鼻竇損傷：症狀和診斷
最近審查：23.04.2024
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鼻竇損傷的症狀
一般情況下，當副鼻竇受傷時，總是標誌著大腦的震盪，表現為意識喪失，噁心，嘔吐。通常在外傷，短暫或持續的鼻area區域出現瀰漫性頭痛和疼痛，需要立即停止前部或後部壓塞。額或上頜竇震盪可能不是一個封閉的損傷，病人的投訴，可在損傷的觸診部位，軟組織和簡要鼻血局部腫脹限於酸痛。隨著時間的推移，在減少軟組織水腫後，患者註意到美容缺陷（額竇前壁閉塞）。患者在沒有嚴重神經症狀的情況下的一般情況通常令人滿意，第一天有低溫。如果在一般抗生素治療的背景下沒有膿性並發症，則體溫正常化。
鼻竇損傷的診斷
根據調查數據，需要數據研究的放射性方法確定具有或不具有到眼窩，顴絡合物和腦損傷和在鼻旁竇的程度和病變的體積，並且根據本診斷。
體檢
包括外部檢查 - 確定損傷部位軟組織水腫的程度，傷口是否存在。觸診鼻竇的投影應仔細進行，柚木壓力過大會導致明顯的疼痛，並可能使他們的牆壁受到損害。在軟組織水腫最小的情況下，可以確定美容缺陷的程度。如果有軟組織損傷的副鼻竇的投影，則通過探查它將提供評估受傷繩索的深度和鼻竇壁完整性的機會。
實驗室研究
一般臨床檢查，包括一般血液檢查，尿生化血液檢查，心電圖和其他方法，可以評估失血程度，從其他器官和系統的變化，這可以調整患者的策略。
儀器研究
研究的輻射方法，如放射成像，特別是CT和MRI在鼻旁竇損傷中的信息量大且不可缺少。X線和CT數據表明，骨改變並不局限於鼻側區，包括前顱窩的整個中間部分，有時甚至是上部，面部和結構。有鼻 - 眼科網格複合體的骨折的直接和間接射線照相跡象。直接屬性包括骨折平面的存在，碎片的位移，碎片的散度。間接徵兆是網格迷宮的hemosyne，上頜竇和額竇，軌道肺氣腫和pnenmotsefaliya。副鼻竇CT可顯示碎片的數量，大小，位置及其向竇內脫出的程度，這對確定手術干預策略起著重要作用。
在某些情況下，超聲造影和鼻內鏡鼻竇造影有助於確定創傷性損傷的數量。
使用前鼻鏡檢查，確定鼻粘膜水腫程度，前腿粘膜破裂部位和鼻出血源以及鼻中隔可能的曲率。
當對鼻腔進行內窺鏡檢查時，應檢查鼻腔後部和鼻中隔。在這種情況下，線被鑑定為具有對應於鼻中隔的骨折線的微血管瘤，以及隨著軟骨或骨的暴露而破裂的粘膜，
如果上頜竇在存在hemosyne的情況下損壞而沒有移位損傷的壁，則執行診斷和診斷穿刺內容物的竇道。
適應其他專家的諮詢意見
由於影響眼窩，大腦和顴骨的綜合損傷，患者由神經外科醫生，眼科醫生和頜面外科醫生與其他專家一起治療。
在存在心血管系統，肺和其他器官的伴隨病理的情況下，治療師，心髒病專家等的諮詢是必要的。
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