比奧蘭

Bioran 是一種來自 NSAID 亞組的藥物。其活性成分是雙氯芬酸鈉（一種非甾體成分，具有很強的抗炎、解熱和鎮痛作用）。

雙氯芬酸作用的主要原理是減緩PG的生物合成（這些元素是疼痛、炎症和發燒發展的重要參與者）。 [1]

在風濕性病變期間，藥物的鎮痛和抗炎作用可顯著降低運動或平靜狀態下發生的疼痛強度、早晨僵硬和關節腫脹，此外，它們還可改善關節功能。關節。

適應症 比奧蘭

它用於以下違規行為：

• 退行性或炎性性質（風濕性病變類風濕型關節炎，骨關節炎，強直性脊柱炎和脊柱關節病）;
• 影響脊柱的疼痛；
• 關節外軟組織區域的風濕性疾病;
• 痛風發作的活躍期；
• 手術或受傷引起的疼痛（伴有腫脹和炎症）；
• 嚴重的偏頭痛發作；
• 膽汁性或腎性絞痛。

發布表單

治療物質的釋放以注射液的形式實現 - 在體積為 3 ml / 75 mg 的安瓿內。盒子裡有 5 個這樣的安瓿。

藥效學

在體外測試中，與治療期間觀察到的值相似的雙氯芬酸 Na 不會抑制軟骨組織內發生的蛋白多醣的生物合成。

在與手術或受傷相關的炎症的情況下，該藥物可快速緩解疼痛（自發性或運動過程中發生的）並緩解炎症或術後傷口引起的腫脹。 [2]

該藥對非風濕性重度和中度疼痛有顯著的鎮痛作用。在原發性痛經的情況下，Bioran可以緩解疼痛并減少失血強度。

與此同時，該藥物在偏頭痛發作的發展中表現出很高的效率。

藥代動力學

吸收。

肌肉注射 75 毫克雙氯芬酸後，它立即開始被吸收。大約 20 分鐘後記錄血漿中的 Cmax 值，平均水平約為 2.5 μg/ml。此後，血漿藥值立即迅速下降。吸收的活性成分的體積與藥物劑量的大小呈線性相關。

隨著藥物的重複使用，藥代動力學保持不變。如果遵守規定的物質注射間隔，則不會發生其積累。

分銷流程。

該物質的蛋白質合成等於99.7%，主要是用白蛋白（99.4%）實現的。分配量指標為0.12-0.17 l/kg。

此外，雙氯芬酸存在於滑膜內（此處觀察到的 Cmax 值比血漿內晚 2-4 小時）。滑膜半衰期的假想術語是 3-6 小時。從測定血漿Cmax的那一刻起2小時後，滑膜內雙氯芬酸水平超過質內標記，這些指標又保持較高12小時。

交換過程。

雙氯芬酸的交換部分是通過未改變分子的葡萄醣醛酸化實現的，但主要是通過 1 次和多次甲氧基化，這導致酚類（3'-羥基-、4'-、5'- ，同時元素 4' 和 5 二羥基 - 與 3'-羥基-4'-甲氧基雙氯芬酸），其中大部分轉化為葡糖苷酸形式的綴合物。其中2個酚類降解元素具有生物活性，但其表達比雙氯芬酸弱得多。

排泄。

藥物清除的全身指標等於每分鐘 263 ± 56 ml。最後的半衰期為 1-2 小時。4 種代謝元素（包括 2 種具有治療活性的成分）的半衰期也是短期的，等於 1-3 小時。同時，3'-羥基-4'-甲氧基雙氯芬酸的半衰期更長，但根本沒有治療作用。

大約 60% 的 Bioran 以未變化的活性元素的結合物（葡萄醣醛酸型）的形式與尿液一起排泄，同時以代謝成分的形式排出體外，其中大部分也是葡萄醣醛酸性質的結合物.

少於 1% 的排泄雙氯芬酸具有不變的形式。藥物部分的其餘部分以腐爛成分的形式與糞便以及膽汁一起排出體外。

劑量和管理

該藥物用於肌肉注射 - 臀部肌肉深處。禁止連續注射超過2天。如有必要，繼續使用 Bioran 片劑進行治療。

在註射過程中，為了避免損傷\u200b\u200b\u200b\u200b該程序區域內的其他組織或神經，必須遵守這些規則。藥物被注射到臀部肌肉的外上象限深處。份量通常為 75 毫克（1 安瓿體積），每天 1 次。

在嚴重疾病中（例如，在絞痛的情況下），作為例外，可以以 75mg 的劑量注射 2 次，間隔數小時（第二次注射必須在另一側臀部進行）。

或者，您可以使用以下方案：注射藥物（每天 75 毫克）與口服 Bioran 片劑（每天最大服用量為 0.15 克）。

• 兒童申請

禁止在兒科（18歲以下）中使用該藥。

在懷孕期間使用 比奧蘭

懷孕期間不開處方Bioran。

如果您在母乳喂養期間需要使用藥物，您必須首先做出取消母乳喂養的決定。

禁忌

主要禁忌症：

• 影響胃腸道的潰瘍；
• 對雙氯芬酸或藥物的其他成分（其中包括焦硫酸鈉）嚴重不耐受；
• 對使用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥有過敏反應的人（過敏症狀包括蕁麻疹、哮喘發作或普通感冒的活躍期）。

副作用 比奧蘭

在側面標誌中：

• 影響胃腸道功能的疾病：有時會出現噁心、消化不良、腸胃氣脹、上腹部疼痛和厭食，此外還會出現腹部絞痛、腹瀉和嘔吐。偶爾會出現胃腸道潰瘍（可能伴有或不伴有穿孔/出血）和胃腸道出血（黑便、嘔吐或血性腹瀉）。可能發生舌炎、口腔炎、與下腸相關的疾病（包括胰腺炎、便秘、非特異性出血性結腸炎和透壁迴腸炎或潰瘍性結腸炎的活動期），以及食道功能的變化，以及腸內隔膜樣狹窄；
• 與中樞神經系統工作相關的病變：有時會出現頭暈（有時嚴重）或頭痛。偶爾會出現嗜睡。也許會出現記憶障礙、失眠、震顫、定向障礙、敏感性障礙（例如感覺異常）、抑鬱和噩夢，此外還有抽搐、焦慮、易怒、精神病症狀和無菌性腦膜炎；
• 感覺器官活動障礙：可能的聽覺障礙、耳鳴、視覺障礙（複視或視力模糊）和味覺障礙；
• 過敏跡象：有時會出現表皮皮疹。蕁麻疹很少發生。您可能會出現濕疹或起泡的皮疹；
• 腎功能不全：很少發生腫脹。可出現急性腎功能衰竭、腎小管間質性腎炎、尿沉渣改變（蛋白尿或血尿）、腎病綜合徵或壞死性視乳頭炎；
• 肝功能障礙：有時血清轉氨酶值升高。偶爾會出現肝炎（有或沒有黃疸）。可能出現暴發性肝炎；
• 造血系統疾病：可能會出現貧血（再生障礙或溶血性）、白細胞或血小板減少症和粒細胞缺乏症；
• 不耐受症狀：偶爾出現哮喘或全身過敏或過敏表現（其中包括血壓值降低）。可能發生肺炎或血管炎；
• CVS 功能受損：可能出現胸骨疼痛、心動過速和 CHF，或血壓升高；
• 其他：有時注射部位有症狀（硬結或疼痛）。在給藥區域發生局部壞死或膿腫是可能的。

過量

沒有信息描述在使用 Bioran 中毒的情況下出現的典型臨床症狀。

在非甾體抗炎藥急性中毒的情況下，應採取對症和支持措施。例如，它們在腎臟衰竭、呼吸抑制、血壓降低和胃腸道疾病的情況下進行。血液灌流、強制利尿或血液透析有助於排泄 NSAID 的可能性非常低，因為這些藥物的活性成分基本上是用蛋白質合成的，並參與密集的代謝過程。

與其他藥物的相互作用

地高辛和鋰物質。

該藥物可能會增加地高辛或鋰的血漿值。

利尿劑。

與其他非甾體抗炎藥一樣，百樂朗能夠減弱利尿作用的強度。與保鉀利尿藥合用可使血清K值升高（這樣的藥物合用，必須不斷監測該指標）。

非甾體抗炎藥。

全身使用非甾體抗炎藥可能會增加陰性症狀的發生率。

抗凝劑。

儘管在臨床試驗中尚未記錄藥物對抗凝劑的影響，但有一些信息表明使用此類組合的人出血的可能性增加。因此，通過這種組合，您需要不斷且非常仔細地監測患者。

降血糖物質。

在臨床試驗中，確定Bioran可以與降糖藥物聯合使用，而不會改變後者的治療效果。但是有一些關於這種高血糖或低血糖組合的外觀數據，這就是為什麼當與藥物一起給藥時，需要改變抗糖尿病藥物的劑量。

甲氨蝶呤。

如果在使用甲氨蝶呤之前或之後不到 24 小時內使用非甾體抗炎藥，則必須謹慎使用非甾體抗炎藥，因為這會增加其血細胞計數並增強其毒性。

環孢素。

NSAID 會影響腎臟內 PG 的結合過程，從而增強環孢素的腎毒性。

抗菌劑（喹諾酮衍生物）。

關於將 NSAID 與喹諾酮衍生物聯合使用的人發生癲癇發作的情況有單獨的信息。

通常，禁止將 Bioran 安瓿中的液體與其他藥物的注射液混合。

儲存條件

Bioran 必須放在兒童接觸不到的地方、陽光和潮濕的地方。不要冷凍安瓿。溫度值 - 最高 25°С。

保質期

Bioran 允許在藥物生產之日起 3 年內使用。

類似物

藥物的類似物是藥物 Diclomelan、Difen、Artrex 和 Diclofenac with Diclorium，此外還有 Veral、Diclonac 和 Dorosan with Voltaren、Diclofenacol 和 Diclak with Diclogen，以及 Diclo-F 和 Diclofenaclong。此外，該名單包括雙氯苯、含 Diclovit 的 Dicloran、含雙氯芬酸鈉、Penceid 和 Diclofen 的 Ortofen 和 Diklomax，以及含 Sanfinac、Naklof 和 Flector、Ortofer、Uniclofen 和 Ortoflex 含 Tabak、Feloran 和 Ortoflex 含 Tabak 的 Remetan 和 Naklofen， Feloran 和 Ortoflex 與 Tabak、Feloran 和雙氯芬。