中樞麻痺
最近審查：23.04.2024
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原因 中樞麻痺
眾所周知，由於器質性損傷，嚴重中毒，代謝或營養失調，血管病變，癌性生長，感染，遺傳性或先天性病變，會導致癱瘓發展。
中樞麻痺綜合徵發生在大腦或脊髓發生感染後 - 梅毒，肺結核，病毒性腦炎，腦膜炎，脊髓灰質炎。
由於中毒而導致的癱瘓意味著重金屬中毒，酒精性神經炎，缺乏維生素B1，缺乏菸酸。
多發性硬化症的性質未被發現，導致不同程度的運動功能障礙。如果機動車中心或通道受損，傷口和骨折會產生類似的後果。
即使在心理因素的影響下也可能發生癱瘓。
中樞麻痺往往影響老年人，但現在有一個明顯的“復興”傾向。據統計，超過一半的癱瘓病例是中風的結果。血栓像出血一樣可以導致血流紊亂，阻塞大腦區域的血管負責移動，或者進行通路。小兒麻痺通常是由於產傷或由於遺傳性痙攣性截癱引起的。
發病
神經系統最常見的病理狀態是破壞，退行性變，炎症過程，硬化變化，脫髓鞘。由於腦的病理狀態或由於周圍神經的損傷而發生麻痺。
分離兩種類型的中樞麻痺：腦（大腦）和脊髓。脊髓麻痺的本質是負責運動的神經元的病理變化。腦性癱瘓意味著囊狀，延髓，皮質或皮質下性質。
有兩種類型的神經元負責運動。它們的功能負載和結構不同。因此，如果發生病理改變，則區分兩種不同類型的體徵：影響運動的神經細胞引起痙攣性麻痺，周圍神經細胞 - 弛緩性癱瘓。
內因在心理性質的麻痺中不存在，因此它以任何形式偽裝自身，表現出中樞和外周麻痺的常見徵兆或其任何組合。
中樞麻痺可以結合外周體徵，並可表現出異常純粹的症狀; 常伴有侵犯血管張力，敏感性，消化。外周麻痺的頻繁表現是感覺障礙。
在具有癱瘓的身體中，運動功能通常完全受損，並且不會選擇性地接觸肌肉。癱瘓的肌肉組織處於永久性緊張狀態，不會萎縮（這可能只是因為完全不活動）。在固定肢體中，肌腱的深度反射被維持或惡化，經常發現克隆（快速驚厥性收縮）。在受到癱瘓影響的一側，腹部反射減弱或完全消失。
症狀 中樞麻痺
讓我們列出中央癱瘓的第一個跡象：
- 高滲肌肉組織;
- 擴大反思反應的範圍;
- 反射反應的強化;
- 膝蓋或腳（克隆）肌肉系統的快速驚厥性收縮。
高血壓，肌肉太緊。注意到肌肉的高阻力。高度的肌肉緊張充滿了攣縮的外觀。因此，動作部分或全部受到限制。攣縮的特徵是肢體的非自然凍結位置。
最明顯的癱瘓跡像是由反射反應範圍的擴大引起的。由於肌腱的伸展，出現膝蓋或腳的肌肉收縮性節律性收縮。通常這種收縮是由於肌腱反射反應的加劇而出現的。減少腳是加速後彎的結果。腳的反射性跳動是這種效應的答案。在快速撤離肢體期間，膝蓋的褶皺是顯而易見的。足部或手部的病理反射是金字塔形病變的明顯症狀。最典型的是奧本海姆，羅索利莫，朱可夫斯基，巴賓斯基戈登和舍費爾的反應反應。
由受影響肢體的顫抖表現出的對機械性刺激有反應的保護性反射也是中樞麻痺綜合徵的表現。
Sickinensia是麻痺的另一種症狀。Sinnesia在受影響的肢體中具有自覺的主動運動的反射性同時運動。就像在走路時揮手一樣，屈曲 - 肢體的伸展以及身體一半的指向運動，不容易發生癱瘓。有很多品種的連貫性，其中談到癱瘓的發展。
由於高血壓引起的肌肉痙攣常常不平均分佈。大多數情況下，身體的左側或右側完全受損，手通常被按壓，手指扭曲，腿部伸直，腳彎曲向內。
由於中樞麻痺，肌腱中的反射反應更加明顯，並且腹部，肌肉和腳底的褪色完全或明顯減弱。
中樞麻痺最明顯的症狀是：
- 身體的不自然的位置;
- 弱化或加強流動性;
- 弱化臉部的肌肉;
- 違反發音和言論;
- 驚厥性收縮和肌肉發抖;
- 不自然的步態;
- 意外開口;
- 閉上眼睛;
- 肩膀的非定向運動;
- 手或腳關節的意外屈伸;
- Hypertonus肌肉組織。
伴隨中樞性癱瘓的症狀有助於將其與其他類型的運動功能障礙明確區分開來，甚至可以確定容易發生病理過程的錐體路徑區域。
由於侵犯皮質過程或通向面神經的神經通路的病理學，表現出面神經的中樞麻痺。面部麻痺出現在受影響區域的對面，通常位於下部區域。
由於神經與錐體外系統的連接，面部肌肉意外收縮。它看起來像蜱或痙攣。這種類型的麻痺可能伴有癲癇發作。
四肢中樞性癱瘓的發生是由於神經纖維下行系統的病理變化所致。病理學的顯著表現 - 肌腱反射反應，高滲肌肉，病理反射反應表現。這些症狀可以與其他有機麻痺症狀相結合。
由於功能性病因學的癱瘓，肌腱反應不會發生變化，並維持正常的肌肉張力。
中央痙攣性癱瘓說，大腦區域在受損肢體對面的半球破裂。
肢體的組合病理是腦幹疾病的特徵。
交叉性癱瘓是指延髓和脊髓連續區域的疾病。
當四肢僅在左側或右側癱瘓，並且顱骨的神經未受傷時，這表明頸部區域的神經組織的下降系統失敗。
中央腿麻痺意味著病理或沿著脊髓側索的路徑，在大腦，輻射冠的捲積中。
兒童中樞麻痺
兒童中樞性癱瘓綜合了一組以中樞神經系統損傷，運動功能障礙，心理髮育遲緩為特徵的疾病。兒童的中樞麻痺不會發展。這可能是由於中心神經系統的圍產期癱瘓或分娩時的腦損傷，當缺氧，產傷，中風引起腦病的發展時。通常麻痺與腦細胞供氧受損有關。缺氧的並發症 - 負責平衡，協調和確保反射功能的大腦區域發育不足。這就是不對稱肌張力發展的原因，病理性運動反應出現。
診斷 中樞麻痺
中樞性麻痺的器械診斷包括：神經影像學（CT和MRI），脊柱和顱骨骨骼的X線攝影，肌電圖，脊髓穿刺，受影響肌肉活組織檢查的組織學和組織化學。
如何檢查？
鑑別診斷
鑑別診斷包括評估麻痺的體積，嚴重程度。受影響的肌肉組織的地圖可以指示CNS病理過程的區域。
當肢體癱瘓時，應對其體積進行評估：四肢不動是指頸部部位脊髓損傷; 一側肢體癱瘓是內囊病變的特徵; 癱瘓腿部 - 侵犯胸部或腰部脊髓; 一肢癱瘓的原因在於周圍神經的紊亂。
其他肌肉可能癱瘓。例如，眼肌的功能障礙是顱神經的病理學; 模擬肌肉的不動性 - 對側半球的面神經或中樞運動神經元的病理學; 嗜睡胸鎖乳突肌和斜方肌意味著副神經異常; 舌頭昏昏沉沉的肌肉 - 遭受的舌下神經。
對於診斷，有必要澄清癱瘓出現的情況：它是如何開始的，是否伴有創傷，意識障礙，昏厥，高燒，傳染病跡象。分析其他神經症狀是否表現出來很重要：感覺障礙，共濟失調，視力問題，膀胱排空，腸道清潔。
對於中樞性和外周性癱瘓的鑑別診斷，肌電圖是有效的，這標誌著脊髓前角受損神經元中固有的病態，新出現的神經病。這些侵犯中央癱瘓的行為並非固有的。隨著中樞麻痺，H-反射改變。它通常在所有受影響的肌肉中表現出來，通常只在小腿中定義。
治療 中樞麻痺
患者接受主要疾病的治療，並接受麻痺本身的治療。如果血管受傷，則固定肢體的位置不會干擾血液的正常供應。
在預防攣縮的同時，治療藥物。治療加強了神經交換，小血管循環，神經和突觸傳導性的改善。
當允許肌肉功能再生的形態基質已經存活時，保守治療帶來結果。如果仍有機會恢復肌肉鍛煉，保守治療的目標是避免攣縮和變形，並加速恢復肌肉鍛煉。
廣泛使用的物理療法，浴療法，運動療法，反射療法。
經過一段時間後開始用中樞麻痺進行物理治療。引入物理療法的時機取決於導致癱瘓的因素：炎症，創傷或中風。
藥物的電泳有助於恢復大腦受影響區域的血液循環。當炎症使用超高頻和微波治療時。在固定肢體區域內的電刺激沿著拮抗肌的運動點進行。這有助於清除張力過度，減少癱瘓肌肉的反應反應。電刺激與使用放鬆肌肉藥物和針灸相結合。為了減少攣縮的風險，他們進行溫熱地蠟或石蠟療法。在使用感冒時可能出現積極的動態，特別是在痙攣性兒童中樞麻痺中。
中樞麻痺的身體康復始於按摩，一周半之後他們開始引入物理治療。
第一個練習涉及努力維持肢體的佔用位置。致力於意識運動的發展，使用特殊設備：帶有塊體的框架以及連接在床上的各種繩索，球，膨脹器。
當病人已經可以自己坐下時，下一階段的治療體操正在學習走路。起初，方法學家幫助，然後病人嘗試用拐杖和棍棒獨立移動。然後，他們開始掌握更微妙的動作：緊固衣服，鞋帶，借助遙控器和鍵盤控制技術。
藥物治療癱瘓
主要藥物是苯二氮卓類，巴氯芬，丹曲林。這些藥物如何工作並不可靠。如果每天都發生違反正常肌肉活動的情況，則開具藥物。如果您使用兩種或兩種以上的藥物並將它們與其他療法結合使用，用藥物治療將會產生極佳效果。
- 巴氯芬具有阻滯作用，影響不受鹵代氨基丁酸敏感的荷包牡丹鹼受體。在每種情況下分別給予劑量以顯示與不良事件無關的最小有效劑量。結果通常在每日30至75毫克的劑量範圍內獲得。
前3天用半片每天3次（如果劑量為10mg）處方; 4-6天 - 用於整個平板電腦; 每日3次，每次1.5-9片，7-9天; 10-12天 - 每個2片。劑量的逐漸增加確保了良好的耐藥性。巴氯芬的劇烈停藥充滿了幻覺和癱瘓症狀的加重。
- 苯二氮卓類藥物增強γ-氨基丁酸的突觸後作用，促進突觸前抑制。藥物也影響腦幹的過程。通常使用地西泮。劑量 - 每日2次，每次2至8毫克。安定的過程提供了完全的酒精限制。其中副作用 - 侵犯肝臟，侵犯血液。對於服用稀釋血的藥物的患者，應該引入安定和取消入院。
地西泮可引起嗜睡，頭暈，反應遲鈍，引發過敏，噁心，嘔吐。
- Dantrolen阻止肌肉組織釋放鈣，分離機電一致性。也就是說，它降低了音調，增加肌肉無力。對於高血壓患者，這種藥物可以產生明顯的效果，但通常對患有痙攣的患者開處方。為接待任命在4-8毫克的劑量每天3或4接待。Dantrolene通過肝臟交換排出體外，因此對於不健康肝臟患者的入院受到限制。此外，在患有肺或心臟問題的人服用丹曲林時需要特別小心。
- Sirdalud影響脊髓的多突觸通路，減少對α運動神經元的刺激信號的產生。這種藥物對影響肌肉張力的效果與巴氯芬相似，但在sirdaluda中它的耐受性更好。Sirdalud開給成年人開始，劑量為每天1至2毫克（2-3劑），分階段增加劑量至12-14毫克，分成3或4劑。可能會引起虛弱，口腔乾燥感，睡眠障礙等反應。
抗膽鹼酯酶藥物也用於治療中樞性麻痺。抗膽鹼酯酶藥物迅速進入中樞神經系統，加強從神經到肌肉組織的信號傳遞並減弱中樞神經系統功能障礙的跡象。
手術治療癱瘓
在手術前，肌肉的功能能力被揭示，採取措施加強它們，並採取措施消除已經出現的攣縮。手術後，制定措施促進肌肉植入功能的增長和加強，然後在協調，運動方面進行培訓。當保守治療沒有改善這種情況時，手術干預更常伴有弛緩性癱瘓或腦癱。
當肢體的肌肉受到部分影響時，手術操作適合於神經源性變形，例如，在肢體的肌肉部分連續癱瘓的情況下，機械軸線，形狀和大小的變化是顯而易見的。然後手術治療是隨後的修復術前的準備階段。
腦癱的手術操作試圖消除肢體的畸形，這扭曲了靜態。當保守治療的方法尚未取得成果時，這種干預是明智的。如果檢測到由於違反肌腱 - 肌肉系統和系統韌帶導致的具有固定變形的區域，則也是有效的。有時，操作旨在消除反射性攣縮。
將操作細分為三種不同的類型：
- 肌腱和肌肉手術;
- 捆綁操作;
- 對骨骼和關節進行手術。
恰巧這些操作結合了所有類型的元素。
手術的成功和康復時間取決於一套保守治療措施。
替代食譜
替代藥物建議患者使用新鮮芹菜，蕁麻或大蕉果汁。
如果癱瘓的原因在於大腦血液循環的病症，費約阿將會有所幫助。接待處和果汁，水果本身都有明顯的改善。
當癱瘓時，從狼身上喝酊劑正常。在5克樹皮或根部，您需要服用0.5升伏特加酒或酒精。每週三次，每次1-2次，每次兩週。酊劑軟膏外擦。準備50克加熱的羊毛脂，倒入20毫升酊劑，不停止攪拌，逐漸倒入50克凡士林。軟膏遍布神經通路，治療區域包裹在羊毛組織中。
浴池也可以幫助恢復癱瘓。要在狗玫瑰花的根部準備一種水煎湯，取4-6茶匙的根，加一升開水，煮沸20-30分鐘。然後將肉湯倒入浴缸中。對於洗澡，水溫應該適中 - 足夠38度。你也可以準備浴和杜松湯：4-6茶匙的枝或杜松果倒入一公升水，煮沸20-30分鐘。對於浴場，一個工廠使用多達10次，然後由另一個工廠替換。
建議將沐浴和接受草藥輸注與木乃伊的治療相結合。每天兩次，一根針頭與20-30毫升水一起攪拌，並在進食前喝醉。
草藥治療癱瘓
- 基於π介子的根部輸液。他還以marjin root的名義開會。
一茶匙的根用一公升的開水沖泡，一小時後，用篩子或紗布餵食。飯前服用1湯匙芍藥根3次。酒精根以30-40滴每天3次的量飲用。
- 湯漆於漆樹葉上。
1湯匙。用0.5升沸水沖泡一匙漆酶或蘇馬奇鞣，並保持一小時。每天服用1湯匙3-4湯匙的湯劑。
- 松果酊
對於酊劑，製備10-15個成熟的松果。錐體倒伏伏卡（0.5-0.6升），並堅持一個月。酊劑每天服用1茶匙，每次3茶匙。
同種療法
順勢療法製劑與經典藥物的最佳組合。順勢療法並不取代基本療法，但它可以補充刺激身體恢復的一系列措施。
- 順勢療法製劑Conium可以緩解驚厥。它的基礎是一種被發現，極其有毒的植物的鐵杉的提取物。Conium表現為癱瘓伴有感覺異常，患者感覺虛弱，患有失眠，經常結冰。一天5次溶解8顆顆粒。Conium需要長達2個月的時間。
- 纖維素是一種複雜的製劑。另外，作為預防癱瘓的行為也被指定用於治療。顛茄，槲寄生白色，龍涎香作為Phibiaron的一部分協調激發抑制機制，保護中樞神經系統。劑量 - 5-7粒，每日3-5次。纖維蛋白需要6到8個月。
- 醋酸鋇（醋酸鋇）有顆粒劑和滴劑。它被規定用於從肢體上升到中心的癱瘓。這種藥物在做決定前表現出缺乏思想，猶豫，“起雞皮疙瘩”的感覺，臉上有蜘蛛網的感覺，在左腿上蔓延的刺痛和疼痛。使醋酸鋇幾乎像巴里塔醋酸（Barita醋酸）。
- Botrops（Botrops）由矛頭蛇的毒藥製成，以顆粒或滴劑的形式製成。Botrops是用於癱瘓的語言障礙症狀，體徵右側癱瘓的跡象。
- CAUSTICUM（苛性鹼）對癱瘓有效，這是由於鉛的中毒。
在中樞性癱瘓後康復可能需要幾個月，或者幾年，最重要的事情 - 跟隨建議，自學的規律，努力拓展運動功能逐漸轉移到運動負荷：在游泳池練習，跑，跳。