Betaspan

Betaspan是全身使用的皮質類固醇。包含元素倍他米松。

適應症 Betaspana

它用於各種病理具有內分泌或風濕性性質，過敏性疾病，呼吸系統，皮膚病學，血液學，或胃腸道性質和膠原性疾病等疾病是到GCS影響敏感的治療。用皮質類固醇激素治療 - 標準治療，而不是替代的子公司。所述藥物給藥時需要快速和強烈的治療一個SCS。

內分泌病理學：

• 原發性或繼發性腎上腺皮質功能不全（建議聯合使用鹽皮質激素）;
• 急性腎上腺功能不全;
• 如果患者被診斷為腎上腺功能不全或懷疑患有該疾病，則應在手術前支持手術（此外，還應包括創傷或各種伴隨疾病）;
• 在對標準醫療程序沒有反應的情況下，在懷疑有腎上腺皮質病變時的休克狀態;
• 雙側腎上腺切除術;
• 具有先天性的腎上腺增生形式;
• 急性甲狀腺炎以及甲狀腺危象和甲狀腺炎的非腫脹形式;
• 與腫瘤學有關的高鈣血症。

腦浮腫（ICP值升高）：伴隨使用皮質類固醇治療腦浮腫的臨床療效可能通過抑制腦部炎症發展。同時，皮質類固醇不應被視為神經外科手術干預的替代品。它們只有助於減輕腦浮腫或預防它（這種腫脹可能是由手術或其他起源的腦外傷，腦血管徵和轉移性或原發性腦腫瘤引起的）。

情況腎同種異體移植物排斥： - 與用於預防腎臟移植排斥的常規治療中組合具有尖銳形式的初級拒絕字符，以及標準的排斥性質延遲在治療期間觀察到的藥物的功效。

在出生前使用，以防止RDSN的發展 - 規定它可以預防早產兒玻璃體病的發生。該藥不晚於懷孕第32週給母親服用。

影響骨骼和肌肉組織的病變：以輔助劑的形式，在短時間內處方（以消除病理過程的惡化）：

• 類風濕性關節炎;
• 有骨關節炎的創傷後起源;
• 牛皮癬形式的關節炎;
• Bechterew病;
• 痛風性關節炎，具有急性形式;
• 急性或亞急性滑囊炎;
• 肌炎;
• 急性風濕熱;
• 纖維肌痛;
• epikondilit;
• 在惡化階段，具有非特異性形式的腱鞘炎;
• 老繭。

它也用於治療腱膜或肌腱區域的囊性腫瘤（神經節）。

膠原蛋白：在SLE，SLE，硬皮病，風濕性心臟炎（急性程度）以及皮肌炎惡化（或有時用作支持劑）的情況下。

皮膚病：

• 天皰瘡;
• 大皰形式的具有皰疹性質的皮炎;
• 史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵的嚴重程度;
• 具有剝脫性的皮炎;
• 蘑菇肉芽腫;
• 銀屑病的嚴重階段，以及嚴重程度的過敏性皮炎（慢性皮炎）和脂溢性皮炎的濕疹。

在以下情況下使用於表皮的受影響區域：

• 瘢痕疙瘩;
• 有限的肥厚部位;
• 炎症或浸潤的出現;
• 扁平苔蘚，斑狀肉芽腫，以及銀屑病斑塊;
• 在慢性期常見的剝奪（神經性皮炎）;
• DKV;
• 類脂形式的壞死，具有糖尿病特徵;
• 焦點人物的脫髮。

過敏源病理：

• 保持在嚴重的過敏性反應，這是不可能通過標準的治療劑，以除去 - 包括具有全年或鼻息肉季節性形式，哮喘（也與哮喘持續狀態），皮炎，特應性或接觸性質，過敏藥物性製劑變應性來源的這樣的疾病鼻炎和輸血;
• 喉部浮腫，本質上是非感染性和急性性質的。

眼科疾病：在自然界發炎或過敏的鄰近組織（慢性或急性期或嚴重程度）在眼部發展的過程。在這種角膜炎中，變應性起源的結膜炎，角膜中的邊緣性潰瘍和眼周皰疹的周圍形式。此外，該列表還包括前葡萄膜炎或虹膜炎，前段的炎症過程，脈絡膜視網膜炎，瀰漫性葡萄膜炎的後期形式，以及影響視神經區域的神經炎。

影響呼吸功能的疾病：貝氏結節病和萊夫勒氏綜合徵的表現，不能用其他方法複製。除了具有播散性肺結核或暴發性形式（Betaspan用作支撐部分TB治療特定性質），鈹中毒和吸入性肺炎的形式。

血液病字符或特發性血小板減少症（成人），溶血性貧血的二次形式，已經獲得的字符形式，紅細胞再生障礙，此外先天再生障礙性貧血和輸血性格特徵的一種形式。

在胃腸道發展的病理性：潰瘍性結腸炎（非特異性）和克羅恩病。

腫瘤疾病：急性形式的兒童期白血病，以及成人患淋巴瘤和白血病的姑息療法。

當腫脹SLE引起的，或增強的對具有在自然界中特發性腎病綜合徵和不伴隨尿毒症背景蛋白尿收據利尿或緩解。

其他：結核性腦膜炎的形式，伴隨著蛛網膜下腔類型（它的威脅期間）的封鎖，並導致特異性化療，旨在治療肺結核。此外，它還用於旋毛蟲病，伴有心肌病變和神經病變。

發布表單

該物質的釋放是在容量為1ml的安瓿內的溶液中實現的。盒子包含1或5安瓿。根據包裝內的第一個泡罩，安瓿（5件）也可以裝入水泡。

藥效學

倍他米松是全身使用的GCS的人工製劑。在對SCS活性有反應的疾病治療過程中，具有強大的抗炎，抗過敏和抗風濕作用。

藥物改變了人體免疫系統的活動。Betaspan具有明顯的SCS活性和弱鹽皮質激素效應。

藥代動力學

活性元素從注射部位的吸收迅速發生。該物質在1小時後達到血漿內的Cmax水平。幾乎整個部分的藥物都在24小時內通過腎臟從體內排出。大量合成血蛋白。交換過程發生在肝臟內部。倍他米鬆的半衰期為300+分鐘。

在肝病患者中，藥物清除率較低。發現治療效率與GCS未合成部分的值相比與其總血漿指數更相關。藥物作用的持續時間不取決於GCS的血漿值。沒有並發症的物質通過GEB，胎盤和其他組織血液學障礙，並與母乳一起排泄。

劑量和管理

Betaspan可以靜脈注射，靜脈注射，也可以以/ m方式註入軟組織和受影響區域。

考慮到病理特徵，其強度程度和藥物的治療效果，對每名患者分別選擇部分大小和治療方案。

初始部分的尺寸是每天最多8毫克LS。在更輕微的疾病形式中，可以使用較低的劑量。另外，如果需要，可以增加單次初始劑量。正確的初始劑量是必要的，直到最佳的臨床結果。如果在某段時間到期後缺席，則有必要取消使用藥物並選擇其他治療。

開始時，兒童通常每天注射20-125微克/千克。根據成年人使用的方案選擇不同年齡組兒童的劑量。

如果患者需要緊急護理，建議採用Betaspan IV方式。

藥物的滴管與0.9％NaCl或葡萄糖溶液一起施用。在輸液中，藥物在給藥期間加入。未使用的藥物可以保存在冰箱中（隨後使用），最多1天。

當達到預期效果時，需要逐漸開始（以相等的時間間隔）以將初始劑量降低至將支持所需藥物作用的最小值。

當患者產生壓力（與基礎疾病無關）時，可能需要增加Betaspan部分。

如果藥物在長時間使用後被取消，您需要逐漸減量。

頭痛腫脹。

在註射2-4毫克藥物後，幾小時後病情好轉。昏迷患者每日4次，平均服用單劑量藥物，相當於2-4毫克。

移植腎同種異體移植排斥的症狀。

在出現首次表現和排斥反應的診斷（急性或延遲期）後，通過滴管靜脈內施用藥物。對於最初的部分需要60mg的藥物，其在頭24小時內使用。藥物部分的小調整也可以單獨進行。

早產兒RDSN發育的產前預防。

在的情況下引產實現32週的週期，或者如果早產（由於產科並發症的性質）不能防止，有必要對E-24-48小時之前所估計的傳送執行/米五次注射4-6毫克Betaspana與間隔12小時（2-4份份）。

治療需要在分娩前至少24小時開始（但48-72小時更適合）。這對確保GCS的效果達到所需治療結果的最有效指標是必要的。

藥物也可以用於預防 - 在羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比例降低的情況下。在這種情況下調整劑量時，必須遵守上述指示，包括與出生前的藥物管理條款有關的指示。

軟組織和骨骼和肌肉組織損傷領域的疾病應用方案：

• 大關節面積（例如臀部） - 引入2-4毫克LS;
• 小關節面積 - 使用0.8-2毫克的藥物;
• 滑液袋的部位 - 注射2-3毫克物質;
• 肌腱陰道或老繭區 - 應用0.4-1毫克毫克;
• 軟組織區域 - 引入2-6毫克的藥物;
• 神經節區 - 使用1-2毫克倍他米松。

為了防止出現輸血並發症，需要在輸血程序即將開始之前，以1-2ml的劑量（含有4-8mg倍他米松物質）靜脈內施用藥物。禁止將藥物加入輸血血液中。

如果進行反复輸血，藥物總量的大小可以達到給藥劑量的4倍，必要時可達24小時。

結膜下注射通常以等於0.5ml藥物（含有2mg藥物）的份數進行。

在懷孕期間使用 Betaspana

沒有關於使用Betaspan在孕婦中的安全性的信息，這就是為什麼它僅在使用藥物的可能性高於胎兒並發症風險的情況下使用。通過同樣的指導，醫生應該在決定是否在懷孕第32週後使用該藥物進行產前預防RDSN發展時提供指導。

這是需要研究在南海的懷孕大部分誰給予這些婦女的新生兒，以確定的腎上腺皮質功能減退症狀的類型。在嬰兒，那些在懷孕期間誰被注射藥物的婦女，胎兒指出生長激素的暫時抑制而除了這一點，看來，垂體激素負責對腎上腺的胎兒和明確的部分生產皮質類固醇。但胎兒氫化可的松的抑制活動並沒有對垂體 - 腎上腺皮質工藝在產後應激反應的影響。

由於糖皮質激素能夠穿透胎盤，誰是天生誰在懷孕期間使用皮質類固醇激素的婦女嬰兒，你應該仔細檢查白內障他們的本性可能制定（偶爾出現）。

在妊娠期間使用SCS的母親應密切監測分娩情況，並在隨後一段時間內預防腎上腺皮質功能不全（由於出生壓力）。

由於糖皮質激素在乳汁分泌，有必要放棄哺乳期間使用藥物，哺乳或在治療的時間 - 為了避免在嬰兒陰性症狀的出現。

禁忌

禁止在系統性真菌感染中使用，以及對倍他米松，藥物和其他GCS製劑的其他成分不能耐受。

副作用 Betaspana

出現陰性症狀的強度和頻率（如任何SCS）由治療週期的持續時間和所用部位的大小決定。通常，這種體徵是可以治癒的，或者可以通過降低劑量（這將允許放棄使用藥物）而使其最小化。在副作用中：

• CCC疾病：患有易感人群的心力衰竭以及停滯不前的血壓升高;
• NA功能紊亂：頭痛，顱內壓增高性能，在該視盤的腫脹，頭暈，癲癇發作和偏頭痛（通常處理結束後指示）;
• 精神並發症，心理情緒不穩，欣快，失眠，性格改變，嚴重的抑鬱症階段的感覺，以達到嚴重的精神病症狀的發展（常常在人們對歷史精神問題），以及易怒;
• 視覺器官表現：IOP增加，眼球突出，後囊下型白內障和青光眼;
• 疾病內分泌系統：垂體腎上腺皮質功能減退和輔助字符（經常發生對抗壓力的背景 - 外科手術，創傷，疾病），碳水化合物的衰減容限。此外它也是糖尿病前期的一種表現，增加機體對口服降糖藥和胰島素的糖尿病患者，皮質醇增多症與多毛症，月經週期紊亂，痤瘡和妊娠紋的皮膚，以及胎兒或孩子的生長抑制需求;
• 代謝紊亂：負氮平衡值（由蛋白質分解代謝引起），脂肪瘤（包括其硬膜外和縱隔形式），可導致神經系統並發症和體重增加。此外它可以被標記EBV病症的鉀，鈉瀦留的損失的形式發展，增加鈣的排泄，性鹼中毒gipokaliemicheskogo型CHF（人與不耐受），體液瀦留和增加的血壓值;
• 病變肌肉骨骼結構：肌病皮質類固醇性質，肌肉無力，重症的增強體徵（際在重相疾病的psevdoparaliticheskoy形式），肌肉質量損失和骨質疏鬆症，其有時伴隨著骨面積劇烈疼痛和自發性骨折（具有壓縮性質骨折椎骨）。另外，也可以壞死在骨發育頭，肩或臀部（病理學的無菌形式），大骨骼，關節不穩定和肌腱斷裂（因為在關節恆定注射）的腱疝相關疾病骨折;
• 消化活性的病症：胃潰瘍或糜爛（在下文中可以在出血和穿孔開發），胰腺炎，打嗝，在食道，嘔吐，腸穿孔形狀消化性食管炎，噁心和腹脹潰瘍;
• 表皮和皮下組織的損傷：傷口減速再生，脆性和薄表皮層，跌打損傷，瘀斑，萎縮，並且另外瘀斑，面部紅斑，蕁麻疹，過敏性皮炎原點，皮疹和昆克水腫;
• 免疫系統疾病：糖皮質激素可影響皮膚試驗數據，隱瞞感染的跡象或激活隱藏的病變，此外，減少對感染的抵抗（例如，病毒和白色念珠菌分枝桿菌）。也可能會遇到過敏表現或過敏的症狀，以及作為狀態與血壓和休克的降低。

在觀察到的失明的發生的個人情況的不良反應中是相同的時間（它們涉及領域中，有醫療程序 - 例如，頭部和臉部），此外在表皮和皮下層，色素沉著病症，炎症注射後字符萎縮（與注射關節內），無菌膿腫和關節病形式的形式“鯊魚”。

由於在關節部位反复注射，它們的病變可能會發展，造成感染的風險。

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過量

在使用皮質類固醇的急性中毒中，該列表包括倍他米松，不會出現危及生命的情況。避免使用過高劑量的皮質激素的過度給藥不會使（如果病人沒有禁忌症，這是不是病青光眼或糖尿病性潰瘍處於活動期，並採取間接的抗凝血劑，洋地黃類藥物和利尿劑kaliyvyvodyaschie PM）的陰性症狀的出現。

如果服用過量，則執行症狀程序，以幫助消除SCS代謝性質，主要或伴隨病理或藥物相互作用影響下出現的並發症。

需要確保體內有必要的液體體積，並且還要監測尿液和血清中的電解質指數，特別是密切監測鉀和鈉的平衡。如有必要，進行鹽平衡恢復。

與其他藥物的相互作用

與利福平，麻黃素，苯妥英鈉或苯巴比妥組合可以增加GCS的代謝率，由此其藥效降低。

使用皮質類固醇的影響可能會增加使用SCS與雌激素的患者。

聯合使用藥物與鉀釋放型利尿藥可引起低鉀血症的出現。

與SG物質同時使用該藥物可能會增加心律失常的風險或增加與低鉀血症有關的糖苷的毒性作用。

GCS物質能夠加強引起兩性黴素B.所有施加任何密切監測血清電解質，特別是鉀的指標的值所需的指示的藥物組合的患者中的鉀離子排泄。

皮質類固醇與間接抗凝血劑的組合可引起後者的藥效增強或降低，這可能需要校正劑量。

GCS與酒精飲料或NSAIDs的聯合應用可能會增加胃腸道潰瘍症狀的發生率或增加其嚴重程度。

皮質類固醇的使用有助於減少血液水楊酸鹽。如果患者被診斷為低凝血酶原血症，則必須謹慎地將阿司匹林與GCS結合。

在糖尿病患者中使用GCS可能需要改變在降血糖藥物背景下使用的劑量。

生長激素對GCS應用的反應可能會減弱。因此，在使用生長激素期間，應該丟棄每天超過300-450μg/ m ²（或0.3-0.45mg）的Betaspan劑量。

GKS製劑可以影響硝基四氮唑對抗細菌感染的測試數據，並導致假陰性信息。

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儲存條件

必須將Betaspan放在兒童不能接觸的地方。不要冷凍藥品。儲存溫度最高為25°C

保質期

Betaspan允許在製造治療藥物後的24個月內使用。

申請兒童

隨著嬰幼兒長期使用，需要監測其發育和生長（因為該藥物可以抑制皮質類固醇和生長過程的內部產生）。

在免疫抑制部位使用皮質激素的兒童應避免與麻疹或水痘患者接觸。

類似物

這種藥的類似物是Depos和帶有Diprospan的Flosteron。