上時：手部通常會受到影響，腿部會受到腿部和腿部皮膚的影響。

由於這種形式的疾病具有受損皮膚的大的開放性病灶，因此也存在很大的加入葡萄球菌感染的風險，這通過形成膿性傷口使疾病的治療變得複雜。 [9]

鏈球菌膿皰瘡指甲滾輪（tournamentol）

其特徵在於甲板周圍的皮膚感染。大多數情況下通常在手指的皮膚上進行診斷，但也可能在腳上發生，特別是在它們持續受潮的情況下（出汗腳，在橡膠靴中工作或高濕度條件下），以及毛刺的外觀和損傷。

對於這種類型的鏈球菌，首先觀察到指甲脊區域的皮膚發紅和壓力引起的明顯疼痛。稍後，在變紅的部位，形成具有膿性漿液含量的緻密水皰，其大小可以變化。在打開膀胱並從其移除膿液之後，留下腔，具有弓形或馬蹄形腔。將來，腔體會收緊，留下鱗片狀區域，隨後也會消失得無影無踪。[10]

比賽期間的瘙癢通常不會發生，並且在氣泡打開之前疼痛可能非常明顯。

間質性鏈球菌

這種垂直鏈球菌感染的變體的特徵在於在尿布疹部位形成皮疹元件。大多數情況下經常在幼兒中診斷出來，但也會影響肥胖成人，因此超重可被認為是這類鏈球菌的危險因素。這種形式的鏈球菌不排除在由於其強迫狀況而患有尿布疹的臥床患者中。 [11]

疾病的病灶具有明確的定位 - 它是手臂和腿部，腹部，乳腺下，臀部下，腋窩，腹股溝中的皮膚皺褶。在皮膚接觸部位通常會增加出汗和痱子。在潮濕的影響下，皮膚變得更鬆散（浸漬）。在上述皮膚區域的高滲透性背景下增加濕度和溫度可以起到殘酷的笑話。[12]

在這些區域的表面上，出現刺激和充血，形成小氣泡，當摩擦時，爆裂並變成疼痛，難以癒合侵蝕。

Papulo erozivnaya stryeptodyermiya 

另一個名字：梅毒般的膿皰病。它與間質形式的鏈球菌有一定的相似性，但主要在嬰兒中被診斷出來。

在尿布皮炎（尿布疹）的背景下存在疾病，其原因被認為是尿布和防水尿布的不當使用。一個孩子可以一次不用尿布幾天，事實上有些父母會不定期地換尿布以節省金錢。方便父母自己，消除洗衣和不必要的煩惱，孩子可能會受到嚴重傷害。[13]

對於防水尿布，情況有所不同。在它們和兒童的皮膚之間，需要鋪設一層額外的透氣組織，並且應該在每次排尿行為後更換這種尿布，而不是在其上沒有乾燥的地方時。

尿布和防水尿布會干擾皮膚表面的液體蒸發，使其更加鬆散，對刺激更敏感。並且刺激物可能是汗液和自然糞便（兒童的尿液和糞便，尤其是液體）。同時，在母乳喂養的嬰兒和“人工”中同樣會產生刺激。

如果使用合成洗滌劑嚴重洗滌，即使使用織物尿布也會出現尿布皮炎。在這種情況下的刺激將由對家用化學品的過敏反應引起。

值得注意的是，對於具有滲出素質的兒童（兒童身體對最輕微刺激的反應不充分，有時甚至是普通的影響），即使用保護兒童的手段洗滌也會出現尿布疹。在皮疹部位形成糜爛性病灶的過敏反應和皮膚表現的易感使得這些兒童有膿性鏈球菌的風險，因為鏈球菌不會睡覺並且隨時準備滲透到具有弱免疫保護的嬌嫩皮膚區域。[14]

Papulo-erosive streptoderma通常被稱為sifilobodnoy。其原因是在臀部區域，大腿內側和背部，在男孩的會陰或陰囊中的皮膚上出現，單獨的密封具有藍紅色和大小，有時達到小豌豆的大小。周圍丘疹可見清晰明確的紅色炎症暈。這種難以觸摸的結構類似於梅毒中形成的硬下陷。

隨後，在具有化膿性漿液內容物的丘疹表面上出現氣泡。短期內的衝突自然地開放，並且在他們的位置上仍然是痛苦的侵蝕，覆蓋著地殼。在乾燥過程中，結殼會隨著裂縫的形成而爆裂。在乾燥元件周圍可見冷凍表皮的邊緣。

快速解剖flaktem和desquamation的允許外圍元素的存在區分了鏈球菌與梅毒。此外，這種皮疹不會出現在粘膜上，這是典型的梅毒感染。

粗俗的鏈球菌

這是一種以混合感染為特徵的皮膚感染，即 這是鏈球菌和葡萄球菌膿皰瘡的組合。[15]

這種疾病最初可能是由混合感染引發的，因為在我們的皮膚上，鏈球菌和葡萄球菌相處得很好，是機會性微生物群的代表。但是在某些情況下，如果打開後的傷口保持在防腐條件下，葡萄球菌感染可以在以後加入。

在這種情況下，該疾病首先發展為經典的鏈球菌，但隨後膿液出現在暴露的部位（尤其是金黃色葡萄球菌的特徵，因此這種鏈球菌被稱為化膿），其也在形成的結痂下積聚，使侵蝕更加深刻。化膿性鏈球菌可以留下相當大的修補皮膚斑塊，並且只有在一定時間後才能與皮膚的其他部分相等。[16]

粗俗的鏈球菌可被認為是感染的複雜形式，其中皮膚和毛囊都受到影響。如果患者經歷瘙癢（通常是兒童青春痘梳理它，沒有意識到其行為的後果），金黃色葡萄球菌在刮擦受影響的區域時通常會滲透到鏈球菌感染的病灶中。繼發感染的加入可能伴隨著瘙癢和所形成的侵蝕的嚴重疼痛，沿著皮膚和體內擴散感染的風險增加，淋巴結增加。[17]

是什麼決定了疾病的嚴重程度？

鏈球菌病是一種可以輕度，中度或重度形式發生的疾病。重要的是不僅要考慮鏈球菌的形式，還要考慮患者的特徵。一個人的免疫力越弱，病程越嚴重，復發的可能性就越大。

某些類型的鏈球菌通常以溫和的形式出現。這是指鏈球菌膿皰病及其狹窄物種的簡單形式，很少伴有全身不適。但鏈球菌感染的大皰性和化膿性形式往往是嚴重的，出現皮疹的新成分數週甚至數月。

過敏反應的傾向使情況惡化，其中感染的充血病灶可能非常大並伴有額外的過敏性皮疹。

在某些情況下，存在不同形式的疾病。例如，在臉上診斷出乾燥形式的鏈球菌，並在背部，胸部或手臂上哭泣。

鱗狀（幹）鏈球菌和上述垂直鏈球菌感染的變體是簡單的鏈球菌的表現，其隨後不會留下皮膚的可見缺陷。遲早，傷口收緊，與健康的皮膚相比。

另一種是深層鏈球菌，也稱為鏈球菌iktima。通常，鏈球菌病變僅影響表皮的上層，但是在疾病的深層形式中，其下層也受到影響（基底和棘突，所謂的胚層，由於細胞分裂，皮膚再生髮生）。

該疾病的外在表現與經典膿皰瘡沒有太大差別，除了小元素合併成較大的氣泡，這些氣泡在打開後留下大而深的侵蝕，覆蓋著膿性漿液性黃色外殼，沿著外圍剝落。在這種侵蝕癒合後，皮膚沒有完全恢復，因此疾病以疤痕的形式留下難看的痕跡。

Streptoderma期間

像大多數疾病一樣，鏈球菌皮膚感染可以以兩種形式發生：急性和慢性。Streptoderma是一種具有感染性的疾病，在治療中，全身抗菌療法脫穎而出。如果與抗生素治療並行，你不採取措施加強免疫力或輕度治療疾病（也許它會自行消失），急性鏈球菌病的治療時間通常需要3到14天才會變成慢性。

慢性鏈球菌有一個複發過程。不活躍的細菌繼續存在於皮膚角質層及其表面，但隨著身體防禦的輕微下降，它們再次被激活，形成新的病變（有時代替舊的病變，有時在附近）。

根據皮膚上病原體的數量和免疫保護的狀態，可以考慮局灶性和瀰漫性鏈球菌。疾病的局灶性類型是急性病程的更多特徵。同時，身體上會出現單獨的元素或其組。

瀰漫性鏈球菌是一種慢性感染，其觸發因素是腿部血管疾病（血栓性靜脈炎，靜脈曲張）。這種類型的鏈球菌的特徵在於組織中的滲透和對大面積皮膚的全身性損傷。瀰漫性鏈球菌的發生機制與慢性血管和內分泌疾病引起的長期營養障礙（皮膚循環障礙，真皮缺氧，代謝紊亂和皮膚神經支配），丹毒後低溫等有關。[18]

該疾病始於在充血皮膚表面上出現皮疹的各個元素，隨後合併成較大的病灶。它們周圍的皮膚不會因不健康的光澤而變得紅潤和水腫。起泡後，水腫皮膚表面出現各種大小的疼痛性糜爛，伴有膿性結痂。

出現的第一個元素在10-12天內消失，但新的元素出現在它們的位置，因此急性期可能很長。

這種疾病有一個複發過程，因此身體的單獨，相當大的區域的皮疹和浸潤可以消失或重新出現。這主要影響下肢和大腿下部的下肢。

無論鏈球菌的形式和類型如何，鏈球菌感染都是罪魁禍首。疾病的進展方式取決於免疫系統的狀態和所採取的醫療措施，其中必須是抗菌治療和免疫刺激劑的使用，增強免疫系統的功能，從而增強身體的防禦能力。