該文的醫學專家

醫生 Yael BOROVITCH

孩子的腎病專家

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膀胱輸尿管反流的診斷

Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：23.04.2024

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膀胱輸尿管返流的實驗室和器械診斷

腎和尿道炎症的改變可伴有孤立的尿綜合徵，主要是白細胞尿。蛋白尿在年齡較大的兒童中更常見，並且其在幼兒中的表現表明在膀胱輸尿管反流的背景下腎臟總體變化。

診斷膀胱輸尿管返流的主要方法是顯像膀胱造影，其中取決於X射線造影劑的鑄造程度，分離出五度的膀胱輸尿管返流。

有間接證據膀胱輸尿管反流通過超聲：分散pyelocaliceal複雜pyelectasia超過5mm，輸尿管，膀胱不平的輪廓，它的填充缺陷的各個部分的膨脹。

在進行尿路造影時，也可以通過間接徵象來懷疑回流過程：盆腔變形; 輸尿管和骨盆低血壓，花萼畸形; 擴張和增加輸尿管下三分之一的對比; 腎積水; “啞”腎; 腎臟瘢痕性改變。

在放射性同位素腎動脈造影術中，存在侵犯腎臟的排泄功能，其中一個部分的缺陷。由於反流的診斷較晚，上尿路和下列並發症發生不可逆轉的改變：膀胱輸尿管返流區域的“功能性阻塞” 過度生長的上尿路伴隨形成尿道腎盂積水，其程度取決於回流量; 形成反流性腎病。

因此，下列臨床表現使得有可能針對膀胱輸尿管反流的存在挑選出“風險組”：重複的膀胱功能障礙，特別是如果它們與尿分析中的改變相結合，主要是白細胞尿; 不合理的經常性溫度升高; 腹部疼痛，特別是與排尿有關。

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