在兒童昏厥
最近審查：19.11.2021
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[兒童昏厥的原因
由於深部缺氧或低血糖，兒童暈厥發作與腦代謝急性疾病有關。一般觀察到的反射神經源性腦血管痙攣和對心臟和血管，這是伴隨著在周圍血管張力的急劇降低，心動過緩伴隨副交感神經影響（正。迷走）。
EN Ostapenko（1995）鑑定了由於心血管調節的主要中斷導致的兒童中最常見的暈厥：
- 兒童血管壓迫性暈厥最常發生（通常與壓力情況有關，例如在醫療操作 - 注射時）;
- 體位性低血壓 - 功能性（由於久坐不動的生活方式）和器質性（針對糖尿病，澱粉樣變性，CNS腫瘤等）; 是由於缺乏血管升壓機製造成的;
- 兒童的反射性暈厥是由於對反射區（喉，喉，支氣管，頸動脈竇等）的操作而產生的，並與迷走神經的刺激有關。頸動脈竇綜合徵可以發生在頸動脈分叉區投射區域的機械刺激（觸診），並且可以是心臟抑制和血管舒張反應形式;
- 兒童情景性暈厥伴有咳嗽，排便困難或排尿困難，由於胸內壓急劇增加而使沉重感增加，使得難以從大腦排出血液;
- 過度通氣綜合徵通常在歇斯底里發展; 兒童暈厥引起繼發性呼吸性鹼中毒，低碳酸血症，腦血管痙攣及其缺血。
暈厥在兒童中如何表現？
在兒童暈厥的臨床表現中，可以觀察到三個連續變化的階段：前體出現（預暈狀態），意識障礙和恢復期。
最初主觀感覺發生不適增加虛弱，頭暈，遮光（灰色面紗），耳鳴，痙攣性腹痛，出汗增多的形式，減少肌肉張力。這個階段的持續時間不超過1分鐘（通常是幾秒鐘）。在及時採取措施（躺下，接觸新鮮空氣）的情況下，可以防止意識喪失。
昏厥期間的無意識持續幾分鐘，很少 - 更多。在此期間，孩子揭示了皮膚蒼白，沒有反應到光，心動過緩瞳孔放大，血壓，呼吸抑制（它變得表面化，罕見），反射（包括角膜）的抑制，肌肉鬆弛降低。
暈厥的診斷基於典型的臨床表現。它突然發生，通常伴隨著兒童的垂直位置，在某種情況下（悶熱，擁擠，大驚小怪，壓力）。
在一個與降落突然麻木的發生可能有其他原因：一個完整的AV心臟傳導阻滯（莫爾加尼-阿斯綜合徵），癲癇（小形式），腦血管，中風，嚴重貧血的栓塞等。因此，有必要..在暈厥期間輔助兒童的過程中仔細鑑別診斷，然後消除器質性病理。
如果孩子暈倒怎麼辦？
幫助暈倒一個孩子的目的是改善大腦的血液供應。在任何情況下，您都不能支持垂直或坐姿的突然失去知覺的孩子 - 應該放下，稍微抬起雙腿。如果小孩暈倒，通常不會受傷。患者必須解開門，提供新鮮的空氣，以使用氨（10％氨水）浸泡鼻子藥棉噴臉用冷水，輕輕拍打的面頰。在兒童昏厥時，也可以皮下注射茴香胺，咖啡因（25％），劑量為每次0.1毫升。