Doxef

多西环素，通用名头孢泊肟，是一种第二代头孢菌素类抗生素。该药物用于治疗各种细菌感染，例如呼吸道感染、耳部感染、皮肤感染、泌尿道感染等。

头孢泊肟通过破坏细菌细胞壁合成，导致细菌死亡。它对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。它对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 无效，但可能对部分耐第一代头孢菌素的菌株有效。

该药物有多种剂型，包括片剂和悬浮液粉剂，方便成人和儿童使用。与任何抗生素一样，多西氟替卡松应严格遵医嘱服用，并遵守指示的剂量和疗程，以最大限度地降低产生抗生素耐药性的风险。

適應症 Doxefa

1. 呼吸道感染：多西环素可用于治疗上呼吸道（如鼻窦炎、咽炎、喉炎）和下呼吸道（如支气管炎、肺炎）的细菌感染。
2. 泌尿道感染：该药对由对其敏感的微生物所致的膀胱炎、肾盂肾炎及其他泌尿道感染有效。
3. 皮肤感染：多西环素用于治疗疖病、脓疱病、蜂窝织炎和其他皮肤和软组织感染。
4. 骨和关节感染：在某些情况下，例如骨髓炎，可将 Doxef 作为全身抗生素开处方。
5. 脓毒症：对头孢泊肟敏感的细菌所致的脓毒症或其他严重全身感染，可与本药联合治疗。

發布表單

1. 片剂：多西普片是常用剂型，通常含有100毫克、200毫克或400毫克的头孢泊肟。这种剂型方便成人和能够吞咽药片的儿童服用。
2. 口服混悬液粉剂：此剂型适用于吞咽药片困难的儿童或成人。按照说明将粉末与水混合，制成通常味道良好且易于服用的混悬液。

藥效學

1. β-内酰胺类作用：多西环素是一种β-内酰胺类抗生素，这意味着它的分子中含有一个β-内酰胺环。该环在该类抗生素的作用机制中起着关键作用。
2. 转肽酶抑制：多西他赛可抑制转肽酶的活性。这种酶对于肽聚糖的组装至关重要，而肽聚糖是细菌细胞壁的主要结构成分。
3. 细胞壁合成中断：当转肽酶被阻断时，肽合成过程就会中断。这会导致细菌细胞壁完整性的破坏。
4. 渗透压失衡与细菌死亡：细胞壁不完整会导致细菌细胞易受外界环境影响。渗透压失衡是由于细胞壁功能不全引起的，最终导致细菌细胞裂解（破坏）并死亡。

藥代動力學

1. 吸收：头孢泊肟口服后吸收一般良好，且不受食物影响，便于使用。
2. 分布：头孢泊肟分布于全身，可渗透至各种组织和器官，包括皮肤、肺、泌尿道、软组织和骨骼结构。它也可穿过胎盘屏障并随乳汁分泌。
3. 代谢：头孢泊肟在体内几乎不代谢，大部分药物以原形经肾脏排泄。
4. 消除：头孢泊肟从体内消除的主要途径是通过肾脏的主动肾分泌。
5. 消除半衰期：头孢泊肟在体内的消除半衰期通常约为1-1.5小时。
6. 蛋白质结合：头孢泊肟的血浆蛋白结合率低，这可能有利于其主动扩散到组织中。

劑量和管理

对于成人和 12 岁以上的儿童：

• 轻度至中度感染：通常剂量为每 12 小时 200 毫克。
• 严重感染：剂量可增加至每12小时400毫克。

对于6个月至12岁的儿童：

• 剂量通常根据儿童体重计算。建议剂量为每12小时每公斤体重8至10毫克。每日总剂量不应超过400毫克。

使用方法：

• 片剂：口服，建议与食物同服，以减少胃部刺激。片剂不应咀嚼，应整片吞服。
• 混悬液：应按照包装上的说明稀释用于制备混悬液的粉末。建议将混悬液与食物一起服用。

特别说明：

• 严格按照医生的指示服用抗生素很重要，即使病情好转也不要停止治疗，因为这会导致细菌耐药性的产生。
• 定期服用有助于维持血液中药物的恒定浓度，从而提高其有效性。
• 在使用 Doxef 治疗期间，需要喝大量的水以保持足够的水分。

在懷孕期間使用 Doxefa

头孢泊肟（Doxef）通常被认为在医生处方下孕期使用是安全的。该药物被FDA列为B类药物，这意味着动物研究尚未显示其对胎儿存在风险，尽管尚未对孕妇进行过对照研究。

然而，与任何药物一样，在怀孕期间使用头孢泊肟应仔细评估其潜在益处与风险。头孢泊肟是一种头孢菌素类抗生素，常用于治疗多种细菌感染。鉴于其广泛的抗菌活性，在怀孕期间需要抗生素治疗时，它可能是一个有价值的选择。

在临床实践中，通常建议在没有安全替代方案且细菌感染对母亲和胎儿的风险大于药物相关潜在风险时使用此类抗生素。孕期务必咨询医疗保健专业人员，获取个性化建议和治疗方案。

禁忌

1. 对头孢菌素过敏。对任何其他头孢菌素类抗生素过敏的人应避免服用头孢泊肟，因为存在交叉过敏反应的风险。
2. 对青霉素严重过敏。对青霉素严重过敏的患者也可能对头孢菌素类药物产生过敏反应的风险增加，因为这两类抗生素的结构相似。
3. 胃肠道疾病，尤其是抗生素相关性结肠炎（伪膜性结肠炎）。头孢菌素类药物可能会加重或诱发这些疾病。

还应考虑到，以下患者应谨慎使用头孢泊肟：

• 慢性肾病。如果肾功能不全，可能需要调整头孢泊肟的剂量，因为它是通过肾脏排出体外的。
• 妊娠和哺乳期。由于头孢泊肟在妊娠期间使用的安全性数据有限，因此仅在明确必要时才应在妊娠期间使用。该药物也可能经乳汁分泌，因此哺乳期妇女需谨慎使用。

副作用 Doxefa

1. 胃肠道不适：包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。这些症状可能是由于抗生素破坏了肠道正常菌群的平衡而引起的。
2. 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹，或更严重的反应，如血管性水肿和过敏反应，尽管这种严重的反应很少见。
3. 伪膜性结肠炎：这是由抗生素耐药细菌引起的严重肠道炎症，可导致严重腹泻和腹痛。
4. 血液变化：如白细胞减少症（白细胞计数低）、血小板减少症（血小板计数低），这可能导致出血或感染倾向增加。
5. 头痛和头晕：这些症状可能会间歇性出现。
6. 疲劳或虚弱感加剧：这也可能是服用抗生素的副作用。
7. 念珠菌病：真菌感染（例如鹅口疮）的发展可能与抗生素影响下的微生物群落破坏有关。

過量

1. 副作用增加：Doxef 已知的副作用（如腹泻、恶心、胃痛、过敏反应等）可能会增加。
2. 肠道菌群失衡：过量服用会破坏正常的肠道菌群，导致腹泻、结肠炎或其他消化问题。
3. 肾功能受损：如果严重过量服用，多西环素可能会对肾脏产生毒性作用，从而导致急性肾衰竭。
4. 过敏反应：可能会发生严重的过敏反应，例如过敏性休克或过敏性休克，尤其是在有过敏倾向的人群中。
5. 其他全身影响：过量服用可能引起各种全身反应，如电解质失衡、心律失常等。

與其他藥物的相互作用

1. 胃肠道药物：含铝、镁或钙的抗酸剂以及降低胃酸的药物可能会降低头孢泊肟在胃肠道的吸收。因此，应将上述药物的服用时间分开或间隔服用。
2. 影响肾功能的药物：对肾脏有毒性或降低肾脏功能活性的药物会影响头孢泊肟在体内的排泄。这会导致头孢泊肟在体内蓄积，增加副作用的风险。
3. 影响血液形成的药物：头孢泊肟可能会增强抗凝剂（例如华法林）的作用，从而导致出血时间增加或出血风险增加。
4. 影响肠道菌群的药物：服用抗生素，包括头孢泊肟，可能会破坏正常的肠道菌群，并导致腹泻或继发感染。使用益生菌或含有乳酸菌活菌的制剂有助于恢复正常的菌群。
5. 影响肝功能的药物：与影响肝功能的药物相互作用可能会影响头孢泊肟的代谢和消除，这可能需要调整剂量。
6. 引起过敏反应的药物：对青霉素或其他头孢菌素过敏的患者在服用头孢泊肟时可能需要谨慎，因为可能会发生交叉过敏。