兒童動脈低血壓（低血壓）

兒童動脈低血壓是一種反映不同程度降壓的症狀。應當強調的是更精確地表示血壓降低的低血壓術語（來自希臘語。低滲小和緯度。Tensio -電壓）。根據現代的概念，術語“冬妮婭......”應該被用來形容肌肉的張力，包括平滑肌血管壁，術語“張量...” -指在容器和腔流體壓力的值。這個術語不精確（低血壓），牢牢植根於文學和醫生的專業詞庫可以通過一個事實，即在動脈和precapillaries的色調下降最經常充當血壓血流動力學延長下降的主要原因是有道理的。

原發性低血壓引起的兒童和青少年，臨床症狀，明顯減少身體和心理承受能力，導致學校排斥的症狀和生活質量急劇下降的發展活力和多樣性之間普遍的疾病的重要性。

如果大量科學工作致力於解決成年人的這個問題，那麼在兒科文獻中，這種狀態就不那麼受關注。近年來的統計數據顯示，包括年輕人在內的動脈低血壓患病率增加。應該在兒童和青少年時期尋求成人低血壓的起源。低滲性疾病不立即發展，而是根據低滲型經過非體循環（營養血管）肌張力障礙綜合徵的階段。每年有越來越多的證據表明低滲狀況在兒童和青少年中比成人更常見，並且隨後可能轉變為動脈高血壓，並且也是冠心病的危險因素。

到目前為止，文獻中討論瞭如何治療動脈血壓過低的問題：作為一種症狀或疾病。在E.V.的意見中。Gembitsky，目前非循環性低血壓（原發性）和低滲性狀態學說構成了心髒病學的獨立部分。即使在二十世紀初出現的動脈性低血壓早期研究中，研究人員提請注意低血壓人群的異質性，並確定了三組患者。在一組受試者中，除了低血壓外，沒有其他異常。在這種情況下，動脈性低血壓開始被認為是個體正常血壓的變體，並且在G.F.的建議下。蘭加在國內文獻中通常將其稱為生理性低血壓。在其他情況下，血壓在各種疾病的背景下降低，這被認為是症狀性低血壓。在第三組中，血壓的降低在臨床疾病圖像中佔優勢，並且類似於神經官能症的臨床圖像，其被認為是原發性低血壓。

根據世界衛生組織的標準，術語“基本或原發性低血壓”是指在“次級低血壓” - 低血壓下，在沒有明顯原因導致低血壓的情況下。其原因可以被識別。

大多數情況下，心髒病專家在術語“主要”或“必要”之間加上了一個等號。動脈性低血壓“和”低滲性疾病“，意味著在這種獨立疾病下，其主要臨床症狀是收縮性或舒張壓的不明原因的慢性降低。

在現代文獻中，超過20個不同的術語用於指動脈低血壓。最經常使用的下列術語：構成低血壓，原發性低血壓，原發性低血壓，慢性collaptoid狀態，低血壓，cardiopsychoneurosis低滲型神經循環低血壓。

國外文獻中最常使用術語“體質性低血壓”和“原發性低血壓”。在國內文獻中，優先考慮“原發性動脈低血壓”，“神經性循環性肌張力障礙”和“低滲性疾病”等名稱。

低滲性疾病是血壓持續下降，伴有頭暈，頭痛，直立失調等嚴重症狀。

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動脈血壓過低的流行病學

動脈血壓過低的患病率。根據不同的作者，在成人中為0.6％至29％，在兒童中為3％至21％。其患病率隨著年齡增加而增加。所以，如果在小學年齡的孩子中是1-3％，那麼在高中的孩子中是10-14％。女孩患動脈血壓低於男孩。

動脈血壓過低的流行病學

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動脈低血壓的發病機制

最困難和研究不足的是動脈低血壓的發病機制。有幾種關於該疾病起源的理論：構成性內分泌，營養性，神經性，體液性。

根據這一理論，動脈血壓過低是由於腎上腺皮質功能不足導致血管緊張度降低的主要原因。在隨後的研究中，發現動脈血壓過低時，腎上腺的鹽皮質激素，糖皮質激素和雄激素功能下降。在小學適齡兒童中，動脈低血壓穩定時，腎上腺皮質的糖皮質激素功能降低，並且在高中階段的兒童中，糖皮質激素和鹽皮質激素。

動脈低血壓的發病機制

動脈血壓過低的症狀

兒童原發性動脈低血壓的臨床表現變化多樣。通常，患者將無數的投訴，反映在中樞神經系統心血管系統相關的變化（頭痛，降低了身體和心理的表現，頭暈，情緒不穩，失眠，營養發作），（心臟疼痛，心悸），胃腸道道（食慾減退，痛在上腹區，並在腸道的過程中，不與食物攝入有關，沉重在胃中的感覺，吞氣症，噁心，嘔吐，腹脹，便秘）。在其他可能的投訴不耐受卡車旅行，長時間低燒，呼吸困難的感覺，關節痛，肌痛的攻擊。

這些或其他投訴在患有動脈低血壓的兒童和青少年中的發病率在廣泛的範圍內。最常見的是頭痛（90％），疲勞和虛弱（70％），情緒不穩定（72％）。在一半的病例發生易怒（47％），減少物理性能（52％），頭暈（44％），心痛（37％）。少患者主訴食慾不振，腹痛，消化不良和運動障礙性腸紊亂（22％），植物神經發作（22％）相關聯的投訴，發熱（18％），鼻衄（12％），暈厥（11％）。肌痛（8％）。關節痛（7％）。

動脈血壓過低的症狀

動脈低血壓的分類

目前已經提出了幾種低滲狀態的分類。第一次分類是在1926年在法國蒙彼利埃舉行的第二十屆國際大會上進行的，據此確定了原發性和繼發性動脈低血壓。在NS分類中找到了最實際的應用。莫爾恰諾夫（1962）。這種分類的優點是隔離生理性低血壓的概念。

動脈低血壓的分類

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症狀性動脈低血壓

症狀性動脈低血壓的臨床表現取決於潛在的疾病。伴有各種身體疾病的血壓持續下降伴隨著相似的主觀和客觀症狀，類似於原發性動脈低血壓。這種相似性延伸到血流動力學變化和反射反應流動的特徵。

症狀性動脈低血壓

診斷動脈低血壓

在收集病歷時，關於心血管疾病的遺傳性並發症的數據會得到改善，而親屬中心血管病理學表現的年齡應予以說明。有必要了解母親懷孕和分娩的特點，以揭示可能的圍產期病理情況，特別要注意母親在懷孕期間的動脈壓力水平。重要的是要記住，懷孕期間母親的低血壓有助於中樞神經系統的失敗，並且為兒童形成動脈低血壓創造了先決條件。

有必要了解家庭和學校中存在的導致動脈血壓過低，白天治療失眠（缺少睡眠）和營養（不規則，營養不足）的心理創傷情況。有必要評估身體活動水平（身體活動不足或相反，體育活動增加，例如體育部門的就業，這可能導致運動過度綜合症）。

診斷動脈低血壓

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治療動脈低血壓

非藥物治療動脈性低血壓的方法包括每日方案的正常化，動態運動，按摩，飲食，利尿藥物，物理療法和心理學方法。

治療動脈低血壓