診斷腸道澱粉樣變性
以下症狀可以幫助診斷腸澱粉樣變性:
- 導致腸道澱粉樣變性(肺結核,支氣管擴張症,類風濕性關節炎等)發展的潛在疾病的存在。
- 持續性腹瀉抵抗抗菌,收斂劑,吸收劑和固定劑(主要涉及小腸的澱粉樣變性)。
- 吸收不良綜合徵的臨床表現(典型的為小腸主要累及的澱粉樣變性)。
- 存在肝脾腫大,巨舌症。
- 存在腎損傷症狀(水腫,蛋白尿,微血尿)。
- ESR顯著增加,a2球蛋白,纖維蛋白原,β-脂蛋白血液水平升高。
- 使用患者血清的陽性補體結合試驗,將澱粉樣蛋白用作抗原。
- Bengold的陽性測試(吸收靜脈注射60%或更多的conhorot)和用亞甲基藍測試。
- 牙齦活檢,直腸黏膜,皮膚和十二指腸潰瘍和澱粉樣活檢中的檢測。這是最重要和最可靠的診斷方法。
實驗室和儀器數據
- 一般血液測試。缺鐵性低色素性貧血症可伴有明顯的吸收不良綜合徵。
- Coprologic分析。隨著吸收不良綜合徵的發展,可觀察到脂肪瀉,可能發現創口和未消化的食物片。
- 生化血液檢測。它揭示高球蛋白血症,通常是2-球蛋白含量的增加。隨著吸收不良綜合徵的發展,低蛋白血症,低鈣血症,有時會出現低血糖,低鈉血症和低血糖血症的傾向。
- 對小腸的吸引功能的調查顯示各種物質(具有半乳糖,D-木糖等的樣品)的吸收受損。
- X線檢查腸道。以腸內對比延長的延遲為特徵; 氣體積聚; 小腸擴張(伴有麻痺性阻塞); 小腸壁增厚和僵硬; 以1-2毫米直徑的多個鋇斑點形式存在的粘膜點缺陷; 可能檢測到小腸腔的變窄; 有時會觀察到粘膜萎縮。
- 腹腔鏡檢查。定義了小腸和大腸各段的局部缺血,血管性出血,腸壁增厚。
- 直腸鏡檢查和結腸鏡檢查。發現堅硬的壁,出血,潰瘍,有時還有息肉樣增生。
- 活組織檢查活檢標本為瘦,十二指腸,直腸,牙齦。在活組織檢查中,澱粉樣蛋白在粘膜,粘膜下層和肌肉層以及網狀和膠原纖維的過程中以及絨毛的擴張和緊密度的血管周圍被檢測到。