奧特里溫

Otrivin 含有活性物質賽洛唑啉，是局部應用於鼻子的血管收縮劑。它會導致鼻粘膜血管收縮，從而減輕鼻炎或鼻竇炎引起的流鼻涕時的腫脹並使呼吸更容易。賽洛唑啉用於治療與鼻炎/鼻竇炎相關的鼻塞已有 50 多年的歷史。 Iota 卡拉膠對多種呼吸道病毒有效，這些病毒是上呼吸道感染最常見的原因，通常用作抗病毒鼻噴劑的活性成分。最近，開發了一種同時含有鹽酸賽洛唑啉（0.05%）和iota-角叉菜膠（0.12%）的鼻噴劑，可為鼻黏膜提供同時消毒和抗病毒保護。研究表明，鹽酸賽洛唑啉和iota-卡拉膠不會相互影響，從而各自發揮其特定的臨床功效和效果（Graf et al., 2018）。

研究還發現，研究人員研究了一種含有惰性防腐劑和透明質酸（HA）的賽洛唑啉新配方，以減少對黏膜防禦機制的負面影響。研究表明，這種新配方中的木糖唑啉保留了其減充血活性，並且 HA 可能充當有效成分木糖唑啉的增強劑/載體（Castellano & Mautone，2002）。

這些數據表明，賽洛唑啉是一種有效且耐受性良好的治療方法，可緩解感冒和其他疾病引起的鼻塞，並且只需一次使用即可提供長期緩解，幫助患者在更長時間內更輕鬆地呼吸。

適應症 奧特里維納

1. 急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 和感冒：透過減少鼻黏膜腫脹和減少黏液產生來緩解呼吸。
2. 過敏性鼻炎：透過收縮鼻黏膜血管，有助於減少過敏症狀，包括搔癢、打噴嚏和產生大量黏液。
3. 鼻竇炎：用於減少鼻竇發炎引起的鼻塞，有助於改善引流和緩解呼吸。
4. 血管運動性鼻炎：用於治療因鼻黏膜血管系統變化引起的非過敏性鼻炎。
5. 鼻竇醫療手術的準備： Otrivin 可用於在診斷手術或鼻竇手術之前減少黏膜腫脹，以便更好地進入和觀察。

發布表單

1. 鼻噴劑：這是 Otrivin 最常見的形式，旨在快速方便地使用。噴霧劑有不同濃度的賽洛唑啉，包括活性成分劑量較低的特殊兒科版本。
2. 滴鼻劑：能夠準確計量藥物劑量，這對於嬰幼兒使用特別有用。與噴霧劑一樣，滴劑可含有不同濃度的賽洛唑啉。
3. 鼻用凝膠：這種釋放形式旨在提供持久的保濕和睡眠期間的呼吸緩解，從而提供持久的作用。凝膠可能更適合在晚上使用。

藥效學

1. 血管收縮：賽洛唑啉作為α-腎上腺素受體的激動劑，主要是位於鼻黏膜血管細胞上的α1-腎上腺素受體。這些受體的刺激導致血管收縮和鼻黏膜水腫減輕。
2. 減少腫脹：透過收縮血管，賽洛唑啉降低血管壁的滲透性，並減少毛細血管向周圍組織釋放液體。這有助於減少鼻粘膜腫脹。
3. 改善呼吸：由於其血管收縮作用，賽洛唑啉能夠緩解呼吸，特別是在鼻炎、過敏或流鼻涕引起的鼻塞的情況下。
4. 長效作用：賽洛唑啉的作用在給藥後幾分鐘內開始，持續長達數小時，可持久緩解鼻塞症狀。

藥代動力學

1. 吸收：將賽洛唑啉以滴劑或噴霧劑形式局部滴入鼻道後，透過黏膜迅速吸收。
2. 分佈：賽洛唑啉分佈於鼻黏膜組織，對血管產生收縮作用。
3. 代謝：吸收後，賽洛唑啉在肝臟代謝，主要透過與葡萄醣醛酸結合。
4. 排泄：賽洛唑啉代謝物主要經由尿液從體內消除。
5. 半衰期：賽洛唑啉的半衰期因人而異，但通常約 3-7 小時。
6. 作用機轉：賽洛唑啉透過刺激鼻黏膜血管的α1-腎上腺素受體，導致血管收縮和減輕腫脹而發揮作用。

劑量和管理

Otrivin 與賽洛唑啉的使用方法和劑量取決於藥物的釋放形式和患者的年齡。以下是一般建議：

成人和 6 歲以上兒童的鼻噴劑和滴鼻劑：

• 噴霧劑（0.1%溶液）：通常建議每8-10小時向每個鼻道注射一次，每天不超過3次。
• 滴劑（0.1%溶液）：每8-10小時向每個鼻道滴1-2滴，每天不超過3次。

2至6歲的兒童：

• 噴霧劑（0.05%溶液）或滴劑：通常建議每8-10小時向每個鼻道注射1次噴霧劑或註射1-2滴，每天不超過3次。使用賽洛唑啉濃度較低（0.05%）的特殊兒科配方奶粉。

重要筆記：

• 該藥不建議連續使用超過5-7天，以避免發生反應性充血和藥物性鼻炎。
• 使用鼻噴劑或滴鼻劑之前應清理鼻道。
• 每次使用後，應將滴劑或噴霧瓶蓋上，以防止污染。
• 避免瓶尖接觸鼻子或眼睛表面，以防止感染傳播。
• 在兒童、孕婦和哺乳期婦女以及患有慢性病的人使用該藥物之前，有必要諮詢醫生。

在懷孕期間使用 奧特里維納

懷孕期間使用 Otrivin 應謹慎評估。

醫生通常建議在懷孕期間，尤其是在懷孕的前三個月，避免使用賽洛唑啉等血管收縮滴鼻劑。這是由於胎兒發育存在潛在風險，例如母親血壓升高和胎兒胎盤缺氧。

如果女性懷孕並因鼻塞而出現呼吸問題，與醫生討論此問題很重要。醫生可能會根據患者的個人情況推薦安全的替代方案或臨時策略來緩解症狀。

禁忌

1. 過敏：已知對賽洛唑啉或其他擬交感神經藥過敏的人不應使用 Otrivin，因為有過敏反應的風險。
2. 動脈粥狀硬化：動脈粥狀硬化患者可能禁忌使用賽洛唑啉，因為可能導致血壓升高和病情惡化。
3. 高血壓：賽洛唑啉可能導致血壓升高，因此高血壓患者禁用。
4. 心動過速：心跳過快（心跳過速）的患者可能會禁用 Otrivin，因為這種情況可能會加重。
5. 甲狀腺毒症：甲狀腺毒症患者可能禁忌使用賽洛唑啉，因為可能導致血壓升高和病情惡化。
6. 巨紅蛋白血症：高鐵血紅蛋白血症患者可能禁忌使用賽洛唑啉，因為有血液高鐵血紅蛋白水平升高的風險。
7. 兒童年齡：Otrivin在特定年齡以下兒童的安全性和有效性尚未確定，因此其在該年齡層的使用可能受到限制。
8. 懷孕和哺乳：在懷孕和哺乳期間使用 Otrivin 需要謹慎，並且可能需要諮詢醫生。

副作用 奧特里維納

1. 鼻黏膜乾燥：賽洛唑啉可能會導致鼻道和黏膜乾燥，導致不適和不適。
2. 鼻黏膜反應性水腫：長期和/或頻繁使用“Otrivin”可能會出現所謂的“反應性水腫”，停藥後鼻黏膜開始腫脹得更多，從而導致鼻塞增加。
3. 黏膜燒傷和刺激：如果使用不當或大量使用，「Otrivin」可能會刺激或燒傷鼻黏膜。
4. 血壓升高：在極少數情況下，某些人使用賽洛唑啉可能會導致血壓升高或心血管系統惡化。
5. 嗜睡和頭暈：在極少數情況下，有些人可能會出現與中樞神經系統相關的副作用，例如嗜睡或頭暈。
6. 罕見過敏反應：可能有對藥物成分過敏反應的情況，表現為皮疹、搔癢、皮膚發紅或水腫。

過量

1. 瞳孔擴大（瞳孔散大）：瞳孔直徑增大可導致視力模糊和畏光。
2. 心跳加快（心跳過速）：心跳加速可能是服藥過量的最初跡象之一。
3. 高血壓（高血壓）：過量服用賽洛唑啉可能會導致血壓升高。
4. 嗜睡和嗜睡：嚴重過量時可能出現嗜睡甚至呼吸抑制。
5. 震顫和震顫：震顫和顫抖等神經症狀也可能是服用過量的跡象。
6. 頭暈和頭痛：過量服用可能會導致頭暈和頭痛。
7. 前庭器官的變化：運動的平衡和協調可能受到損害。

與其他藥物的相互作用

1. MAO 抑制劑（單胺氧化酶抑制劑）：賽洛唑啉與 MAO 抑制劑合用可能會增強其作用，導致高血壓或其他不良反應。這是因為賽洛唑啉是一種擬交感神經藥。
2. 心血管藥物：賽洛唑啉與其他具有血管收縮或腎上腺素刺激作用的藥物（如腎上腺素、苯丙馬嗪）聯合使用可能會增加這些作用並增加心血管不良反應的風險。
3. 治療憂鬱症的藥物：三環抗憂鬱劑和其他可以增加體內去甲腎上腺素水平的藥物可能會增加賽洛唑啉的作用。
4. β-腎上腺素阻斷劑：賽洛唑啉與β-腎上腺素阻斷劑合併使用可能會降低兩種藥物的療效，因為β-腎上腺素阻斷劑會阻斷負責血管收縮的受體。
5. 其他血管收縮劑：賽洛唑啉與其他血管收縮劑合用可能會增強其血管收縮作用，這可能會增加高血壓危像或其他心血管併發症的風險。

儲存條件

Otrivin（賽洛唑啉）通常應在室溫（15 至 30 攝氏度）下儲存。確保乾燥的儲存條件並避免直接暴露在陽光或高溫下非常重要。該藥物應放在兒童接觸不到的地方。

建議將 Otrivin 存放在原始包裝或容器中，以防止損壞並保持其有效性。不要讓藥物凍結。