腸易激綜合徵的症狀

腸易激綜合症患者的一般狀況通常較好，並不符合許多抱怨。投訴的性質是可變的，福祉的惡化和心理情緒因素之間有聯繫。

主要的抱怨是腹痛，大便障礙和脹氣。對於腸易激綜合症，夜間通常沒有症狀。

腸易激綜合症的症狀非常多樣。最具特色的症狀如下：

腹部疼痛 - 在50-96％的患者中觀察到，它們位於肚臍周圍或下腹部，具有不同的強度（從輕微疼痛到非常明顯的腸絞痛）。通常，排便或氣體逸出後疼痛會減輕或消失。腸易激綜合徵疼痛的核心是違反結腸運動功能的神經調節，並增加腸壁受體對拉伸的敏感性。

一個典型特徵 - 在早晨或下午（當患者活動時）出現疼痛并在睡眠和休息期間停滯。

在55％的患者中發現有大便中有糞便出現，表現為腹瀉或便秘。吃東西後腹瀉經常會突然發生，有時在早上。特點是沒有polyphecal（每天糞便少於200克，通常它類似於“羊”）。Cal通常含有粘液。腸粘液由糖蛋白，鉀和碳酸氫鹽組成，由杯狀細胞產生。過敏性腸綜合症中粘液分泌的增加是由於腸內容物運輸減慢導致的結腸機械性刺激引起的。許多患者在排便後有腸不完全排空的感覺。通常在飯後立即發生排便衝動，這與胃泌素和膽囊收縮素對腸道運動排泄功能的刺激作用有關。服用脂肪和高熱量食物後，這一點尤其明顯。可以改變腹瀉和便秘：在早晨，糞便密集或呈粘液狀，每天幾次半裝飾的糞便。

腸脹氣是腸易激綜合症的特徵徵兆之一，通常在晚上加重。一般來說，排便在排便前增加，之後減少。很多時候，流星有一個本地特徵。當地氣象與疼痛的結合導致特徵綜合徵的發展。A. V. Frolkis（1991）確定了三個主要綜合徵。

脾曲綜合徵 - 最常發生。由於解剖特徵（隔膜在高位置，銳角），以在患者腸易激綜合徵和運動功能障礙，對於糞便和氣體的積聚有利條件，和脾曲綜合徵的發展脾曲。其主要表現如下：

• 左上腹脹滿，壓力充足;
• 胸部左半部疼痛，常在心臟，左肩部較少;
• 心慌，缺乏空氣感，有時這些現象伴隨著恐懼的感覺;
• 進食後出現或強化這些表現，尤其是充足的大便遲鈍，令人不安的情況，以及在放氣和排便後下降;
• 左脅脹區域的腹脹和嚴重的鼓膜炎;
• 氣體在大腸脾曲區域的積聚（通過X射線檢查顯示）。

肝曲折綜合症表現為左胸脅脹滿，壓痛，疼痛，向右上肩，右半胸內放射至上腹。這些症狀模仿膽道的病理學。

盲腸綜合症 - 頻繁發生並模擬闌尾炎的臨床表現。患者抱怨右側迴腸區疼痛，向右側腹部區域擴散; 疼痛的強度可以逐漸增加，但通常不會達到急性闌尾炎的程度。患者還擔心在右迴腸區感覺飽脹感沉重。當觸診腹部確定了盲腸區域的疼痛時。AV Frolkis（1991）指出，按摩的升結腸方向的盲腸和觸診領域的腹部有利於食糜和氣體的運動從盲腸到升結腸部門，給患者帶來顯著緩解。升結腸區域向盲腸的觸診可導致疼痛顯著增加（通常迴盲部括約肌不足）。

30-40％的腸易激綜合徵患者出現非潰瘍性消化不良的綜合徵。患者抱怨上腹部有沉重感和過度充盈感，噁心，bel氣。這些症狀是由違反胃腸道運動功能所致。

表現為神經症狀表現 - 經常發生在腸易激綜合徵患者中。患者抱怨頭痛（讓人想起偏頭痛），吞嚥腫塊的感覺，對吸入的不滿（缺乏空氣感），有時擔心會頻繁疼痛排尿。

在大多數患者的觸診中檢測到大腸的縮略部分（通常是乙狀結腸）（術語“痙攣性結腸炎”通常用於指這種情況）。

觸診腹部的柔軟。A.V.Frolkis（1991）描述了腸易激綜合徵患者腹部觸診期間可能發生的三種情況。

1. 根據神經質類型，情況是可觸知的腹部壓痛。它的特點是整個腹部在腸道觸診和外部觸診過程中都具有瀰漫性觸診敏感性。在觸診期間，患者的行為可能不足，即使輕微觸診腹部也會引起疼痛，有時患者會尖叫，眼睛會流淚（尤其是女性）。在一些患者中，腹主動脈觸診有明顯的敏感性。
2. 在整個結腸的觸診時情況是痛苦的。
3. 情況 - 觸診時，確定腸道各個部分（主要是下行部分）的敏感性。

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