單純皰疹

單純皰疹（同義詞：單純皰疹） - 一種慢性複發性疾病，表現為皮疹和粘膜上的泡疹。隨著病理過程的皮膚變化，可能涉及身體的各種器官和系統。

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感冒瘡的原因

該病的病原體是單純皰疹病毒（HSV）。它主要是一種含有皮膚類固醇的含DNA病毒，對某些其他組織也具有向性。

有類型I和II的簡單皰疹病毒。單純皰疹病毒可能是該病的生殖器和非生殖器形式的病原體。皰疹感染主要通過接觸傳播（性接觸，親吻，通過家居用品）。機載傳輸路徑也是可能的。病毒通過皮膚或粘膜穿透人體，進入區域淋巴結，血液和內臟器官。在體內，它沿著神經纖維血行擴散。感染後不久，體內出現單純皰疹病毒的抗體。

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Gistopatologiya

有表皮的氣球樣和網狀營養不良，棘皮病，棘層松解，表皮內囊泡。巨型多核角質形成細胞有病毒包涵體。

感冒瘡的症狀

皰疹病毒感染的特點是各種臨床表現，局限性，病程嚴重程度。根據單純皰疹的病程分為初級和復發。

原發性皰疹是在首次接觸單純皰疹病毒後發生的。該疾病在持續數天至2週的潛伏期後發生。

根據HSV感染的皮膚病理過程的位置分類如下：

• 皰疹性皮膚病灶和粘膜（嘴唇，鼻孔，臉，手，口腔炎，牙齦炎，咽炎，黏膜皰疹及陰莖，外陰，陰道，宮頸，和其他人的皮膚。）;
• 眼部皰疹性病變（結膜炎，角膜炎，虹膜睫狀體炎等）;
• 神經系統皰疹病變（腦膜炎，腦炎，神經炎，腦膜腦炎等）;
• 廣泛性和內臟皰疹（肺炎，肝炎，食管炎等）。

急性皰疹性口炎是原發感染最常見的臨床表現之一。這種疾病常發生在幼兒身上。潛伏期長達8天，然後在水腫 - 充血基礎上出現分組疼痛的水皰。觀察疾病的一般臨床症狀：發冷，體溫過高，頭痛，全身不適。口腔中的氣泡通常更多地位於臉頰，牙齦，唇部內表面，舌頭的粘膜 - 較少 - 在軟硬腭，腭弓和扁桃體上。它們迅速爆裂，與脫落的上皮殘留物形成侵蝕。在病變部位，形成難以察覺的點腐蝕，當它們合併時 - 在腫脹的背景上具有扇形輪廓的焦點。局部淋巴結急劇增加和疼痛（頜下和頜下）。

在臨床實踐中，復發性原發性皰疹是常見的。與原發性皰疹相比，復發臨床表現的強度和持續時間較不明顯，且抗體滴度實際上與復發性皰疹無變化。

該過程通常位於臉部，結膜，角膜，生殖器和臀部。

通常在前驅現象（灼痛，刺痛，瘙癢或其他）後，1.5-2mm的分組囊泡出現在紅斑的背景上。皮疹通常位於單個灶中，由3-5個合併囊泡組成。由於創傷和浸漬，泡罩被破壞，形成輕微的帶有扇形輪廓的疼痛侵蝕。它們的底部柔軟，光滑，微紅，表面潮濕。在繼發感染的情況下，注意到膿性分泌物，侵蝕基底（或潰瘍）的凝結以及炎症邊緣的出現，這伴隨著區域淋巴結的增加和疼痛。隨著時間的推移，氣泡的內容物被倒入褐黃色的地殼中，秋天之後，其中的二級紅棕色斑點逐漸消失。原發性皰疹與血清中抗體水平急劇增加的複發不同。

非典型單純皰疹的形式

有幾種非典型的單純皰疹形式：流產，水腫，帶狀皰疹，出血性，elefantiazopodnuyu，潰瘍性壞死。

流產形式的特徵在於發生紅斑和水腫而不形成囊泡。這種感染形式包括在通常的局部疼痛和燒灼的地方出現皰疹的主觀感覺特徵，但沒有出現皮疹。

水腫形式不同於典型的皮下組織水腫和皮膚潮紅（更常見於陰囊，嘴唇，眼瞼），囊泡可能完全消失。

與沿神經乾（皮膚，軀幹，四肢）皮疹定位有關的帶狀皰疹樣單純皰疹類似於帶狀皰疹，疼痛綜合徵不太明顯。

出血性形式的特徵在於囊泡的出血性內容物而不是漿液性的，通常隨後發展為潰瘍。

潰瘍性壞死形式伴有明顯的免疫缺陷。在皮膚上形成潰瘍，大面積的潰瘍表面，壞死的底部和漿液性出血或膿性分泌物有時被結殼覆蓋。病理過程的逆向發展伴隨著結殼的排斥，上皮形成和潰瘍的疤痕發生非常緩慢。

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血清學

最現代的診斷方法是用於檢測/檢測HSV抗體的聚合酶鍊式反應（PCR）。

單純皰疹治療

抗皰疹治療的主要目標是：

• 瘙癢，疼痛，發熱，淋巴結腫大等症狀的嚴重程度下降或持續時間縮短;
• 減少病灶中病毒分離的持續時間和嚴重程度;
• 減少病變完全癒合的時期;
• 復發頻率和嚴重程度降低;
• 消除感染以防止複發。

只有在初次感染後的第一個24小時內開始化療藥物的治療，才能達到這一效果，這將防止病毒潛伏。

主要的基本治療是使用抗病毒藥物（阿昔洛韋，valtrex，泛昔洛韋）。阿昔洛韋的作用機理基於合成核苷與皰疹病毒複製酶的相互作用，它們抑制和抑制病毒繁殖的各個部分。

皰疹病毒的胸苷激酶比細胞快一千倍，它與阿昔洛韋結合，所以藥物幾乎只在受感染的細胞中積累。

阿昔洛韋（ukaril，herpevir，vorraks）口服200mg，每日5次，7-10天或400mg，每日3次，共7-10天。復發時，建議每天5次，每次400毫克，或每天800毫克，持續5天，或每天2次500毫克valtrex，共5天。阿昔洛韋及其類似物也被推薦用於孕婦作為新生兒感染的治療和預防劑。復發性單純皰疹的治療與白細胞人干擾素（3-5次注射過程）或內源性干擾素誘導劑聯合應用更合理。在復發期間，顯示了反皮熱疫苗的重複週期，皮內註射0.2ml，每個週期2-3天 - 5次注射。週期至少每年重複兩次。

隨著免疫的T細胞聯繫的表達抑制，有必要指定免疫性藥物（免疫調節素，thymalin，tactivin等）。同時具有抗病毒作用（抑制病毒的DNA聚合酶和胸苷激酶）和免疫修復特性。該藥每天20次，每次2次，共25天。

向外在使用0.25-0.5％banaftopovuyu -ing皰疹感染-ing tebrafenovuyu％，0.25-3％-ing草酸，0.25％-ing riodoksolovuyu軟膏施加到病變4-6倍每天7-10天。阿昔洛韋（2.5％和5％軟膏）局部應用7天效果良好。