艾力達

Levitra是一種有助於改善勃起功能的藥物。

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適應症 艾力達

它用於消除陽痿（藥物是效力的調節劑） - 在其存在的情況下，男性不能達到成功性行為所需的勃起水平，並且也不能保存它。

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發布表單

釋放是在體積為10或20毫克的片劑中進行，在泡罩包裝中，其中1或4片。也有5毫克的藥物劑量 - 這樣的藥片是在泡罩內部的4個部件上生產的，而在盒子內部是5個這樣的平板。

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藥效學

最知名的PDE是PDE-5的特定形式，其通過水解HMF參與裂解過程（該功能是陰莖勃起期間調節cGMP指數的選項之一）。

伐地那非是PDE-5的阻斷劑，並且還增強了內部NO的局部作用，內部NO在性刺激的影響下通過海綿體的神經受體分泌。NO元素是激活鳥氨酸環化酶的必需元素，它可以增加cGMP的水平，並有助於放鬆海綿體內的平滑肌。結果，血液流入陰莖區域增加。通過這種方式，艾力達可以增強人體對性刺激的自然反應。

發現減慢PDE5所需的平均值為0.7nM。因此，伐地那非是一種有效的高度選擇性抑製劑。在15分鐘後已經使用20mg伐地那非導致一些男性勃起，這足以穿透。要獲得全面的反應，您應該等待25分鐘。

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藥代動力學

吸收。

口服給藥後的吸收速度非常快，當在空腹使用時，15分鐘後達到峰值LS，但是通常（在90％的情況下）需要約1小時。在接待和脂肪食物一起，吸收藥物的速度平均下降20％。

絕對生物利用度約為15％。靜止分配量為208升。主要元素（M1）與血漿內蛋白質合成的指數等於最大值95％（可逆反應）。在健康男性的精子中1.5小時後，可以注意到高達0.00012％的劑量。

代謝過程和排泄。

代謝主要通過肝酶和血紅蛋白系統進行。平均半衰期約為4-5小時，並且在代謝的主要產物中（其在分子內的哌嗪部分的脫乙基化期間形成）約為4小時。

代謝產物主要通過消化道排泄（約91-95％），其餘通過腎臟排泄。

不同類別患者的AUC和其他藥物價值的變化。

老年人的AUC值通常增加52％。

腎功能衰竭嚴重程度的患者，AUC增加約21％，藥物峰值降低23％。

由於肝臟活動紊亂，清除率根據功能紊亂的嚴重程度而降低。

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劑量和管理

在性交前約25-60分鐘，藥物在食物內部消耗，而不會與食物結合。

標準的使用模式。

推薦的初始部分大小是10毫克。該藥不能在24小時內服用一次以上。考慮到療程的耐受性和治療效果的有效性，每日劑量可以增加到20mg或減少到5mg。

對肝臟疾病患者使用治療劑。

推薦的藥物初始劑量是5毫克。在治療過程中，可以增加到10毫克。

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禁忌

主要禁忌症：

• 對藥物中任何元素的超敏反應的存在;
• 人將含有硝酸鹽的藥物或供體NO，並且此外的物質延遲CYP3A4活性（在這些茚地那韋，伊曲康唑和利托那韋與克拉黴素和紅黴素此外酮康唑）;
• 用其他藥物治療陽痿;
• 用於禁止性活動的男性（例如，CAS領域有背景疾病，如急性期心力衰竭或不穩定型心絞痛）;
• 嚴重階段肝功能異常;
• 在腎髒病理學初期進行血液透析;
• 血壓下降（停滯在90毫米汞柱以下）;
• 最近的心肌梗塞或中風（六個月前和之後）;
• 具有遺傳性（如視網膜色素沉著性）的視網膜病變的退化形式;
• 新生嬰兒和兒童以及女性。

在這種情況下進行任命時需要謹慎（您需要評估收益與風險的比率）：

• 陰莖的解剖變形（這包括各種彎曲，此外還有佩羅尼氏病和海綿體纖維化）;
• 是否存在發生陰莖異常勃起的傾向 - 例如骨髓瘤，貧血鐮狀細胞特徵，出血傾向以及白血病;
• 在惡化階段潰瘍。

副作用 艾力達

藥物的使用可能導致以下副作用：

• 具有傳染性的疾病：發展結膜炎;
• 中樞神經系統和心理工作中的問題：頭痛和睡眠障礙的發生;
• 侵權視覺功能：視力和色彩感覺，感覺在眼睛的疼痛或不適的劣化，在結膜增加IOP值，光敏性和發紅;
• 聽覺活動障礙：耳聾突然發展，並伴有耳鳴和眩暈;
• 免疫性病變：Quincke水腫或腫脹，這是過敏性的，以及過敏症狀;
• 病症STS：心絞痛，室性心動過速，室性心動過速，心悸，發展血管舒張或心肌梗塞的發生，以及降低壓力值;
• 胃腸道疾病：噁心，胃炎，口腔黏膜乾燥，消化不良症狀，GERD，嘔吐，腹痛和腹瀉;
• 胸骨和縱隔病變，另外還有呼吸活動：呼吸困難，伴有副鼻竇鼻腔部位充血;
• 影響肝臟和ZHVP的問題：轉氨酶活性增加;
• 皮下層和皮膚表面的損傷：皮疹或紅斑;
• 破壞結締組織，肌肉組織和骨骼的功能：背部疼痛，肌張力增加，CK值增加，還有肌痛;
• 乳腺和生殖器疾病：陰莖異常勃起和勃起增加;
• 全身性：胸骨疼痛，健康欠佳。

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過量

當伐地那非每天兩次使用40毫克劑量時，患者可能會出現嚴重的背痛。同時，沒有註意到對中樞神經系統和肌肉組織有毒性的症狀。

為了消除過量，有必要執行通常的支持程序。血液透析的有效性非常低。

與其他藥物的相互作用

當與可減慢CYP活性的藥物合用時，伐地那非清除率可能下降。

每日1.5 g的組合與紅黴素導致AUC水平增加四倍，以及藥物峰值增加三倍（5 mg）。

與酮康唑聯合使用，劑量為0.2 g時，AUC增加10倍，另外藥物峰值增加4倍（5 mg），因此需要調整其劑量。

用藥物抑制HIV蛋白酶（在每日劑量2.4克茚地那韋）的活性成分的藥物組合導致在AUC參數和在峰值電流元件艾力7倍增加了16倍的增加。

與利托那韋同時使用（每日部分的大小 - 1.2克）增加了藥物高峰值的13倍，劑量為5毫克，並且還導致每天PPC總值增加49倍。另外，伐地那非的半衰期顯著延長（約26小時）。

當與NO供體和硝酸鹽結合使用時，其效應會加強，但如果觀察到使用間隔24小時，則不會形成這種相互作用。

使用過量的伐地那非與硝普鈉結合會導致抗凝聚作用略微增加。

有必要觀察藥物與α-受體阻滯劑之間的時間間隔，並將其僅用於穩定的血壓水平。例如，與特拉唑嗪一起使用需要經受6小時的時間。

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儲存條件

Levitra應該保存在一個封閉的地方，以防止小孩和潮濕的地方滲透。溫度水平最高為+ 30°C

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保質期

在釋放治療劑後，Levitra可以使用3年。

類似物

藥物的類似物是偉哥，Adamax和Genagra的製劑。

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評測

Levitra被認為是有效的，同時也是一種負擔得起的藥物，有助於改善勃起。患者對該藥物留下了積極的評價，並指出可以與酒精飲料一起食用，以及存在某些影響CAS的疾病。