Enzyx

Enzix 含有两种活性药物成分——依那普利和吲达帕胺。两者的协同作用可产生稳定、快速的利尿和降压效果。

经过水解过程后，依那普利在体内转化为活性成分依那普利拉，从而发挥治疗作用。

药物中含有的吲达帕胺可增加尿液中Cl，Na，Ca和Mg离子的排泄。

適應症 Enzyxa

它用于治疗原发性或继发性高血压。

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發布表單

该药物以片剂形式发布，其中包括吲达帕胺和依那普利等物质。

Enzix 形式——3 种组合包装，两种物质各 5 片（依那普利 10 毫克和吲达帕胺 2.5 毫克）。

Enzix Duo——3 种复合包装（依那普利 10 毫克——10 片和吲达帕胺 2.5 毫克——5 片）。

Enzix Duo Forte——3 片复合片（依那普利 20 毫克——10 片和吲达帕胺 2.5 毫克——5 片）。

藥效學

依那普利拉能减缓血管紧张素转换酶（ACE）的生成，以及肝内血管紧张素的生成；此外，它还能减少肾上腺内醛固酮的生成。由于这种作用，它会导致血管收缩、血压升高，并增加利尿作用。

该药物有助于降低血压，减轻心肌功能不全时的心脏负荷，恢复肺循环和呼吸中的生理血流，同时降低肾血管的阻力，稳定肾血流。

吲达帕胺能增强血管膜对血管紧张素和去甲肾上腺素作用的抵抗力，并激活前列腺素E2的产生。其药理作用基于舒张动脉膜平滑肌和增加利尿作用，两者结合有助于降低血压。

劑量和管理

治疗期间，需同时服用1片吲达帕胺和依那普利；疗程于早晨进行。考虑到个人体质，治疗期间依那普利的剂量可增至每日2片。

必须坚持每日药物剂量 - 依那普利不超过40毫克，吲达帕胺不超过2.5毫克。

对于轻度或中度肾功能不全的情况，每天服用依那普利的剂量不得超过5-10毫克。

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在懷孕期間使用 Enzyxa

哺乳或怀孕期间严禁使用该药物。

禁忌

如果对该药物的成分、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂或磺胺衍生物有过敏史，则不应使用该药物。

禁用于卟啉症患者。

吲达帕胺不适用于低钾血症、无尿症或重度肝肾功能不全（可能伴有脑病）的患者。此外，吲达帕胺不宜与延长QT间期的药物合用。

双侧肾动脉狭窄、高钾血症、原发性醛固酮增多症以及冠心病和循环血容量减少的患者应慎用依那普利。肾移植、结缔组织病变、狭窄（二尖瓣、动脉或主动脉下肥厚性和特发性）、脑血管病、肝肾衰竭和糖尿病患者也应慎用。同时，应谨慎使用依那普利与利尿剂或免疫抑制剂、血液透析、限制盐摄入以及老年人合用。

对于糖尿病失代偿患者以及高尿酸血症患者，应谨慎使用吲达帕胺。

副作用 Enzyxa

使用 Enzix 可能会引发嗜睡、神经紧张、头痛、感觉异常、失眠和抑郁等不良反应。此外，还可能出现腹部不适、咳嗽、排便和消化功能障碍、口干、厌食、咽炎和流鼻涕。此外，还可能出现心律失常、血压骤降、心悸、视力障碍、血尿素氮升高、高肌酸血症以及过敏性表皮症状（皮疹、瘙痒或荨麻疹）。

罕见的是，使用该药物会导致焦虑，虚弱，严重疲劳，流鼻涕，直立性低血压，胰腺炎，肾功能障碍以及性欲和效力的减弱。在实验室测试中检测到钾值的变化，以及血氯，钠和糖的下降。

使用依那普利产生的副作用包括：眩晕、呼吸困难、听觉障碍、乏力、支气管痉挛、干咳、前庭器官功能障碍、间质性肺炎、潮热和肝酶活性增加。

依那普利较少引起紧张、哮喘、烦躁、肌肉痉挛、肠梗阻、肝功能障碍和胆汁排泄问题。此外，它偶尔也会引起肝炎、黄疸、血胆红素升高、心绞痛、胸痛、心肌梗死，以及肺栓塞、昏厥、血红蛋白、血细胞比容、中性粒细胞和血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、粒细胞缺乏症、蛋白尿、血沉加快、脱发和光照性皮肤病。治疗期间偶尔还会出现发音障碍、皮炎、舌炎、喉部和舌头的血管性水肿、红斑（渗出性，恶性）、天疱疮、伴坏死的肌炎、血管炎、口腔炎、伴有关节炎的浆膜炎和关节痛。

吲达帕胺会引起一些不良反应，如鼻窦炎、体重减轻、意识模糊、心电图值改变、结膜炎、多汗症、糖尿、血钙升高、夜尿多尿、背痛以及增加患泌尿道感染的风险。

過量

依那普利中毒时，会出现虚脱、血压严重下降、脑血流障碍、血栓栓塞和梗塞、昏迷和抽搐的症状。

吲达帕胺中毒会导致胃肠功能障碍、EBV水平异常、意识模糊、血压下降和呼吸窘迫。对于肝硬化患者，过量服用吲达帕胺可导致肝昏迷。

與其他藥物的相互作用

退烧药和非甾体抗炎药可减弱依那普利的抗高血压作用，并增强其对肾功能的负面影响。这种损害是可逆的。

依那普利的药效因使用甲基多巴、硝酸盐、利尿药、哌唑嗪与钙通道阻滞剂、肼屈嗪和β受体阻滞剂而增强。

当依那普利与含钾物质和保钾利尿剂结合使用时，会发生高钾血症的风险增加。

含有茶碱的药物与依那普利结合时会显著削弱其疗效。

抑制骨髓功能的药物、别嘌呤醇、细胞抑制剂和免疫抑制剂与依那普利一起服用时，会增加后者对造血的毒性活性。

抗糖尿病药物会增强 Enzix 的副作用，也会增加低血糖的风险。

罕见的是，依那普利与含金物质一起服用会导致恶心、高血压、呕吐和面部潮红等负面症状的出现。

乙醇增强依那普利的药效。

吲达帕胺与GCS、盐皮质激素、血糖控制、替可沙肽以及泻药、利尿剂和两性霉素B联合使用会增加低钾血症的风险，并削弱前者的抗高血压活性。

与吲达帕胺一起服用时，非去极化肌肉松弛剂的效果会增强。

吲达帕胺与糖苷合用会增加糖苷中毒的风险。

含钙元素可导致高钙血症，二甲双胍可导致乳酸性酸中毒。

吲达帕胺与喷他脒、红霉素、阿司咪唑和特非那定以及舒托必利、抗心律失常药物和长春胺合用会增加心律失常的风险。

巴氯芬增强吲达帕胺的抗高血压活性。

当吲达帕胺与含碘药物（造影剂）结合时，其肾毒性作用会增强。

吲达帕胺与抗精神病药和三环类抗抑郁药同时使用时，其抗高血压作用会增强。

当吲达帕胺与环孢素同时使用时，观察到高肌酸酐血症的风险增加。

与吲达帕胺合用会削弱间接抗凝剂的药效。

吲达帕胺和依那普利会抑制锂的排泄，这就是为什么当 Enzix 与含锂物质一起使用时，需要监测后者的血液浓度。

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儲存條件

Enzix 应储存在 15-25°C 的温度范围内。

保質期

Enzix 可在药品出售之日起 36 个月内使用。

儿童申请

Enzix 不应用于儿科。

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类似物

该药物的类似物有 Ketanserin、Lipril、Lodoz 与 Gepar Compositum、Tivortin 和 Bidop 与 Glyoxal Compositum，以及 Kapilar、Sulfur、Enap、Teveten 与 Anaprilin、Aprovel 和 Vazar 与 Adalat 和 Atacand，以及 Ionic、Amlotop 与 Amprilan 和 Cordipin。