淡紫色

Melbek是一種來自NSAIDs（包括在羥肟酸鹽組中）的藥物，以及含有烯醇酸的COX-2活性的選擇性抑製劑。該藥物的活性成分是美洛昔康的物質。

該藥具有強烈的抗炎作用，以及麻醉和解熱作用。美洛昔康通過選擇性抑制COX-2的作用，有助於減緩炎症介質（PGs）的生物合成。這個過程是藥物影響的主要原則。

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適應症 Melbeka

用於此類問題：

• 對類風濕性關節炎的對症治療;
• 消除骨關節炎，退行性關節病變，關節炎和強直性脊柱炎的疼痛;
• 消除各種性質的疼痛（痛風，肌痛，牙痛，背痛，與受傷或手術有關的疼痛，以及lumboischialgia）。

發布表單

藥品以7.5毫克（每包5,10或30片）或15毫克（盒內10片）的片劑製造。

此外，它以注射液的形式實現，內部安瓿容量為1.5毫升（一盒10片）。

也可以直腸栓劑的形式（15毫克體積） - 每包10片。

藥效學

在臨床試驗中，發現與來自NSAID類別的其他物質（哌昔克酮與吡羅昔康和雙氯芬酸）相比，美洛昔康具有更低的毒性。後者還有效抑制COX-1與COX-2的活性，但同時它們對消化道和腎臟有負面影響。

美洛昔康的影響原理更安全，因為它選擇性地減慢COX-2的作用，IC50 COX-1 / COX-2選擇性因子為2.這就解釋了藥物對胃腸道和腎臟影響的較輕的嚴重程度。

如果以特定部位施用，Melbeck不會改變血小板聚集和出血期。同時，萘普生與吲哚美辛，布洛芬和雙氯芬酸顯著延長出血時間，減緩血小板聚集。

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藥代動力學

無論食物的使用如何，美洛昔康都在消化系統內高速吸收。其生物利用度為89％。攝入後，血液值Cmax在5-6小時後固定（服用7.5mg劑量後，血漿Cmax為0.4-1mg / ml，給藥15mg-0.8-2.0後） mg / ml）。到治療的第3-5天，觀察藥物的平衡參數。

當使用藥物的i / m被完全吸收時，在腸胃外給藥後，生物利用度指數幾乎為100％。

在i / m使用5和30mg藥物的情況下，美洛昔康的藥代動力學參數與劑量的大小有關。

在註射60分鐘後記錄血漿C max值。在治療的第3-5天觀察到穩定的血漿值。

大約99.5％的美洛昔康與血液蛋白合成。滑膜內的藥物水平是該物質的血漿參數的兩倍。

通過氧化甲基部分形成4種不具有治療活性的代謝組分，在肝臟內進行藥物的生物轉化。

大約42％的藥物消耗部分在尿液中排出，其餘部分在膽汁中排出。不到5％的藥物通過腸道不變地排泄。術語半衰期為20小時。

腎臟或肝臟的工作問題對美洛昔康的藥代動力學特徵沒有顯著影響。藥物的血漿清除率等於每分鐘8毫升（在老年人中，它減少）。美洛昔康的分配量較低（約11升）。

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劑量和管理

藥物可以以m / m方式給藥，也可以直腸或口服給藥。

一部分藥物是親自選擇的。需要在最短的時間間隔內以最小有效部分應用它。

片劑應與食物口服，不咀嚼，每日1次，劑量為7.5-15毫克。

肌肉注射應僅在治療的第一天使用，然後將患者轉為口服藥物。

在復雜使用藥物（注射注射劑的片劑）的情況下，每天的總劑量不應超過15毫克。

栓劑Melbek每天服用1片（15毫克）。

在白天，您可以使用不超過15毫克的藥物。腎功能嚴重不足的人，除血液透析患者外，每天最多可輸入7.5毫克的藥物。

在輕度或中度腎功能損害以及代償性肝硬化的情況下，沒有必要改變藥物的劑量。陰性體徵風險增加的人應該每天服用7.5毫克的藥物。

藥物溶液不能靜脈內給藥。

在懷孕期間使用 Melbeka

母乳喂養和懷孕時不能使用Melbek。

禁忌

主要禁忌症：

• 嚴重時缺乏肝腎功能;
• 美洛昔康和其他藥物成分引起的不耐受;
• 影響消化道的潰瘍性潰瘍（活動期）;
• 鼻息肉或BA;
• 由使用阿司匹林或NSAID類別的其他藥物引發的咳嗽水腫或蕁麻疹。

副作用 Melbeka

在藥物的不良症狀中：

• 便秘，腹脹，噁心，腹痛，腹瀉，bel氣和嘔吐，以及肝炎，食道炎，胃炎，胃十二指腸潰瘍，結腸炎和轉氨酶或膽紅素值的暫時增加;
• 血小板或白細胞減少症，以及貧血症;
• 瘙癢，口腔炎，表皮刺激和蕁麻疹;
• 耳朵噪音，情緒不穩定，頭暈，嗜睡和頭痛;
• 潮熱，心悸，浮腫和血壓升高;
• 肌酐或尿素增加，以及急性腎功能衰竭;
• 結膜炎或視功能障礙;
• Quincke水腫和不耐症狀。

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過量

在藥物中毒的情況下，美洛昔康的副作用可能會增強。

進行胃灌洗，施加活性炭，並進行症狀作用。

藥物的排泄速度增加了消膽胺。由於美洛昔康與血液蛋白的合成率很高，因此強迫利尿，尿液鹼化或血液透析的過程將是無效的。該藥沒有解毒劑。

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與其他藥物的相互作用

由於藥物影響的協同作用，聯合使用來自NSAID類別的2種或更多種藥物增加了潰瘍性風險和胃腸道內出血的可能性。

藥物不應與鋰鹽一起使用，因為NSAID能夠削弱鋰的腎臟排泄，因此可以積累鋰，從而產生進一步的毒性作用。

與甲氨蝶呤的組合導致其對造血的毒性作用增加，這就是為什麼有必要定期監測血像讀數的動態。

與噻氯匹定和肝素一起引入導致其治療性質增加，這增加了胃腸道中出血的可能性。

該藥物削弱了宮內節育器的避孕特性。

使用Melbec和利尿劑需要使用大量液體。

美洛昔康可以減弱抗高血壓物質（ACE抑製劑，以及阻斷β-腎上腺素能受體作用的藥物）的作用。

來自NSAID類，ACE抑製劑類的藥物以及血管緊張素-2末端的拮抗劑對於腎小球的過濾具有協同作用，其可以在具有腎功能障礙病史的人中引起ARF。

在消化系統內，美洛昔康可與Kolestiramine合成，後者可增加第一次排泄的速度。

該藥不應與環孢菌素合用 - 以防止後者腎毒性作用的可能性增加。

我們不能排除藥物相互作用和口服降糖藥物的可能性。

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儲存條件

Melbek必須與孩子們在一個封閉的地方。溫度最高為25°C。

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保質期

自銷售原料藥以來，梅爾貝克可在4年內使用。

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申請兒童

該藥不適用於15歲以下的兒童。

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類似物

藥物的類似物是Movalis，Matarin，含有美洛昔康的Movasin，Mirlox和含有Mesipol和Amelotex的Revmoxicam，以及Bi-Skikam和Artrozan。

評測

梅爾貝克被認為是治療關節炎或關節炎時最有效的緩解疼痛的藥物之一 - 這就是醫學專家在評論中所說的。同時，值得注意的是，與其他NSAID相比，該藥在長期使用時對消化系統沒有如此強烈的負面影響，這對於NSAID的使用過程非常重要。