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Chihanie

 
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最近審查:05.10.2018
 
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間從出生奠定分配保護反應例如打噴嚏無條件反射 - 強突不受控制的空氣從通過它時發生鼻粘膜刺激鼻通道肺釋放。這種植物反射的唯一功能是通過去除含有外來顆粒或刺激物的粘液來清潔鼻腔。

但是打噴嚏可能是許多疾病的症狀,在這種情況下,它是一個醫療問題,其代碼為ICD-10-R06.7。

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原因 吉汗

在鼻粘膜多個,其性能保證mukotsilitarnym間隙,血管系統,以及局部反饋系統粘膜,包括感覺和植物神經反射功能。呼吸,並且,實際上,是尋求保持內環境,並適應其時間變化呼吸系統的穩定狀態,副交感神經系統的工作的生理表現之一 - 時的重要生命功能的實現一定發生干涉正常打噴嚏。

打噴嚏是由受體的刺激引起的,這些受體實際上“填塞”了鼻腔鼻竇和鼻竇的睫狀(睫狀)上皮的粘膜。除了嗅覺分析儀的受體(通過嗅覺神經的軸突通過嗅覺神經進入大腦的眶額皮層),這些是冷受體(TRPM8); 用於動靜脈吻合的肽受體和酪氨酸受體(將血液輸送到鼻竇); 組胺受體; β和α-1-腎上腺素能受體; 毒蕈鹼受體(m-膽鹼能受體)等。受體神經元是雙極細胞,基底表面有無髓鞘軸突。

來自它們的信號“沿著鏈”傳輸,並且以簡化形式打噴嚏的反射弧(即,信號傳輸的序列)如下所示:

  • 嗅神經(I顱)和三叉神經(V顱)→三叉神經和腦幹→外週運動神經元的自主網狀結構體傳入面部神經(VII),舌咽(IX),迷走的腹內側脊束核的神經元受體→閉合處理( X)→肋間肌和肌肉效應(咽部,呼吸道,氣管)。

當達到閾值時,發生打噴嚏的傳出或呼吸階段。最初的跡像是眾所周知的:在鼻腔的深處有搔癢(瘙癢,癲癇發作)。然後是會厭的間歇性深呼吸,會厭閉合併且聲門(舌頭後部上升以部分關閉進入口腔的通道)。由於空氣量過大,肺部壓力增加,這種空氣 - 在整組肌肉的參與下 - 通過鼻子被強行推出肺部,同時聲門變寬。由於嘴沒有完全關閉,大量的空氣可以通過它逃逸。並且在打噴嚏期間出來的空氣的速度使得外來顆粒,病原微生物和粘液分泌液滴從鼻粘膜“吹走”。在此之後,睫狀體裝置 - 襯在鼻腔上皮的纖毛 - 被清潔並且更好地發揮其功能。

以同樣的方式,也會發生這種打噴嚏,即對氣溫(冷卻)和“太陽能打噴嚏”的急劇變化的反應。據一些消息來源稱,世界上10%的人口在亮光時打噴嚏,而其他人 - 至少34%。並且它表現為在黑暗中適應光線的不可抗拒的打噴嚏反射,這被稱為Achoo綜合徵(常染色體顯性強迫性Helioophthalmic爆發)。大多數研究人員將這種類型的打噴嚏的發病機制與眼睛和鼻子受一個神經 - 三叉神經支配的事實聯繫在一起。

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症狀 吉汗

幾乎所有呼吸道疾病的症狀包括打噴嚏,過敏性打噴嚏和鼻塞幾乎是花粉熱的主要跡象。

對於打噴嚏和流鼻涕以及溫度和打噴嚏是導致症狀的疼痛狀況,包括急性呼吸道病毒感染(通常由鼻病毒引起)和流感。對感染的反應 - 用感冒打噴嚏 - 也會導致鼻漏(水樣鼻炎),這種情況很快就會進入昏暗的鼻炎。此外鼻炎,感冒打噴嚏和咳嗽,喉嚨疼痛,並診斷為急性鼻咽炎(或鼻咽炎),並在嚴重的情況下-鼻竇炎。

除鼻病毒感染,鼻咽炎或流行性感冒外,兒童打噴嚏還伴有水痘(水痘)和麻疹等傳染病。

作為打噴嚏引發的真菌感染是罕見的,並且通常在免疫功能受損或糖尿病酮症酸中毒的患者中發現。

鼻子發癢和有過敏體質打噴嚏 - 包括塵蟎,花粉熱(季節性過敏到花粉) - 生物體,這導致鼻粘膜的持久性免疫反應過度的形成的敏化的結果。有研究顯示,在過敏性鼻炎患者,這是伴有瘙癢,打噴嚏,增加在鼻粘膜米膽鹼能受體的數目,和β和α-1腎上腺素能受體的密度顯著降低。但最主要的原因引起過敏的打噴嚏 - 組胺的釋放,其作用於過敏的鼻子和鼻竇神經刺激引起的鼻塞H1和H2受體。

導致頻繁打噴嚏在成人和兒童(尤其是在生命的第一年)的觸發,可以濕度在房間被減少(例如,當空調器),屋塵,牆壁上模具,日用化工,煙草煙霧等 應該銘記的是,慢性或反复打噴嚏的病例中90%與過敏有關,發生的攻擊,即使沒有直接暴露於過敏劑,這加劇了這個問題。

過敏性鼻炎的一個特徵是早晨打噴嚏 - 醒來時。鼻塞,鼻出水,打噴嚏和流淚,眼睛瘙癢(特別是在傍晚)也是這種病理的常見症狀。對於具有嗜酸粒細胞增多症綜合徵的非過敏性鼻炎,觀察到類似的臨床表現。

然而,正如耳鼻喉科醫生所指出的那樣,鼻子過度乾燥以及鼻腔息肉也會在早晨引起打噴嚏。

並且諸如血管運動性鼻炎和萎縮性鼻炎之類的疾病,以及鼻中隔的先天性或後天性彎曲引起打噴嚏而沒有感冒。

在充足的飯後,當胃充滿時,不會出現沒有感冒的打噴嚏的頻率低得多。醫生認為這種現像是由遺傳引起的疾病。

值得注意的是,在懷孕期間打噴嚏,抱怨說,許多孕婦,引起同樣的激素,其產量在抱小孩的過程中改變。事實是,在婦女的鼻粘膜有雌激素受體β(ERbeta),所以,在懷孕期間增加的雌激素的合成,並導致受體的反應,因此,鼻子和打噴嚏的輕微發癢。此外,鼻粘膜的水腫由黃體酮引起,這增加了粘蛋白的產生。

由於許多肌肉群都很緊張,打噴嚏時常常會出現尿失禁等症狀(特別是打噴嚏時膀胱充滿)。

打噴嚏的醫源性原因包括各種刺激鼻粘膜的藥物。首先,它們是用於鼻子的滴劑 - 減充血劑,在它們的幫助下,它們會悶悶不樂。此外,NSAIDs,β-受體阻滯劑,利尿劑和抗抑鬱藥。在育齡婦女中,長期使用激素避孕藥可能會導致打噴嚏。

並發症和後果

應當記住的是,反應和並發症停止打噴嚏關閉嘴部和鼻子可能損壞鼓膜,和粘泥(微生物或顆粒膿)從鼻腔可以進入其連接鼻咽到中耳和中耳炎的原因咽鼓管。

有報導稱嚴重打噴嚏導致頸椎間盤破裂。當頭部快速向前和向後移動時,這就是所謂的鞭效應。

幾年前,英國媒體曾報導18歲的迪恩·賴斯的死亡南威爾士,誰打噴嚏幾次,他暈倒,再也沒有恢復意識,死於大腦中,這引起打噴嚏廣泛出血。

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診斷 吉汗

事實上,打噴嚏的診斷是確定其原因。普通感冒,不需要進行任何檢查,但如果有理由懷疑病理過敏,可能需要進行過敏試驗和鑑別診斷。診斷將由過敏症專家進行。

鼻鏡檢查作為鼻腔狀態的器官診斷,是在特殊鼻腔和鼻咽鏡的幫助下進行的鼻腔檢查。對於耳鼻喉科醫生來說,這種檢查幾乎提供了所有必要的信息,即必須進行正確的診斷並開出治療方案。

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誰聯繫?

治療 吉汗

短語“治療打噴嚏”從一個不正確的醫療點,因為治療條件反射(打噴嚏,甚至在症狀形式的反射)不能,而且需要治療疾病引起此症狀。

在大多數情況下,患者被給予有症狀的局部解決方案 - 鼻子的各種滴劑和噴霧劑。

因此,與血管收縮劑腎上腺素下降Vibrocil dimetindenom與鼻塞流涕和幫助,並用於緩解症狀流鼻涕,並與任何病因打噴嚏(除萎縮性鼻炎)。建議成年人和6歲以上的兒童在白天三次在每次鼻腔內滴入1-2滴藥物。還有一種Vibrocil噴霧劑,每天注射三次。這種補救措施不能使用超過一周; 它會導致乾燥和鼻子灼熱的副作用; 孕婦Vibrocilum是禁忌的(由於其組成中存在麻黃鹼的衍生物)。

以除去鼻粘膜的膨脹,並改善血管舒縮性鼻炎或鼻竇炎中鼻呼吸施加Rinofluimutsil氣溶膠劑(劑量和施用方法如Vibrocil)。在懷孕期間打噴嚏,他們也不需要治療,因為在其副作用列表中,有更頻繁的脈搏,血壓升高和排尿問題。

過敏性鼻炎和打噴嚏的藥物Aldecin(Beklazone)和Nazonex也有噴霧劑的形式。它們含有皮質類固醇,最適用於過敏性鼻炎(每個鼻孔每天1-2次注射)。在這種情況下,GCS藥物的可能副作用包括鼻子的刺激,瘙癢和乾燥,粘膜出血以及長期使用 - 鼻中隔穿孔。

如何減少孩子的打噴嚏 - 見兒童感冒

順勢療法在一個注入建議每天3-4次(成人和兒童12歲及以上)在過敏性鼻炎的病因治療的噴霧作為Rhinital和DELUFEN的形式,使用這種藥物。

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替代治療

如果打噴嚏與感冒的鼻塞有關,那麼草藥治療可以幫助對抗鼻粘膜的腫脹。首先,它們是用薄荷油,桉樹油,杜松油蒸汽吸入,具有抗菌性。

當上呼吸道感染,伴有流鼻涕和打噴嚏時,建議使用洋甘菊花,kaprya,土木香(每250毫升水中湯匙)的肉湯。你可以喝生薑,檸檬和蜂蜜的茶。

他們建議每天喝兩次胡蘆巴種子湯。為了製備它,在300毫升水中煮兩湯匙種子就足夠了,堅持40-45分鐘。

此外,通過大蒜糊劑促進鼻腔清潔。有必要在容器中碾碎四到五瓣大蒜,並不時吸入其強烈的味道。在您的飲食中加入生大蒜,將其加入沙拉或沙司中是很有用的。

在治療呼吸道病毒感染症狀時,維生素,特別是抗壞血酸,其抗氧化特性能夠控制組胺的產生,有所幫助。

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預防

打噴嚏有病的人 - 的細菌感染的分佈的最常見的方式:流感病毒,鼻病毒,麻疹,流行性腮腺炎,麻疹,肺結核等。因此,打噴嚏疾病預防感染是空氣中的飛沫傳播警告..

經過試驗和測試的降低打噴嚏風險的方法包括減少與引起過敏反應的刺激性物質的相互作用。

預防方法的實例是:打噴嚏時的深呼吸; 幾秒鐘輕輕捏住鼻子屏住呼吸。

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重要的是要知道!

為了充分評估治療過程的嚴重程度,治療方法的正確選擇以及疾病過程中的精確修復術,研究投訴和病史是非常重要的。 閱讀更多...

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