多发性神经病综合征的分类

一、以运动表现为主的急性多发性神经病，伴有多种感觉及自主神经障碍。

1. 格林-巴利综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）。
2. 急性轴突型格林-巴利综合征。
3. 急性感觉神经病综合征。
4. 白喉性多发性神经病。
5. 斑状多发性神经病。
6. 某些形式的中毒性多发性神经病（铊、磷酸三正甲苯酯）。
7. 副肿瘤性多发性神经病（罕见）。
8. 伴有急性全自主神经功能紊乱的多发性神经病。
9. “蜱虫麻痹”是一种因携带病毒、细菌或立克次体感染的蜱虫叮咬而引起的上行性弛缓性麻痹。
10. 重症监护多发性神经病。

II. 伴有感觉运动表现的亚急性多发性神经病。

A.对称性多发性神经病。

1. 缺乏症：酒精中毒（脚气病）、糙皮病、维生素B12缺乏症、慢性胃肠道疾病。
2. 重金属和有机磷物质中毒。
3. 药物中毒：异烟肼、双硫仑、长春新碱、顺铂、二苯醚、吡哆醇、阿米替林等。
4. 尿毒症性多发性神经病。
5. 亚急性炎性多发性神经病。

B.不对称神经病（多个单神经病）。

1. 糖尿病。
2. 结节性动脉周围炎和其他炎性血管性神经病（韦格纳肉芽肿、血管炎等）。
3. 冷球蛋白血症。
4. 干性干燥综合征。
5. 结节病。
6. 周围血管疾病中的缺血性神经病变。
7. 莱姆病。

C. 不寻常的感觉神经病。

1. 沃滕伯格游走性感觉神经病。
2. 感觉性神经周围炎。

D. 主要损害根部和膜（多发性神经根病）。

1. 肿瘤浸润。
2. 肉芽肿性和炎症浸润：莱姆病、结节病等。
3. 脊柱疾病：脊椎炎，继发性累及根部和膜。
4. 特发性多发性神经根病。

III.慢性感觉运动性多发性神经病综合征。

A. 获得性形式。

1. 副肿瘤：癌、淋巴瘤、骨髓瘤等。
2. 高频DP
3. 副蛋白血症中的多发性神经病（包括 POEMS 综合征）
4. 尿毒症（有时亚急性）。
5. 脚气病（通常是亚急性）。
6. 糖尿病。
7. 结缔组织疾病。
8. 淀粉样变性。
9. 麻风。
10. 甲状腺功能减退。
11. 老年人的良性感觉形式。

B. 基因决定的形式。

1. 遗传性多发性神经病，主要为感觉型。
   1. 成人显性感觉性多发性神经病，伴有残缺。
   2. 儿童隐性感觉神经病与残缺。
   3. 先天性对疼痛不敏感。
   4. 其他遗传性感觉神经病，包括与脊髓小脑变性、Riley-Day 综合征和全身麻醉综合征相关的神经病。

C.混合感觉运动型遗传性多发性神经病。

1. 特发性组。
   1. 腓骨肌萎缩症 Charcot-Marie-Tooth；遗传性运动和感觉神经病 I 型和 II 型。
   2. 成人型和儿童型德杰林-索塔斯肥大性多发性神经病（Dejerine-Sottas）。
   3. 多神经病性鲁西-利维综合征。
   4. 多发性神经病，伴有视神经萎缩、痉挛性截瘫、脊髓小脑变性、智力障碍。
   5. 因压力导致的遗传性瘫痪。
2. 已知有代谢缺陷的遗传性多发性神经病。
   1. 雷夫苏姆病。
   2. 异染性脑白质营养不良。
   3. 球状细胞白质营养不良（克拉伯病）。
   4. 肾上腺脑白质营养不良。
   5. 淀粉样多发性神经病。
   6. 斑状多发性神经病。
   7. 安德森-法布里病。
   8. 无β脂蛋白血症和Tanger病。

IV. 与线粒体疾病相关的神经病变。

V.复发性多发性神经病综合征。

• A.格林-巴利综合征。
• B·波尔菲里。
• V. KhVDP。
• G.某些形式的多发性单神经病。
• D.脚气病和中毒。
• E.雷夫苏姆病、丹吉尔病。

VI. 单神经病或神经丛病综合征。

• A.臂丛神经病。
• B. 臂部单神经病。
• B.灼痛（CRPS II 型）。
• G.腰骶丛病。
• D. 股部单神经病。
• E. 游走性感觉神经病。
• J. 隧道神经病。

POEMS综合征（多发性神经病、器官肿大、内分泌病、M蛋白、皮肤改变）是一种多发性神经病、器官肿大、内分泌病、血清中所谓的M蛋白含量升高、皮肤色素改变的综合征。它在某些类型的副蛋白血症中可见（最常见于骨硬化性骨髓瘤）。

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