兒童膽石症的診斷

體檢

對於兒童膽石症的診斷，仔細收集病史是重要的。體溫通常不變; “精確定位”疼痛症狀（Jonash，Ridel，Lyakhovitsky，Kharitonov等）對兒童的診斷價值很低。很少有Grekov-Ortner，Kera，Mussie的症狀。膽結石患兒肝腫大並不具有特徵性。在右側sredneklyuchichnoy線上從肋骨邊緣下面肝臟（1-2厘米）的中等突出是可能的，違反了膽汁的流出。

實驗室研究

首先，研究了血清酶 - 膽汁淤積綜合徵（鹼性磷酸酶，γ-谷氨酰轉肽酶，亮氨酸氨肽酶等的肝部分）的指標。甘油三酯血液水平明顯升高; 總脂質濃度降低。甘油三酯，未酯化脂肪酸和磷脂水平的同時增加表明膽汁酸代謝的顯著紊亂。

儀器研究

最有意義的是超聲波; 患病兒童膽結石的檢出率為95-99％。

包括膽道掃描和CT掃描在內的X線檢查方法在診斷膽石症方面缺乏信息，因為它們只能檢測出鈣化膽結石。

與膽石症兒童磁共振胰膽管造影用於檢測的膽管結石，包括肝內膽管通道，以及膽道畸形的發展。在診斷意義上，該方法不劣於內鏡逆行胰膽管造影術。

使用Tc-取代的亞氨二乙酸診斷膽道“斷開的膽囊”閃爍掃描。靜脈注射藥物後90分鐘，在膽囊掃描中沒有記號表明膽囊管阻塞。該方法還可以診斷違反膽囊濃縮和收縮性的情況，評估肝外膽管的開放性，括約肌Oddi和Lutkens的功能障礙。

差分診斷

膽石病是有區別的食管炎，胃炎，胃十二指腸炎，慢性胰腺炎，慢性十二指腸梗阻。特別困難的情況是患有“急腹症”的兒童住院。在這種情況下，膽石症急性闌尾炎，嵌頓食管裂孔疝，胃潰瘍和十二指腸潰瘍，腸扭轉，腸梗阻，以及女孩分化 - 婦科疾病（子宮附件炎，卵巢囊腫，和其他的扭轉）。腎盂腎炎，膀胱炎，尿路結石，和其他人 - 類似症狀的泌尿系統疾病是可能的。

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