Bykotrym
最近審查：23.04.2024
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Bikotrim是一種來自磺胺類的人造抗菌物質。它是含有甲氧芐啶和磺胺甲噁唑的複合劑。
磺胺甲噁唑的結構與PABA相似;它破壞了微量細胞內二氫葉酸的結合，阻止了PABA在其分子中的摻入。
甲氧芐氨嘧啶增強磺胺甲噁唑的活性，防止二氫葉酸的轉化，其轉化為四氫葉酸（一種具有活性的B9-維生素），其負責蛋白質代謝和細菌細胞的分裂。
適應症 Bikotrima
它用於以下感染：
- 泌尿生殖道感染：膀胱炎，前列腺炎伴尿道炎，腎盂腎炎和腎盂炎，此外還有軟下，淋病（男性和女性），附睾炎，腹股溝肉芽腫和多種病;
- 呼吸道病變：支氣管肺炎，以及肺炎，支氣管炎（活動期和慢性期），肺孢子蟲病和支氣管擴張症;
- 影響耳鼻喉器官的疾病：鼻竇炎伴喉嚨痛，同時發生中耳炎，猩紅熱或喉炎;
- 胃腸道感染：副傷寒，膽囊炎，沙門氏菌傷寒，並另外膽管炎，細菌性痢疾，霍亂和胃腸炎引起大腸桿菌的動作enterotoksichnyh菌株;
- 皮下層和表皮的病變：膿皮病，痤瘡，創傷性感染和fur病;
- 骨髓炎（慢性或活性相）和其他感染osteoartrikulyarnogo性質，布魯氏菌病，paracoccidioidomycosis，瘧疾（惡性瘧原蟲plazmodium）和弓形體病（組合療法）的活動期。
發布表單
藥物的釋放以兒童口服混懸液（0.24克/ 5毫升）的形式製成 - 在瓶子內容量為60或100毫升。該套件還包含一個量杯。
藥效學
對這些細菌有很大影響的殺菌藥：
- 鏈球菌（對青黴素敏感的溶血性菌株），葡萄球菌，肺炎球菌和帶腦膜炎球菌的淋球菌;
- 沙門氏菌（其中包括傷寒沙門氏菌傷寒沙門氏菌），腸棒（包括腸毒素菌株），李斯特菌，霍亂弧菌，血友病棒（對氨芐青黴素具有敏感性的菌株），克雷伯氏菌和炭疽桿菌;
- 百日咳棒，諾卡氏菌小行星，蛋白質，糞腸球菌，巴斯德氏菌，布魯氏菌和土拉菌病棒;
- 分枝桿菌（其中包括Bacillus Hansen），具有檸檬酸桿菌的腸桿菌，普羅威登斯菌，摩根氏菌和嗜肺軍團菌;
- marzescense的鋸齒，一些品種的假單胞菌（不包括假單胞菌桿菌），耶爾森氏菌與志賀氏菌，卡氏肺孢子蟲和衣原體（包括嗜衣原體鸚鵡熱衣原體和沙眼衣原體）;
- 簡單：coccidioides immitis，致病真菌，plasmodia，弓形蟲，Histoplasma capsulatum，Actinomyces Israel和Leishmania。
抗性表現為：無菌化膿性桿菌，密螺旋體，棒狀桿菌，科氏棒，病毒和鉤端螺旋體屬。
削弱了大腸桿菌的活性，因此，核黃素與胸腺嘧啶，B族維生素和菸酸的指數在腸道內減少。藥物作用持續7小時。
藥代動力學
口服給藥後的吸收率為90％。值TCmax為1-4小時。當給藥一次時，藥物保持治療濃度7小時。
該藥物在體內均勻分佈，克服了血源性屏障。在尿液和肺部內，形成超過血漿水平的指示劑。較小體積的藥物積聚在陰道分泌物，前列腺組織和分泌物，腦脊髓液，支氣管分泌物，sredneuschnaya液體，唾液中，膽汁，母乳，骨骼和含有組織間液的水性眼部水分中。質體內蛋白結合為66％（對於磺胺甲噁唑）和45％（對於甲氧芐啶）。
磺胺甲噁唑的交換過程主要是形成乙酰基衍生物。代謝組分不具有抗微生物作用。
腎臟排泄 - 以代謝元素的形式（72小時內80％），以及未改變的狀態（20％磺胺甲噁唑和50％甲氧芐氨嘧啶）; 其餘部分由腸道排泄。
磺胺甲噁唑的術語半衰期為9-11小時，甲氧芐啶為10-12小時。在兒童中，這個指標幾乎不明顯，取決於年齡; 長達12個月 - 7-8小時; 在1 - 10年內 - 5-6小時。
在有腎臟問題的人和老年人中，術語半衰期增加。
劑量和管理
在懷孕期間使用 Bikotrima
禁止在母乳喂養或懷孕期間使用該藥物。
禁忌
主要禁忌症：
- 強烈的個人敏感性（也與磺胺類有關）;
- 缺乏腎臟或肝臟功能;
- 再生障礙或有害性貧血;
- 白細胞減少症或粒細胞缺乏症;
- 缺乏G6FD成分。
副作用 Bikotrima
在不良事件中：
- NA功能障礙：頭暈或頭痛。也許是抑鬱症，震顫的發展，以及腦膜炎，周圍神經炎和冷漠的無菌性質;
- 呼吸系統工作的問題：肺內滲透和支氣管痙攣;
- 消化功能紊亂：腹瀉，腹痛，嘔吐，口腔炎，食慾不振，舌炎和噁心。此外，肝炎，膽汁淤積，假膜性小腸結腸炎，肝內轉氨酶活性增加和肝壞死;
- 血液形成器官的病變：血小板增多症，白細胞減少症或中性粒細胞減少症，巨幼紅細胞性貧血和粒細胞缺乏症;
- 泌尿系統感染：結晶尿，多尿，血尿，腎小管間質性腎炎，尿素增加，腎臟疾病，中毒性腎病（無尿和少尿）和高胰島素血症;
- 與肌肉骨骼系統工作相關的問題：肌痛或關節痛;
- 過敏體徵：皮疹，血管神經性水腫，發熱，瘙癢，IEE（包括SSD），光敏性，過敏性心肌炎，PET，剝脫型皮炎和充血，影響鞏膜;
- 其他症狀：低血糖。
過量
當中毒發生，混亂，嘔吐或噁心。
必須停止應用Bicotrim進行洗胃（從中毒後2小時後最大），並讓受害者多喝水。還進行強化利尿，並開處方亞葉酸（每天5-10毫克）。
與其他藥物的相互作用
它與這些物質具有藥物相容性：5％和10％葡萄糖（靜脈輸注），5％左旋糖（靜脈輸注），0.9％NaCl（w / w輸注），以及0的組合，18％NaCl和4％葡萄糖（w / w輸注）。仍在列表中的是6％右旋糖酐70或10％葡聚醣40（通過靜脈內輸注）與5％葡萄糖或0.9％NaCl的組合，此外，Ringer的注射溶液。
該藥增加間接抗凝劑的抗凝血作用和甲氨蝶呤和抗糖尿病藥的活性。
減弱苯妥英肝內代謝的嚴重程度（39％延長其半衰期）和華法林，增強其作用。
降低口服避孕藥的可靠性（抑制腸道菌群，減少肝臟和腸道內激素元素的循環）。
當與利福平組合時，術語甲氧芐氨嘧啶的半衰期縮短。
每週超過25毫克的乙胺嘧啶增加了巨幼紅細胞性貧血的可能性。
利尿物質（主要是噻嗪類）會增加血小板減少症的風險。
當與原花青素，苯佐卡因或普魯卡因酰胺（和其他藥物，在形成PABK的水解期間）組合時，治療功效降低。
在利尿藥（呋塞米，噻嗪類等），以及口服抗糖尿病藥（磺酰脲衍生物）的第1面，另外抗菌磺胺類與第2面，可以有交叉過敏作用。
含苯妥英和PASK的巴比妥類藥物可增強B9維生素缺乏的症狀。
水楊酸衍生物增強了Bicotrim效應。
維生素C和六亞甲基四胺（以及酸性尿液的其他物質）會增加結晶尿的可能性。
當與Kolestiramine結合時，觀察到藥物吸收的減弱 - 因此，後者在引入複方新諾明後1小時或4-6小時後使用。
藥物抑制骨髓內的造血過程，增加骨髓抑制的可能性。
儲存條件
Bikotrim需要存放在一個緊緊塞住的瓶子裡。溫度 - 不超過25°С。禁止凍結懸架。
保質期
Bikotrim可以在藥物生產之後的2年內使用。
申請兒童
如果被診斷患有高膽紅素血症，則不對兒童開處方。
類似物
該藥物的類似物是藥物Bakteptol，Groseptol，Biseptol with Bactrim，此外還有Oriprim，Bel-septol，Solyuceptole和Bi-septa，Biseptrim和Trisptol。名單上還有Bi-tol，Raseptol，Blepeseptol和Sumetrolim以及Co-Trimoxazole。
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