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胃石是指胃中部分消化和未消化物质形成的固体块状物，无法排出体外。胃石常见于胃排空功能障碍患者，这可能是胃部手术引起的。许多胃石无症状，但有些会出现胃出口梗阻的体征。有些胃石可以通过酶解溶解，而有些则需要内镜或手术切除。

部分消化的植物性食物或毛发的堆积物分别称为植物性胃石或毛性胃石。药性胃石是药物（尤其是硫糖铝和氢氧化铝凝胶）的密集堆积物。胃石中也可能含有其他各种物质。

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什么原因导致牛黄？

毛石重达数公斤，通常见于咀嚼和吞咽自身毛发的精神障碍患者。植物性胃石常发现于接受比尔罗特I型或II型胃切除术的患者，尤其是在手术同时进行迷走神经切断术的患者中。胃酸过少、胃窦运动减弱和食物咀嚼不充分是主要的诱因。其他因素包括糖尿病患者的胃轻瘫和肥胖症患者的胃整形手术。最后，食用柿子（一种含有单宁的水果，会在胃中聚合）会导致胃石形成，超过90%的病例需要手术治疗。柿子胃石最常见于柿子种植地区。

牛黄的症状

大多数胃石无症状，但可能出现餐后饱胀、恶心呕吐、腹痛、胃肠道出血等。

牛黄的诊断

胃石在用于评估上消化道症状的影像学检查（例如X光、超声、腹部CT）中被诊断为肿块。它们可能被误诊为肿瘤；通常进行上消化道内镜检查。在内镜检查中，胃石具有特征性的不规则表面，颜色从黄绿色到灰黑色不等。内镜活检具有诊断意义，可能发现毛发或植物组织。

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牛黄的治疗

如果在内镜检查中诊断出胃石，可以立即尝试将其取出。用镊子、铁环、液体流甚至激光将胃石碎裂，可以破坏胃石，为其自然排出或清除创造条件。甲氧氯普胺每日静脉注射40毫克，或每4小时肌肉注射10毫克，持续数日，有助于增强胃蠕动，促进胃排空碎屑。

如果最初未进行内镜切除，则需对症治疗。对于因其他疾病检查时偶然发现的无症状胃石，无需特殊干预。某些情况下，可以进行酶疗法。

酶疗法包括木瓜蛋白酶（每餐10,000单位）、嫩肉剂[餐前将5毫升（1茶匙）溶于8盎司清澈的液体中]或纤维素（10克溶于1升水中，持续24小时，共2至3天）。如果酶疗法无效或出现症状，则需通过内镜切除牛黄。石质致密的病变和毛石通常需要剖腹手术。