智力遲鈍的極端程度是白痴。為了緩解症狀,使用致病性,即激素,抗感染以及對症治療(精神安定藥,鎮靜藥,促智藥)。
考慮疾病的發病機制和病因,疾病的類型和程度,診斷,治療和預防的方法。
流行病學
癡呆症的流行程度尚不清楚。據世界衛生組織報告,大約有3-5%的嚴重智力低下的病例登記在案。在受生態致病因素影響的地區可追踪很大比例的病理。
病理性疾病的流行病學表明,與女性相比,這種疾病通常發生在男性身上。這種比例在輕微的低度貧血症中觀察到更多。嚴重的形式,即白痴,男女之間沒有顯著差異。
迄今為止,已經確定了300多種病理狀況,這可能導致白痴。它既可以是內生的,也可以是遺傳因素,也可以是外生的外在因素。特別關注家族史。患有兩種寡聚物的家庭中患有病理性疾病的兒童的風險為42%,並且在僅侵犯一位父母的情況下為20%。內源形式與基因突變和染色體畸變有關。
原因 白痴
精神障礙發生在不同年齡的患者中。但是,如果疾病從小時代就表現出來,那麼這就表明了白痴的一種形式。
該病的病因與以下因素有關:
- 與染色體破壞和基因結構相關的各種遺傳疾病(唐氏綜合徵,普拉德 - 威利綜合徵,Angelmann綜合徵),體徵發育遲緩跡象。
- 影響懷孕期間女性身體並對胎兒發育產生不利影響的有害因素:
- 電離輻射。
- 各種化學製劑(家庭毒素,毒品,毒藥,酒精)。
- 感染性疾病(風疹,鉅細胞病毒感染,弓形體病,梅毒)。
- 碘缺乏症是神經系統正常發育所必需的。
- 營養不良或營養不良(缺乏維生素和礦物質會對胎兒發育產生病理影響)。
- 孩子的大腦創傷,產傷(顱內出血,用產科鉗子擠壓寶寶的頭部),窒息。
- 嬰兒飲食中的碘缺乏(從出生到3-4歲)。
發病
白痴起源的機制與侵犯脂質和葡聚醣的交換有關,這導致脂質唾液酸苷在中樞神經系統中的沉積。在健康人群中,神經節苷脂存在於腦灰質中。它有一個複雜的結構,含有大量的酸,葡萄糖,蔗糖和半乳糖。發病機制是基於時間因素,即在各種致病因素的影響下個體發育和對發育中的大腦的損傷。
由於宮內病變,大約75%的少精症(輕度白痴症)發展。在有家族史的情況下,觀察到神經系統工作中導致大腦形態變化的功能障礙。這種變化可能導致大腦體積變小,體重減輕,延遲褶皺和犁溝分化,額葉發育不良。
無論精神障礙的嚴重程度如何,他們都有類似的臨床表現。首先,這是心理的總體欠發達,抽象思維問題,衝動性問題,缺乏獨立性,暗示性,情感欠發達和智力發展問題。
症狀 白痴
白血病是最嚴重的寡聚症。它的特點是先天性或早期獲得性精神發育病理性隨年齡增長而增加。這種疾病從小孩生命的第一天開始生成,並表現為精神運動發育的急劇滯後。患者不知道如何說話,不表達心理活動,他們無法掌握原始技能。
情感背景不發達,患者甚至不認識最近的人。根據早期病史和對身體精神功能的評估來診斷病理狀況。
通常,嚴重程度的精神障礙患者被分配到健康的人群中。白痴的跡象可以從孩子生命的頭幾個月開始認識。首先表明疾病是對內臟結構的侵犯。從早年開始,患者開始遲到,坐著走路。即使學會四處走動,也缺乏友好的肢體動作。
通常情況下,臉部的表情毫無意義,有時會出現一種歡樂或憤怒的陰影。臉上浮腫,舌頭粗,言語尷尬。患者發布不清楚的聲音和音節,不停地重複。如果疾病有很深的程度,那麼包括疼痛在內的所有類型的敏感度都會降低。人們不區分冷熱,可食和不可食。
白痴的特點是本能生活佔優勢,因為患者存在暴食和開放頑固手淫。很多時候,會出現局灶性神經痛的跡象。有些病人主要是嗜睡和冷漠,而另一些則生氣和憤怒。患有病理的兒童無法學習,並經父母同意留在專門機構。即使在相對成年的年齡段,深度智力低下的患者也無法為自己服務,所以他們需要持續的監督和關懷。
第一個跡象
即使在很小的年齡,精神發育遲滯的症狀也會出現。第一個徵兆取決於如下因素:智力的系統性損害,大腦皮質的有機彌散損害,偏差的嚴重性和不可逆性。如果至少有這些因素中的一個不存在,則表明發育障礙,即精神健康問題,而不是智力障礙。
疾病的第一個徵兆:
- 對他人的反應不足或減少。
- 有限的情緒,表現為不滿或愉悅的感覺。
- 沒有有意義的活動和自助服務。
- 尿液和糞便的失禁。
- 運動和靜態功能欠發達。
- 缺乏機動性,嗜睡或單調的運動興奮,原始運動(手的擺動,軀幹擺動)。
- 無心入侵的情節攻擊。
- 經常觀察到變態和增加的渴望 - 進食雜質,手淫。
癡呆兒童無法掌握有意義的活動,因為思維過程被打破。患者不會察覺別人的言語,不能區分親人與外人,不掌握自助服務的技巧。因此,他們需要不斷的關心和監督。
白痴的特徵
在嬰兒生命的前半期,病理學會讓自己感覺到。白痴的特徵是對別人的反應的缺失或弱點。病人無法識別與他相近的人,沒有表現力的模仿活動。有一點表情,遲到的微笑。隨著年齡的增長,運動障礙的程度越來越明顯。
這種疾病常常與身體發育的病理和畸形相結合。通常這些是肢體缺陷(六個手指,手指融合),脊髓和腦疝,內臟器官缺陷(心血管系統,泌尿生殖系統,胃腸道)。
老年人的主要臨床症狀是心理功能欠發達,缺乏言語。對於患者來說,由於它們不表現出對外部刺激的反應,因此很難接觸。他們可以接受基本的精神行動,而智力發展則處於無條件的反射水平。
白痴時注意
深度智力低下的特點是完全或部分缺乏言語和思維。注意癡呆症是輕鬆的,病人不能專注於最簡單的事情。對外部刺激沒有反應,而不是說話,患者只會發音,不會感知發給他們的語音。
這些人的注意力不能被吸引,他們不追隨物體,當他們試圖傷害他們並且不聽聲音時,他們不受保護。敏感度降低,氣味和聽力缺陷成為可能。智力落後影響知覺,各種認知過程和記憶。情感,動機和動機的不發達使得生活在社會中變得不可能。
[28],
階段
精神缺陷具有一定的分類,通過這種分類,您可以準確確定違規行為的嚴重程度。白痴的程度取決於腦損傷的深度。病理狀態有三個階段:低智能,無力和白痴。根據國際精神疾病分類,有4度的違規行為。它們與智力發展的特點相關聯。
以下白痴程度脫穎而出:
ICD 10 |
智商 |
替代分類 |
社會特徵 |
|
類 |
違規程度 |
|||
F 70 |
易 |
70-50 |
虛弱 |
可教,健全 |
F 71 |
溫和 |
50-35 |
糊塗事 |
不健全,無行為能力 |
F 72 |
重量 |
34-20 |
||
F 73 |
深 |
<20 |
白痴 |
輕鬆學習,可以學習基本的自助服務技能。中度和嚴重程度的特點是顯著的發展問題。患者對外部刺激無反應,認知活動完全缺失,沒有自助服務技能。所有類型的敏感度,原始情緒都有所下降,最常見的是憤怒和惡意。運動反應是原始的和混亂的,言語不存在。
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深刻的白血病
對於嚴重程度的癡呆症,幾乎沒有認知活動。深度白痴的智商低於20.患者對環境沒有反應,他們甚至沒有註意到明顯的刺激。言語和思考不發達,情緒不足,沒有有意義的活動和自助服務。
深白痴具有原始的協調性,運動反應尷尬,不一致,重複。有一個統一的單調擺動的軀幹,點頭動作和擺動的手。情緒表現較弱,最常見的是憤怒或滿足感。患者的特徵是本能行為,暴食。他們需要經常照顧,大多數情況下他們被安置在專門的機構中,因為他們的社會生活是不可能的。
[30]
形式
有兩種臨床形式的白痴 - 興奮和躁動。
- 令人興奮的是 - 患者處於刻板的精神運動激盪狀態,即擺動,做原始動作並拍手。
- 火藥 - 患者不動,並呈現給自己。
白痴根據幾個特徵分類,考慮它的主要類型:
- Amavrotic - 此類別包括由於神經節苷脂代謝受損導致的遺傳性疾病。主要症狀與常染色體隱性類型的智力和視力逐漸下降有關。
- 先天性 - (諾曼伍德綜合徵) - 出生後出現的第一個徵象,通常是癲癇發作,腦積水,神經心理髮育障礙,肌張力障礙等。
- 兒童晚期(Bilshovsky-Yansky綜合徵) - 最常見於4-5歲。它的特點是進展緩慢,癡呆增多,視覺系統萎縮,驚厥。
- 兒童早期(Teya-Saks綜合徵) - 症狀出現在孩子一生的第一個孩子身上。病理學的視力逐漸下降,直至失明,過度勞累和智力發育延遲。
- 晚 - 表現在成年期。器質性精神病,耳聾,色素性視網膜炎,小腦疾病的類型有所變化。
- 少年(Spielmeier-Vogt-Butten綜合徵) - 首發症狀出現在6 - 10年。記憶障礙患者,週期性運動障礙,智力下降,植物性內分泌失調。
- 腦積水 - 由大腦的先天性水腫導致的大腦物質萎縮引起。
- Dysostotic(gar ism病)是結締組織中的遺傳性缺陷。它被表示為關節,骨骼,中樞神經系統,內臟的病變。
- Xeroderma(De Sanctis-Kakkione綜合徵)是一種遺傳性疾病,伴有各種神經疾病,色素性乾皮病和各種嚴重程度的癡呆症。
- 粘液性水腫 - 由於先天性甲狀腺功能障礙而發生。
- 蒂米奇 - 由於胸腺功能的遺傳病理而發展。
- 道德 - 這種疾病是精神疾病的常見名稱。沒有明顯的違反心理活動的情況,但有情緒障礙,與他人交流時存在問題。
Idiothy Teia-Saxa
發生在1-3%兒童中的最嚴重的病症是撒克遜人的白痴。這種疾病是由於大腦膜的失敗而發生的,並且表現為明顯運動缺陷的進行性精神發育遲滯。通常情況下,長達六個月的不適會讓自己感覺不到。但隨後出現不可逆的大腦功能障礙。正是這種發病機制導致嬰兒死亡率高達4-5年。
由於神經節苷脂在神經系統細胞中的積累而發病。該物質控制較高的神經活動。在健康的生物體內,神經節苷脂不斷被合成,它們被分解。在患病兒童中,分裂過程受到干擾,這是由於酶A型己烯糖苷酶缺乏所致。病理學具有常染色體隱性遺傳類型。也就是說,它在從每個親本遺傳兩個突變基因時發生。如果這樣的基因只存在於一位父母身上,那麼孩子不會生病,但是在50%的病例中,它是病理學的載體。
病理狀態有兩種與A型己糖胺酶缺乏有關的臨床形式:
- 慢性型 - 首發症狀出現在3 - 5歲,並增長到12 - 14年。這種疾病很容易發生,也就是說,運動障礙,智力和語言裝置是微不足道的。
- 少年形式 - 從孩子一生的第一周開始表現出來。迅速進展,即使及時治療也具有很高的死亡風險。
Thea Saksa有一個陣發性的過程,那就是異常腦活動的突然爆發。這種表現會對精神,運動和言語活動產生負面影響。癲癇發作的嚴重程度取決於他們外表的頻率。
一般來說,該疾病在兒童出生前被診斷出。也就是說,在懷孕期間,女性會接受各種異常情況的研究。為此,從胎盤中取血(絨毛膜活組織檢查)或進行胎兒膀胱穿刺,隨後研究羊水。如果懷疑這種疾病早年出現,那麼孩子需要進行眼科檢查。在眼底會出現紅色的污點 - 纖維素上的一簇神經節苷脂。
病理學是指無法治癒的,但為了促進其病程,採用對症治療。這使得孩子和父母更容易。預防是基於適當的懷孕計劃。在你有了寶寶之前,有必要進行基因測試,以提供有關遺傳性病症(包括精神錯位)存在的信息。
Amavrotic白痴
具有進步病程和智力活動病理的遺傳性疾病是一種無知的白痴。這種疾病有幾種不同嚴重程度的症狀。這種疾病的特點在於,它表現得很小,不受治療。
如何檢查?
鑑別診斷
一般來說,用其他形式的癡呆來驗證白痴並不困難。這是由於這種疾病的徵兆是以兒童早期出現的智力和精神能力大大降低為特徵的。鑑別診斷始於收集病歷和研究母親懷孕的過程。如果在懷孕期間有傳染病,外生因素的病理影響,營養不足或出生過程中出現問題,則會增加白痴確認的風險。
智力遲鈍必須與類似的狀態區分開來:
- 教學忽視 - 即使對絕對健康的人來說,心智發展的放緩也是可能的。缺乏適當發展和缺乏必要信息的條件會導致退化。
- 長期虛弱 - 嚴重的軀體疾病或營養不良導致身體機能受損可能導致這種情況。孩子的發育遲緩,缺乏注意力,思維遲緩,記憶力差。
- 特定的精神疾病 - 例如癲癇或精神分裂症甚至在兒童早期發生,沒有適當的治療會引發癡呆。
對精神,身體,智力,語言和神經系統疾病的定義進行了深入的臨床檢查。需要實驗室儀器診斷,基因研究和心理生理學檢測。
治療 白痴
由於白痴具有先天性,這是遺傳性的,所以不可能消除它。治療是一種致病療法:酶病(酶缺乏的炎症)和內分泌病(酶組合物的激素校正)。對於弓形體病或先天性梅毒,進行特異性治療。對症治療包括脫水,鎮靜和修復程序。
治療是基於病理狀態和症狀的原因:
- 為了改善代謝過程,患者接受維生素治療,益智藥,谷氨酸和其他藥物。
- 為了使顱內壓正常化,給予鎂注射劑,diacarb和甘油。
- 在強烈的抑製作用下,通常以植物為基礎使用各種興奮劑:中國木蘭藤,沙棘,人參。
- 增加興奮和癲癇發作 - 抗精神病藥和抗驚厥藥。
儘管白痴是不可治癒的疾病,但藥物治療可以緩解其症狀。除了服用藥物和各種理療程序外,患者還需要24小時護理。
預測
癡呆的結果取決於其階段和形式。白痴的預後是陰性的,因為該疾病以不可逆轉的精神和精神障礙為特徵。患有這種病理的兒童和成人都無法獨立生活,他們需要不斷的照顧和監督。這些患者被安置在專門的機構,為他們提供24小時的幫助。
輕度至中度癡呆期的預後取決於所採取的治療和預防及康復措施。因此,在寡頭階段處於衰弱階段的情況下,社會上的適應是可能的,但愚蠢,像白痴一樣,具有不利的結果。
平均壽命
白血病是一種先天性病理,對治療無反應。輕度和中度患者的預期壽命約為50年,伴有深層病變,人們活不到20年。
如果白痴在小孩一生中的頭幾個月被診斷出來,那麼嬰兒的生命往往在4-5歲時結束。這種生存的負面預後與顯著的生化和代謝變化,免疫系統缺陷和內臟功能異常有關。