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兒童和成人急性弛緩性麻痺

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
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急性弛緩性麻痺是由於周圍神經元的任何部分損傷:脊柱或周圍神經,叢或前角。隨著這種病理學的發展,肌肉失去反射,以及任意的神經支配。

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流行病學

今天,兒童急性弛緩性癱瘓的風險仍然嚴重。這是由於各種非脊髓灰質炎腸道病毒的高發病率。

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原因 急性弛緩性麻痺

這種疾病的主要原因被認為是各種腸道病毒。例如,腸道病毒71目前是嗜神經類型最危險的病毒,它往往導致兒童出現弛緩性癱瘓流行病。

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致病菌

發病

反射的損失,和低血壓的發生是由於緊張的突觸反射弧,以及在拉伸快,慢反射的機制違反工作的中斷。作為前角不再會對肌肉纖維營養作用發生肌肉萎縮 - 問題出現後數週的肌肉發生神經末梢去神經支配,並在幾個月或數年後可能是這樣silnovyrazhennoy的是,只有結締組織將保持在受影響的肌肉。

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症狀 急性弛緩性麻痺

急性弛緩性麻痺的特徵表現如下:

  • 肌肉不抵抗被動角色的動作;
  • 萎縮非常明顯;
  • 有深度反射減少或完全消失;
  • 肌肉和神經的電子興奮性有所不同。

癱瘓腿麻痺

如果在腰部增厚處脊髓前角的功能受到破壞,則可能出現腿部弛緩性癱瘓。當這種病變延伸到頸椎或腰椎兩側壓實區時,可能會同時發展所有肢體或某些特定區域的癱瘓。

弛緩性癱瘓通常只影響一條腿。當它變得不可能時停止,因為疾病影響脛骨肌肉群。

在出現腿部弛緩性癱瘓之前,患者在腰部感覺到劇烈的疼痛。

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兒童急性弛緩性麻痺

兒童也表現出這種疾病的症狀 - 它們表現為肢體無力或顫抖,除此之外,吞嚥和呼吸肌功能障礙,因為下運動神經元被破壞。

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形式

有4種類型的弛緩性癱瘓,根據負責移動的外周神經元的破壞程度而不同。這些是:神經,以及根,多神經和節段。

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並發症和後果

在這種疾病的並發症中:

  • 攣縮的發展 - 肌肉變硬,並且不可能防止這種情況發生;
  • 關節變得完全不動 - 強直;
  • 一個穩定的缺陷,其主要區別在於手臂,腿或頸部肌肉的肌肉力量減少(或完全消失)。

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診斷 急性弛緩性麻痺

在診斷時,分析疾病的病史,以及患者的抱怨。有必要回答以下問題:肌肉組中的力量在多久之前消失了; 出於什麼原因; 其他家庭成員是否觀察到這種症狀; 不必在家接觸或使用有害的有毒元素。

我們需要由神經科醫生檢查 - 患者評估的手持式電動肌肉的5分制,而在其他疾病的跡象(缺乏反射消失,面部不對稱,與吞嚥困難的功能,肌肉變薄,斜視的外觀)除了搜索。

在某些情況下,您需要諮詢神經外科醫生。

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分析

需要傳遞給患者的主要分析如下:

  • 血液進行一般分析以確定炎症標誌物(增加ESR的速率,以及C-反應蛋白)或增加肌酸激酶;
  • 血液進行毒理學分析以確定其中存在某些有毒成分;
  • 有時進行新斯的明試驗以檢測重症肌無力(肌肉群的病理性疲勞)。這種藥物的引入可以讓你快速恢復身體肌肉力量。

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儀器診斷

用於確定水平以及神經受體破壞程度的主要儀器診斷方法是肌電圖(該過程的現代變化是針刺或刺激)。

鑑別診斷

在診斷過程中,區分中央麻痺(外周)麻痺非常重要。此外,應該區分肌腱損傷,各種損傷造成的運動受限以及關節攣縮。

癱瘓和痙攣性癱瘓

弛緩性癱瘓和痙攣性(中央)之間的主要區別是保留或破壞下運動神經元。如果它被保存,並且它的軸突,疾病將是痙攣的,並且在破壞的情況下 - 它將獲得外圍形式。

誰聯繫?

治療 急性弛緩性麻痺

隨著弛緩性癱瘓的發展,治療程序旨在恢復(如果可能的話)周圍神經元的工作,並且除了防止肌肉組織萎縮的過程和可能出現的攣縮外。

為了改善神經組織的功能,需要用血管活性藥物和促神經藥物進行治療:

  • 諾托匹隆或吡拉西坦(片劑/膠囊,劑量為0.4-0.8g 3 r./d。或劑量為5-10ml IM或IV的20%溶液);
  • 腦活素(劑量為3-5毫升IM或IV);
  • Actovegin(劑量為5-10ml IM或I / O,通過1-2滴/天的滴管,1ml藥物含有40mg活性成分);
  • trental(劑量為0.1g 3 r./day或滴劑1滴/劑,劑量5ml,1ml藥物含0.02g活性成分)。

維生素

還有一個維生素的接收:

  • 在1 r./d的每一天中,維生素B1(溶液2.5%(硫胺氯化物)或5%(硫胺素溴化物),3%或6%,劑量1ml IM);
  • 維生素B12(劑量400微克1天/ 2天/米,可以與維生素B1結合使用,但不能將它們混合在一個注射器中)。

物理治療

電療法以及其他理療方法可有效治療急性弛緩性麻痺。基本上,對於這種疾病,浴療和電鍍都是規定的。

有弛緩性癱瘓的按摩

在弛緩性麻痺按摩的情況下,是為了刺激肌肉系統,這就是為什麼,使用深捏合,並用它,具有高強度的摩擦,另外,治療師積極影響所謂的分段區域時執行。但是你不能用過度的力量按摩癱瘓的肌肉 - 手術應該是短暫的,適度的。有必要花費數月時間(有必要在醫療課程之間休息一段時間)。如果你進行粗暴,痛苦的接待,肌肉反而會開始減弱。

另外,使用調色技術進行點按摩。在這種情況下,必須將手指的尖端按在必要的點上,以引起快速的短振動刺激,這將刺激必要的運動。

替代治療和草藥治療

有幾種替代治療的食譜:

Peon躲避的根源。這是必要的,需要1茶匙。干成分,倒入沸水(3疊),然後包裝容器並堅持1小時,然後拉緊。你需要每天喝三次酊劑。每湯匙1湯匙 飯前(15分鐘)。酒精酊劑的劑量應為30-40滴。3盧布/天。吃之前。

染料或單寧漆樹(使用新鮮葉子)。以1茶匙。配料並倒入沸水(1疊),包裝容器並堅持1小時,然後拉緊。每天飲3-4次。每湯匙1湯匙

狗的水果和根上升。根的湯是外用的 - 與他一起洗澡時麻痺,你需要洗腳。

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手術治療

在周圍神經系統的解剖完整性破壞的情況下,可以向患者開具神經外科手術。

預防

為了預防疾病,應遵循以下規則:

  • 有必要及時治療感染性疾病;
  • 拒絕所有不良習慣,並引導健康的生活方式 - 走進新鮮空氣,鍛煉身體,保持正確的飲食習慣等;
  • 如果健康狀況惡化,請立即諮詢醫生;
  • 控制血壓水平。

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預測

某些病例的急性弛緩性麻痺能夠獲得有利的預後。一切都取決於運動系統器官結構中病理的數量和分佈,以及有機體補償的可能性。失去的運動可以通過再生神經末梢或補償替代神經支配來恢復。進行積極的治療可以在1 - 2年後完全恢復運動。

在手術治療受損神經時,減輕萎縮過程以及恢復運動系統至少需要六個月至一年的時間。重新適應的時期可能包括使用假肢,以及肌腱,關節和肌肉的整形手術。

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