鼻中隔穿孔性潰瘍：原因、症狀、診斷、治療

鼻中隔穿孔性潰瘍相對較少（患有鼻腔疾病的所有患者的1.5-2.5％），並且通常由患者自己或通過鼻鏡檢查偶然發現。1890年，著名的耳鼻喉科醫生Hajek將這種疾病以獨立的形式分離出來。

病理解剖學。第一階段的特點是萎縮和粘膜潰瘍形成痂皮，這加劇，破壞粘膜下層和保留在其中容器和神經末梢定期清除過程，這導致在營養軟骨和骨再吸收的變化; 形成小橢圓孔（第二步驟），其被逐漸增加至在直徑1cm以上（第三步驟），rubtsuyas邊緣並以這種形式被不斷地保持。

臨床過程的特點是幾乎沒有任何明顯的症狀，除了感覺鼻子前部乾燥和結皮。由於穿孔引起的湍流空氣運動（哨聲症狀），大多數患者受到鼻呼吸引起的嘯叫的干擾。帶有釘子的患者去除結皮會導致繼發性感染和鼻中隔的炎症，直至其膿腫。通常去除結皮會導致鼻出血。

使用前鼻鏡檢查，在前鼻區檢測到由蒼白萎縮粘膜環繞的圓形或橢圓形穿孔。在穿孔的邊緣，在強行去除結皮之後出現乾燥的結皮或潰瘍。在潰瘍部位，發現沒有軟骨膜的鼻中隔軟骨。

診斷困難，穿孔，鼻中隔潰瘍的原因，但在所有情況下用它鼻中隔潰瘍的“自發”穿孔的檢測應該由肺結核和梅毒加以區分。結核性潰瘍總是被造粒邊緣所包圍，劇烈疼痛。結核性起源的潰瘍和穿孔伴有鼻中隔軟骨的封存和鼻腔自己的骨頭。梅毒性潰瘍經常影響鼻中隔骨部分和完全無痛，鼻錐體可以獲得某些形式（鞍，“鼻子蘇格拉底”等）。當鼻中隔紅斑狼瘡穿孔可以具有相同的形式在萎縮性穿孔，但潰瘍延伸到鼻子的隔膜之外，延伸到它的翅膀和尖端。韋格納鼻出血肉芽腫肉芽腫定義傳播擴散到所有的鼻腔壁。鼻中隔和周圍組織的穿孔覆蓋有在展示的形式除去棕色結殼。鼻中隔創傷後的穿孔可以是損傷的，以從上鼻中隔（sentum操作）槍傷或外科手術導致的鼻中隔骨折的後果。

鼻中隔穿孔性潰瘍的治療。非手術治療可以是在鼻中隔萎縮性過程的初始階段相對有效，穿孔發展可以懸浮強烈的局部和全身治療提供大氣工業危害的排除，強制除去結殼總vitaminoterapiyu（A，C，d，E），當地使用抗低氧和上皮軟膏和solcoseryl類膏。對於小穿孔，嘗試用自體成形術進行手術治療是可能的，但是這樣做的結果並不總是有積極的效果。

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