耳朵發癢：原因，診斷

撓耳朵的願望並不少見。我們幾乎立即不由自主地意識到這一點，有時甚至不重視這個動作。大多數情況下，這種反應是由到達耳道邊緣的一塊硫磺引起的。用指尖將其移除是完全可以接受的，之後不適立即消失。但有時耳朵瘙癢會變得侵入性，感覺在內心深處，伴隨著耳朵充血並導致持續的不適。這些已經是病態的跡象。不要試圖用棉籤或其他設備消除它們，用大注射器中的水流沖洗耳朵。這樣一來，只能加重事態，甚至喪失聽力。您需要去看醫生並找出不適的根源。

流行病學

世衛組織統計數據顯示，世界上超過5%的人口因獲得性聽力損失或完全聽力損失等原因被認定為殘疾，其中絕大多數是可以預防的。超過三分之一的耳部疾病是耳炎——外耳和中耳，四分之一是真菌感染。全世界約有 5% 的不同年齡人口定期到醫療機構就診，以去除硫酸塞。此外，耳朵會因其他原因發癢。所以這個問題很常見。

原因 耳朵癢

我們耳朵裡有特殊的腺體（銅質的），可以分泌硫磺，一種淺棕色的物質，是一種天然潤滑劑，具有保護功能。硫磺保護耳道不干燥，灰塵、污垢、水滴、各種微生物甚至從外面進入的小昆蟲都被它消滅了。停留在潤滑劑上，它們不會進一步滲透，而是逐漸向出口移動，這通過咀嚼、吞嚥和說話來促進。正是這種在邊緣徘徊的硫磺塊在耳道入口處可以周期性地感覺到瘙癢。但在自然自我淨化的框架內發生的一切通常不會讓我們煩惱。但是耳道深處令人討厭的瘙癢，無法擺脫和抽象，帶來了很大的不便。

其原因可能非常不同。例如，違反生產耳朵的潤滑。硫在耳朵中密集積聚，堵塞耳道，形成硫塞並引起瘙癢，這是由於其分泌過多和/或自清潔不足引起的，這對使用助聽器的人來說是有風險的，不要去除耳朵裡的耳機，老年人，以及經常用棉籤清潔耳朵的人。此外，狹窄或彎曲的耳道等解剖學特徵也有助於硫積累的形成，即使在其正常分泌的情況下也是如此。

低硫產生會導致耳道上皮過度乾燥，在其中形成微裂紋，這本身會引起不適，此外還會增加感染的風險。

引起耳朵瘙癢的最常見感染是真菌。大多數情況下，耳道的外部會受到影響。在人類中，耳黴菌病在大多數情況下是由曲霉屬（耳曲霉病） [1] 和 念珠菌屬 （耳念珠菌病）的真菌引起的。其他病原體的發現頻率要低得多。當受污染的水進入耳朵、用臟手或硬物（火柴、髮夾）抓撓耳朵時，您可能會被感染。真菌的病原體隨處可見，因此對耳道上皮細胞的創傷，其中微裂紋的存在顯著增加了感染的可能性，特別是與大規模入侵相結合。通常，在有益細菌微生物群遭到破壞的背景下，長期使用抗菌滴耳液治療後會發生真菌病。 [2]

傳染性病原體不僅來源於真菌，還來源於細菌、病毒。中耳炎後常出現耳朵發癢，這是流感、SARS、扁桃體炎、鼻竇炎的並發症。這可能是丹毒的症狀 - 耳區面部皮膚感染 β-溶血性鏈球菌-A。 [3]

免疫力下降的人最容易感染各種感染。

耳道瘙癢可表現為過敏或 接觸性皮炎，可發生於非感染性皮膚病（牛皮癬、濕疹）患者。

慢性全身性疾病可表現為耳朵發癢等症狀。耳道皮膚表面乾燥發生在甲狀腺功能減退的人身上。荷爾蒙平衡紊亂會破壞其他器官的工作，從而破壞新陳代謝。

乾燥症可能預示著 糖尿病。在這種疾病中，由於與高血糖相關的中毒引起的營養失調，皮膚會變得乾燥。排泄器官無法應對毒素的處理，而皮膚與這個過程有關。

隨著耳朵發癢，身體可以發出維生素和礦物質缺乏的信號，這種情況發生在長期堅持飲食限制後。

通常，耳朵瘙癢成為中毒早期增加最明顯和最痛苦的表現。此外，慢性腎和/或肝功能衰竭可能會引發皮膚中毒素的積累和耳朵中的抓撓慾望。

寄生蟲入侵，例如賈第鞭毛蟲病並發運動障礙或膽管炎症，也可以表現為這種症狀。

耳蟎病 - 在我們的氣候區很少發生耳蟎感染。一個人不會被寄生在貓和狗耳朵裡的蜱蟲感染。人類耳蟎是一種最常從亞洲國家（印度、泰國和其他國家）旅行中帶來的昆蟲，那裡的小寄生蟲正在等待受害者，躲在蔬菜、水果、樹葉上。較大的蜱生活在我們的緯度地區，但不可能完全排除它們進入耳朵的可能性，就像任何其他昆蟲一樣，例如螞蟻。雖然這並不經常發生。

蠕形 蟎是一種寄生在面部皮膚的皮脂腺（Demodex brevis）和毛囊（Demodex folliculorum）的蟎蟲，也可以在耳道入口處沉澱並引起耳廓瘙癢。這種寄生蟲以皮脂為食，喜歡皮脂腺豐富的皮膚區域。耳朵不是，所以撓耳朵的願望不太可能是蠕形蟎病的第一個症狀。

蚊子或其他吸血鬼的叮咬通常會導致耳朵發癢。昆蟲會飛入耳朵深處是值得懷疑的，但它的叮咬會引起過敏，而且它不僅會從外面叮咬部位，而且會在耳道深處發癢。

患有神經系統疾病的耳朵可能會發癢。如果檢查未表明與感染、炎症過程、損傷、脫皮或耳朵中未發現硫酸栓相關的病理變化，則假定其心理性質。

急性呼吸道病毒感染伴有咳嗽和流鼻涕。然而，感冒引起的耳朵發癢（我們通常稱之為 SARS）也是可能的。耳朵、喉嚨和鼻子密切相關，由同一位專家治療並非沒有道理。耳道富含反射原受體。許多人在那裡有咳嗽反射觸發因素，當他們試圖“挖”耳朵深處時，就是他們開始咳嗽。可以通過感冒追踪反饋：咳嗽 - 耳朵發癢。

流鼻涕還會導致耳道充血和瘙癢。鼻道和鼻竇腫脹和粘液積聚壓迫連接鼻咽和中耳的咽鼓管，導致不適。此外，隨著耳朵感冒，保護性秘密的產生增加，免疫系統反應鼻咽淋巴結增加，這也導致耳朵充血和瘙癢。

已經清楚耳殼瘙癢的危險因素以及出現這種症狀的發病機制是多種多樣的，因此，了解其發生的性質將有助於擺脫令人難以忍受的不適，為此您需要聯繫專家。畢竟，如果沒有合格的診斷和治療，許多疾病都會導致聽力受損，直至完全喪失。

症狀 耳朵癢

不斷渴望在耳道中抓撓，通常伴隨著其他表現 - 耳鳴、噪音、充血、疼痛、聽力喪失，是在醫療機構進行檢查的一個嚴重原因，因為各種病理都可能表現出這些症狀. 只有專家才能準確回答有關不適原因的問題。

然而，麻煩的最初跡象可能表明建議在哪個方向尋找不適的原因。

耳朵外面持續劇烈的瘙癢，也許表明對接觸新洗髮水、用不合適材料製成的帽子、新染髮劑、未沖洗乾淨的床上用品、被吸血昆蟲咬過的過敏反應。在戶外度過陽光明媚的一天結束時出現的這些症狀可能表明您的耳朵皮膚被燒傷，如果當天有風，則說明風很大。耳朵也會凍傷，在溫暖的房間裡，耳朵會開始發癢。除了瘙癢，還會出現其他症狀，特別是皮膚潮紅和腫脹。過敏不僅可以接觸。任何地方的皮膚發癢都可能來自不熟悉的食物或藥物。

如果你經常待在一個空氣乾燥的房間裡，同時喝的水很少，你的皮膚就會開始變乾。另一方面，耳朵會更癢，因為它們通常沒有受到任何保護，而且除了房間乾燥之外，還會受到不利的環境影響。在這種情況下，耳朵上的皮膚不太可能“灼傷”，除非你梳理它們。相反，會有脫皮，皮膚會變薄和“羊皮紙”。此外，脫水時，您經常會口渴。

耳道外瘙癢，加上飽脹感和一些局部高溫，可能是外耳炎（“游泳者的耳朵”）的第一個跡象。通常，當被細菌感染的髒水進入時，一隻耳朵會受到影響，其中上皮受損，但也可能出現雙側外耳道炎症。外耳炎並不總是具有傳染性。氯化池水進入耳朵後可能會發生炎症（作為對氯存在的反應）。長時間洗澡、陸上冷空氣會導致全身體溫過低，最終會導致外耳道炎。隨著疾病的發展，可能會出現一些聽力障礙、體溫過高和疼痛。

慢性代謝紊亂引起的任何病因的干燥症（皮膚乾燥）都可以表現為耳朵外表面、刺激性和耳道的持續嚴重瘙癢。同時，伴隨的症狀表明病理過程正在哪個器官成熟。腎搔癢伴有下背部鈍痛或略低的排尿障礙；肝 - 嘴裡有苦味，噁心，噯氣，有臭雞蛋味，皮膚和眼睛鞏膜呈黃色，右肋下沉重或疼痛，皮膚上出現褐色肝斑。糖尿病患者在進食、口渴、體重變化和視力模糊後可能會感到虛弱。經常感冒和其他感染只會依附於糖尿病患者。對於甲狀腺功能減退，耳朵、喉嚨和鼻子的粘膜腫脹，通暢性變差，聲音變粗，動作遲緩 - 患者只是“在旅途中睡覺”，所有功能下降 - 心率，運動胃腸道，低溫，低血壓，貧血。值得注意的是，由於系統性病變，耳朵的瘙癢可能並且將會比其他地方更明顯，但整個皮膚表面都會受到影響，此外指甲和頭髮的質量也會惡化。它們會失去彈性，變得暗淡、易碎。始終存在的虛弱會讓人想起整體健康狀況的惡化。

心因性瘙癢可以在一個地方，也可以在多個地方觀察到。患者可能會抱怨各種臨床症狀，但身體和儀器檢查和分析通常不能證實存在與抱怨相對應的病理過程。

喉嚨和耳朵發癢可能是鼻咽真菌病的症狀。同時，喉嚨有明顯的白色塗層，口中有酸味，耳朵可能會出現液體排出。喉嚨的真菌感染也稱為真菌性喉嚨痛 - 當喉嚨疼痛時，溫度可能會升高，患者的健康狀況可能會顯著惡化。

口腔、喉嚨和耳朵可以感染各種病原體。大多數情況下，感染髮生在水中，尤其是死水中。在這種情況下，經常會感覺到天空和耳朵發癢。根據病原體，天空變得水腫充血或帶有白色塗層。要識別它，您需要通過塗片進行分析。

來自呼吸器官的過敏反應通常不限於一種，每個人都有不同程度的痛苦：瘙癢，粘膜腫脹，分泌物清晰，甚至體溫升高都可能是過敏反應的複雜表現.

有時喉嚨和耳朵瘙癢伴隨著 ARVI 的發作，由於乾燥而脫水，皮膚和粘膜在不同的地方發癢，然而，如此清晰的定位表明原因也與耳鼻喉器官的損傷有關。

左耳、右耳，也就是任何一個，疼痛和瘙癢，至少排除全身性疾病。最有可能的是急性中耳炎，這通常與以前的傳染病有關。通常在一側感覺到劇烈的射擊疼痛，充血，聽力損失。耳道水腫有助於硫的積累，硫的分泌增加。耳朵深處發癢，試圖觸摸它會導致疼痛加劇。大多數情況下，中耳的急性炎症伴隨著溫度升高到39℃及以上。

一隻耳朵的疼痛和瘙癢可能是耳黴菌病的症狀。瘙癢和充血發生在疾病的初始階段。炎症過程導致耳道腫脹、其表面上皮脫脂、聽力喪失。在急性期，耳朵疼痛和分泌物帶有特殊的氣味，包括表皮脫落的結皮和真菌菌絲體的碎片。淋巴結可能在下巴、鎖骨和頸後部腫脹。一般症狀加入 - 虛弱，睡眠障礙，體溫過高。

一隻耳朵的疼痛和瘙癢可能是外傷性損傷的結果——昆蟲叮咬、異物攝入、與年齡有關的血管疾病、持續的單側噪音暴露，並且在本質上也是心因性的。

除了上述與慢性疾病或脫水相關的干燥症外，耳朵的瘙癢和乾燥可能表明真菌感染的初始階段。真菌，沉澱在皮膚上，有助於其脫脂，乾燥導致脫皮。之後，會出現其他真菌病的跡象，特別是會出現分泌物，身體會通過這些分泌物消除耳道中的死皮顆粒和真菌菌絲體碎片。

耳朵發癢和脫皮可能是皮膚病的症狀 - 牛皮癬，濕疹。脂溢性皮炎通常位於外耳道和耳褶後面。頭皮也更常受到影響，但有時這種疾病的唯一表現是外耳道炎。該病的特點是病程長、反復發作。在溫暖的季節，患者通常會進入緩解期，並隨著初秋感冒而加重。輕度形式的特點是剝落、中度發紅和瘙癢。在更嚴重的情況下，復發開始於小毛囊皮疹，合併成具有清晰邊界的較大紅斑，圓形或橢圓形，其上形成脂肪厚痂。在皮疹的地方，皮膚發癢。

乳糜瀉（麩質不耐受）是一種罕見的自身免疫性疾病，有許多症狀，有時表現為耳朵劇烈瘙癢和脫皮。

如果耳朵出現結痂和瘙癢，那麼原因可能是完全無害的，與衛生有關，而且完全忽視耳朵護理和衛生程序的執行有偏差。

耳朵發癢和充血 - 耳黴菌病可能以此類症狀開始，稍後會出現其他跡象。在耳朵中存在硫塞的情況下，通常會感覺到這些症狀，而其他症狀通常不會出現。耳道瘙癢和充血可能表明外耳炎的發展。此外，它在耳朵裡變得溫暖，後來咀嚼時有疼痛，聽力下降，發燒。

吸入刺激性物質的過敏反應可表現為鼻子和耳朵發癢。這些可能是洗衣粉產生的煙霧和灰塵、香水或古龍水的氣味、化妝品和其他揮發性物質。同時，平時鼻塞，有大量透明分泌物，眼睛變紅，流淚，喉嚨發癢。耳朵和眼睛發癢也很可能是對揮發性物質過敏的表現。類似的症狀可能伴隨病毒感染的發展。隨後會出現咳嗽、流鼻涕、發燒。也不能排除具有此類症狀的真菌感染或細菌感染。

耳朵瘙癢和分泌物可能是各種病症的跡象。渾濁、灰色或黃綠色的斑點很可能是真菌或細菌感染的跡象。它們可以具有不同的一致性，有時，通過更尖銳和先進的過程，它們只是從耳朵中“流出”。碰巧只有在用棉籤或turunda清潔耳朵時才會檢測到分泌物。此外，患者通常在受影響的耳朵中開始聽到更糟的聲音，裡面有噪音，並且可能有疼痛。化膿性中耳炎 - 射擊疼痛，高燒，腫脹。在最近的淋巴結位置觸診通常會引起疼痛。

外耳道過敏或鼓膜完整性受損時可觀察到透明分泌物。在第二種情況下，投訴的特點是耳朵裡有液體和瘙癢。這些症狀表明滲出液在中耳腔積聚（沒有炎症跡象的中耳炎）。

如果顱底骨折，腦脊液可能會從耳道漏出，儘管在這種情況下症狀非常嚴重（耳朵瘙癢和液體不太可能是其主要表現）。

耳朵的血性分泌物通常表明有損傷或腫瘤。

有時硫具有非常液態的稠度，褐色大量分泌物可能是其分泌過多的跡象。

在所描述的幾乎所有病例中都可以觀察到瘙癢和耳鳴。這是因為耳道被硫磺或膿液、異物堵塞或因水腫而大大狹窄。噪音可能類似於貝殼壓在耳朵上的聲音，也可能非常響亮，感覺像風的哨聲、鈴聲或轟鳴聲，並伴有已經提到的其他症狀。

頭部和耳朵發癢 - 由於各種原因，過度乾燥的皮膚可能會出現這種臨床症狀：從頻繁使用乾性洗髮水洗髮到全身性病變。在這種情況下，觀察到皮膚乾燥脫皮，頭部有頭皮屑。可干燥：水分不足、腳氣、牛皮癬。同時，頭髮會褪色，失去健康的光澤，變脆，末端會被剪掉。皮疹可能出現在皮膚上。

頭皮屑可能是油性的。脂溢性皮炎是由皮脂分泌過多引起的，其特徵是形成厚厚的角質結痂和瘙癢。最常定位於頭皮，捕獲外耳道和耳后區域。

頭部和耳朵瘙癢可能表明過敏性皮炎。任何護髮產品、燙髮、新帽子、未沖洗乾淨的枕套、異國情調的食物、藥物等等都可能引起這種反應。

寄生蟲：蝨子，蟎蟲（蠕形蟎），細菌，真菌，過敏性濕疹，忽視衛生，即使沒有寄生蟲入侵，也會導致頭部和耳朵發癢。

耳朵發癢在晚上最為明顯，幾乎在任何情況下，尤其是過敏。一天中的時間不是診斷標記，也不是特徵性症狀。

在孕婦中，從字面上看，從頭幾天開始，身體就開始發生強大的重組。首先，免疫力會減弱，在這種背景下，您可以“撿起”真菌或細菌感染。

準媽媽對許多刺激物變得更加敏感，懷孕期間耳朵發癢可能是過敏反應的表現。

在懷孕的最後三個月，膽汁淤積可能會導致皮膚發癢。

原因可能不同——同樣是硫栓塞或腳氣。但對孕婦進行自我治療至少是短視的。您需要與醫生討論您的問題，也許需要接受檢查並在他的監督下接受治療。

兒童耳朵發癢最常見的原因是硫磺塊，必須從耳道邊緣去除硫磺塊，但僅限於肉眼可見的地方。在任何情況下，孩子都不應該用棉籤清潔他的耳朵，即使是所謂的兒童棉籤。

耳朵是一個自我清潔系統，即使是洗澡時進入健康兒童耳朵的水也會自己倒出來。洗完澡後最多只能用毛巾吸乾耳朵外側。

小孩子可能會被耳朵裡的昆蟲咬傷。在這種情況下，您可以找到咬傷部位並使用 bepanthen 或救援人員對其進行治療。

蝨子等寄生蟲很可能出現在孩子身上，尤其是上幼兒園的孩子。不要對此太複雜。在文明世界裡，他們已經想出了一個特殊的名詞“旺蝨”。現代蝨子已經適應了環境衛生和個人衛生。他們說他們甚至更喜歡乾淨而不是太厚的頭髮。畢竟，藥店提供多種治療虱病的藥物（包括進口藥物）並非徒勞。

兒童耳朵持續發癢可能是感染、營養錯誤、受傷、中耳炎和完全成人疾病的症狀。因此，如果您沒有發現一塊硫磺、蝨子或蚊蟲叮咬，那麼您應該諮詢醫生。

並發症和後果

耳朵裡不斷的瘙癢是無法忽視的。這種不適給我們的生活帶來了太多的不便。此外，它可能是嚴重疾病的症狀，直接影響到耳朵和其他重要器官。

使用臨時方法移除硫塞特別危險 - 髮夾，牙籤，棉籤，通常稱為耳塞。不專業的行為往往會導致各種並發症。使用棉籤，您經常可以將硫堆積推入耳道深處或使其更加緻密，破壞耳膜並損傷聽骨鏈的韌帶。

由乾燥的空氣、硫分泌過多、心因性原因引起的耳朵發癢不會直接威脅到聽覺器官，而是會造成不適並導致不斷地想抓撓耳朵。也就是說，這種行為會增加微創傷和感染的可能性。所以即使是無辜的，乍一看，瘙癢的原因需要認真的態度。

不及時或不正確地治療中耳炎、耳部真菌感染可導致鼓膜穿孔和部分或完全聽力喪失。外部結構的感染起初看起來更無害，可以完全治愈。然而，如果不及時採取措施，那麼炎症過程就會擴散到耳朵的內部結構——“游泳者的耳朵”會變成中耳炎。在耳道中，為真菌菌群的繁殖創造了有利條件。它溫暖、黑暗和潮濕。感染可以擴散到其他耳鼻喉器官、顱骨（急性乳突炎）、大腦結構。

未及時發現的全身性病變，表現為耳道瘙癢，可能成為嚴重的慢性疾病，導致殘疾甚至過早死亡。

診斷 耳朵癢

要確定這種不適的原因，首先要全面檢查聽力器官。醫生聽取患者的抱怨，開出必要的檢查處方 - 必須從耳道中取出分泌物塗片以排除/確認真菌或細菌菌群的存在。臨床血液檢查可能表明存在炎症過程（ESR 升高）、過敏反應或寄生蟲入侵（嗜酸性粒細胞）、免疫狀態變化（淋巴細胞、白細胞增多）。其他指標的變化可能表明身體存在問題。如果懷疑患有慢性疾病，可能會要求進行血糖、甲狀腺激素、肝臟檢查、肌酐和尿素水平的血液檢查。對疑似腎功能受損開具的一般和特定尿液檢查。

使用耳漏斗進行耳部檢查（耳鏡檢查），可以觀察外耳道（光學）、鼓膜，檢查其完整性和活動性（氣動 Sigle 漏斗）。對於檢查，還使用前額反射器和耳探頭。如果懷疑聽力損失，則進行聽力測試。

光學內窺鏡檢查是研究耳朵內部結構和咽鼓管鼻咽孔的現代方法。

可以規定其他專業醫生的諮詢和任何儀器診斷來識別全身性疾病，表現為耳朵發癢等症狀。

根據檢查結果，進行鑑別診斷以確定病理原因並製定有效的治療策略。

治療 耳朵癢

在《耳朵發癢的治療》一書中了解更多關於治療的信息。

預防

防止耳塞形成的主要方法是適當的耳朵衛生。它是一個自我清潔的器官。您無需使用棉籤和其他設備爬入耳道。用肥皂和水（洗髮水）清洗耳朵的外部並用毛巾擦乾就足夠了。

為避免氣壓傷，有必要正確擤鼻涕，交替夾住其中一個鼻道，將另一個鼻道從粘液中釋放出來。

及時治療耳鼻喉器官的疾病，避免耳朵受傷，防止刺激性物質進入耳朵 - 用單獨的橡膠帽保護它們免受池中氯化水的傷害，在塵土飛揚的房間工作時戴上帽子，購買時進行測試新品牌染髮劑等

保護耳朵皮膚免受陽光、霜凍和其他外部影響。不要經常使用耳機，保持清潔，定期用防腐劑擦拭與耳道皮膚接觸的部分。

通過健康的生活方式和正確的飲食來增強您的免疫系統。

如果您感到不適，請諮詢醫生並找出原因。

預測

導致耳朵發癢的原因絕大多數不是致命的。及時去看醫生，很可能擺脫不愉快的感覺。

在晚期和復雜的情況下，聽力可能會惡化直至完全喪失。