竇房結弱點綜合徵
最近審查：17.10.2021
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竇房結功能障礙（竇房結弱點綜合徵）導致發生心房脈衝頻率不符合生理需要的情況。症狀可能很小或包括虛弱，心悸和暈厥。診斷基於心電圖數據。有臨床症狀的患者需要植入人造心臟起搏器。
竇房結功能障礙（病態竇房結綜合徵）包括表示竇性心動過緩，竇性心動過緩週期性出現和房性心律失常（心動過緩心動過速綜合徵），停止或在竇房結和竇房結瞬態封鎖暫停。竇功能障礙主要發生於中老年人，特別是患有其他心臟疾病或糖尿病。
竇房結的暫停是其活動的暫時弱化，這通過幾秒鐘或幾分鐘內牙齒消失而在心電圖上表現出來。暫停通常會引起位於下方（例如，心房或節點節律）的節奏驅動器的滑動活動，這有助於維持心率和心臟功能，但長時間停頓會導致頭暈和暈厥。
隨著暫時性竇房結阻滯的發展，SP節點被去極化，但對心房組織的衝動受到干擾。對於1度的竇房顫，竇房結的脈沖減慢，心電圖數據保持正常。
- 在竇性心房阻滯的1型（wenke-bach週期性）中，脈搏延遲直到發生阻滯。記錄在心電圖上，以P-P間隔逐漸加長的形式出現，直到R波失敗，導致暫停並出現組收縮。暫停持續時間少於兩個P-P間隔。
- 在類型2度竇房脈衝封鎖封鎖拿著沒有間隔，這導致停頓長度數倍（通常為2倍）比間隔的持續時間長的延長P-P，和組收縮。
- 在3度竇房性封鎖時，手術完全被阻斷。沒有叉頭，反映了竇房結的停止。
竇房結功能障礙的最常見原因是竇房結的特發性纖維化，其可與導管系統的下層元件的退化組合。其他原因包括藥物作用，迷走神經的過度高血壓，以及大量缺血，炎症和浸潤性變化。
竇性無力綜合徵的症狀
許多患者沒有臨床表現，然而，取決於心率，可能出現所有的心動過緩和心動過速跡象。一個緩慢的不規則脈衝指示這種診斷，這通過心電圖數據，脈搏計或24小時心電圖監測得到證實。一些患者發生房顫，並且只有在竇性心律恢復後才能發現潛在的竇房結功能障礙。
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竇性無力綜合徵的預後和治療
預測不明確。在沒有治療的情況下，死亡率為每年2％，主要是由於原發性器質性心髒病。每年有5％的患者出現房顫 - 這是心力衰竭和中風的危險因素。
治療包括植入人造心臟起搏器。與使用心室興奮劑相比，使用生理ECS（心房或心房 - 心室）時，房顫的風險顯著降低。植入ECS後，抗心律失常藥物可以預防發作性陣發性心動過速。茶鹼和肼苯噠嗪是一種在沒有暈厥的年輕患者心動過緩的情況下提高心率的手段。