貝爾的癱瘓

貝爾的癱瘓是面神經的特發性突然單側周圍性癱瘓（VII對）。

貝爾癱瘓的診斷是面部上部和下部的面肌癱瘓。那裡有具體的研究方法。貝爾麻痺的治療包括糖皮質激素，潤滑劑和眼貼。

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是什麼原因導致了貝爾的癱瘓？

Bell癱瘓的原因尚不清楚，其機制與免疫或病毒損傷（可能是單純皰疹病毒）引起的面神經水腫有關。神經通過顳骨狹窄的管道，很容易被局部缺血和麻痺所擠壓。當外圍設備（但不中央！）病變發展眼睛的圓形肌肉和額葉枕額肌腹部從左右一對芯VII的接收支配的麻痺。

貝爾麻痺的症狀

Paresis經常在耳後出現疼痛。貝爾麻痺的症狀是麻痺或完全癱瘓，這種麻痺在幾個小時內就會發展，並且通常在48-72小時後達到最大值。患者抱怨麻木和/或臉上有沉重的感覺。受影響的一側變得平滑，失去表現力，減小或消失前額皺紋的能力，眨眼並產生其他模擬肌肉運動。在嚴重的情況下，眼球變寬，眼睛不閉合，結膜發炎，角膜乾燥。除了外耳道和耳廓後面的小面積外，敏感性測試顯示沒有異常。當近端部分損傷時，違反舌頭前2/3處的流涎，流淚和味覺敏感，在外耳道區域出現痛覺過敏。

貝爾癱瘓的診斷

貝爾癱瘓的特定診斷測試沒有。貝爾氏麻痺從中央病變分辨VII腦神經（例如，中風或腫瘤）時弱點面部肌肉發展僅在所述下表面。之間的面神經皰疹gangliitis曲柄組件的周圍性病變的原因（拉姆齊-亨特當綜合徵帶狀皰疹），中耳或乳突的感染，結節病（特別是黑人），萊姆病（特別是在流行地區），顳骨，癌病或白血病的金字塔的骨折神經侵襲，腫瘤或慢性腦膜炎MOST小腦角或血管球頸靜脈。這些疾病發展慢於貝爾氏麻痺，還有其他方面的差異。如果診斷不確定，則MRI與對比進行; CT與貝爾氏麻痺通常不會檢測到任何變化，並對存在懷疑骨折或中風的病例中進行。在地方病萊姆病在急性期或恢復期區域進行血清學。為了排除結節病，執行胸部X線攝影。

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貝爾麻痺的預後和治療

結果決定了神經損傷的程度。如果存儲了任何功能，通常需要幾個月才能完全恢復。伴有完全性癱瘓，肌電圖和神經傳導研究對預後有用。如果檢測到對電刺激的正常興奮性，則完全恢復的概率為90％，並且如果沒有電興奮性 - 20％。

當恢復時，神經纖維的生長可能朝錯誤的方向發展，從而面部下部的面部肌肉可以支配眼周纖維，反之亦然。結果，任意麵部運動的嘗試導致意想不到的結果（synkinesia），並且在流涎期間存在“鱷魚眼淚”。慢性面部肌肉不活動可導致攣縮。

對於貝爾特發性癱瘓，沒有任何治療方法的有效性得到證實。貝爾氏麻痺治療是糖皮質激素（開口部的第一個48小時）的早期施用一定程度上降低的持續時間和殘留麻痺的程度。潑尼松龍60-80毫克1週，隨後在劑量的減少2週口服1次/日。通常被分配抗病毒藥物抗單純皰疹病毒有效（例如，1g的伐昔洛韋的3次/天，7-10天，法昔洛維500mg口服3次/天，5-10天，無環鳥苷，400毫克口服5次/一天10天）。

為了防止角膜乾燥，需要頻繁滴入自然眼淚，等滲溶液或甲基纖維素滴劑，定期使用覆蓋受影響眼睛的繃帶，特別是在睡眠期間。有時需要tarzorafiya（全部或部分縫合眼瞼邊緣）。