多囊腎病的症狀
最近審查：23.04.2024
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多囊腎症狀有所不同。它們取決於患者的年齡，囊腫的數量和大小，器官實質的完整性。多囊腎病最常見的症狀 - 疼痛腰部和腹部地區，心血管疾病，肉眼血尿，捫放大腎臟，口渴，多尿和腎功能衰竭等症狀。
在40-70％的病例腰部疼痛出現較早，隨著年齡的增加，90％的病人出現疼痛。在絕大多數患者中，它具有非永久性，間歇性性質。疼痛程度取決於腎臟的尿動力學和微循環障礙程度以及腎盂腎炎的嚴重程度。
上腹部區域的疼痛源於腹內器官腎臟擴大的壓力和腎臟韌帶器械的張力。伴有疼痛的消化不良紊亂往往被誤認為是急性胃腸道疾病，這有時會成為不合理的急診剖腹手術的藉口。心血管疾病表現為心臟疼痛，頭痛，頭暈。在患有多囊腎病中觀察到的症狀高血壓舒張血壓高70-75％（高於110毫米。汞柱。V.）即大多數患者高血壓是惡性性質。
高血壓的嚴重程度取決於囊腫壓迫腎實質導致腎組織局部缺血，導致腎實質萎縮和腎內壓升高。另外，發生腎盂腎炎，繼而用結締組織不對稱替換腎實質會加重腎功能障礙。在70-75％的眼底研究患者中，確定了視網膜病變。
觀察到口渴和多尿症為不同階段慢性腎功能衰竭的症狀。在炎熱季節，多囊腎患者每天飲用3-4升液體並分泌至2-2.5升。口渴和多尿表徵腎臟受損的集中能力。
肉眼血尿為患者30-50％檢測多囊腎的症狀，它往往是短期的，全面的和，作為一項規則，不伴有anemizatsiey體危及生命。出血的來源更多的是穹窿，其中停滯的過程導致乳頭炎發展。在大多數患者中，可以通過抗炎療法，止血藥物，休息來消除大血症。在極少數情況下，伴有明顯的血尿，手術干預是必要的。
在70-80％的患者中，多囊性腎病患者的腎臟增加，他們經常自己探查擴大的腎臟。通常移動的多囊腎通過前腹壁容易觸及，具有塊狀的，有時是疼痛的表面。
[多囊腎病的並發症
多囊腎的並發症多種多樣，常常導致死亡。AV Lulko等人 （1978）確定了以下幾組並發症：泌尿系統，神經系統，腎性高血壓。泌尿系統並發症包括腎盂腎炎，尿石症，囊腫化膿，腔內出血等。此外，多囊腎可能會受到腫瘤，肺結核的影響。
多囊腎中腎盂腎炎的依從性導致動脈高血壓，嚴重腎功能衰竭的粘附，顯著加速其發生。神經系統並發症包括高血壓導致的腦內出血。低鈣血症會發生癲癇發作。違反氮代謝而造成的中毒影響神經細胞的新陳代謝。高血壓是失代償階段多囊腎病的常見伴侶。
在多囊症的臨床過程中，區分了幾個時期。IM Thalmann（1934），E. Bell（1950），M.D. Javad-Zade（1975）區分了五個階段，N.A. Lopatkin和A.V. Lyulko（1987）的分類 - 3個階段：有償或亞臨床; subcompensated; 失代償或尿毒症。
對於代償性或亞臨床性階段，其特徵為緩慢的潛流，在腰部區域有輕微的鈍痛; 在大多數患者中，血壓不增加，腎臟的功能容量略有下降。
次補償階段的特徵是多囊腎如口渴，頭痛等症狀。患者快速疲勞，口乾，噁心。血壓升高，工作能力下降。所有這些現像都與發展為腎衰竭有關。
在疾病失代償期，多囊腎的症狀和亞補償更明顯且更嚴重。所有患者都被禁用。腎的功能狀態受到強烈抑制，其過濾和濃縮能力受到侵害; 顯著增加血清中尿素，肌酸酐的濃度。在大多數患者中，高血壓呈惡性形式，出現持續性貧血。