Aczel

Aksetin是一種全身性抗菌藥物。含有頭孢呋辛物質，包括在頭孢菌素類中。

適應症 Aksetina

它用於治療具有多種局部化的感染，並且由對頭孢呋辛敏感的微生物的活動引起。在使用該藥物的疾病中：

• 支氣管炎，具有慢性或急性形式，細菌來源的肺炎，肺膿腫，感染性質的支氣管擴張，以及胸骨中的病變，具有術後性質;
• 慢性或急性期的咽炎，以及鼻竇炎，扁桃體炎或中耳炎;
• 慢性或急性形式的膀胱炎或腎盂腎炎，其症狀發生無症狀;
• 傷口感染或橘皮組織;
• 骨髓炎和膿毒性關節炎;
• 在盆腔區域有炎症的傳染性起源;
• 急性淋病（該藥用作青黴素過敏的二線藥物）;
• 敗血症，腦膜炎或腹膜炎。

Aksetin用於在外科手術過程中（例如，在胸骨或腹膜中）預防感染源並發症的發生，但也用於整形外科或婦科手術。

藥物可以與其他藥物（例如氨基糖苷類或甲硝唑）聯合使用。

發布表單

該藥物作為凍乾物出售，用於製造胃腸液，體積為750或1500mg的燒瓶內。在一個單獨的包裝內，10或100個這樣的瓶子。

藥效學

Aksetin是一種具有強大殺菌特性的抗菌劑。對頭孢呋辛的敏感性顯示出大量病原體，其中包括產生β-內酰胺酶的形式。對β-內酰胺酶的抗性使得藥物在與阿莫西林或氨芐青黴素抗性菌株相關的感染中有效地起作用。頭孢呋辛的作用是由於它對作為細菌細胞壁基礎的組分的結合過程的影響。

在體外試驗中，藥物相對變形桿菌Rettgera被識別，大腸桿菌，普羅維登斯，奇異變形桿菌的有效性和枝流感（這裡包括菌株具有抗氨芐青黴素抗性）。還副流感嗜血桿菌列表（此處所考慮的氨芐青黴素抗性菌株），粘膜炎莫拉菌，克雷伯氏菌屬，淋球菌（包括產生青黴素的菌株），沙門氏菌和腦膜炎雙球菌。此外，它作用於肺炎球菌，金黃色葡萄球菌，化膿性鏈球菌和其它β內酰胺鏈球菌，表皮葡萄球菌（包括株產青黴素酶和具有抗甲氧西林沒有阻力），緩症鏈球菌鏈球菌（草綠色鏈球菌類）和無乳鏈球菌。影響施加peptokokki，棒桿菌，消化鏈球菌種，fuzobakterii，類桿菌，梭狀芽孢桿菌大多數菌株和丙酸。

測試還表明，Borredorfer的Borrelia菌株證明了對頭孢呋辛的敏感性。

在實驗室和臨床測試顯示彎曲桿菌，李斯特菌，梭狀芽孢桿菌difitsile和假單胞菌和不動約頭孢呋辛calcoaceticus的穩定性。除了電阻表明耐甲氧西林表皮和金黃色葡萄球菌，腸桿菌屬細菌摩根tsitrobakter，常規變形桿菌，沙雷氏菌屬，軍團菌菌體與脆弱，腸球菌和糞。

在測試期間，確定頭孢呋辛和氨基糖苷的組合產生累加效應。

藥代動力學

從IM注射時刻起30-45分鐘後，活性成分的血清水平Cmax發展。平均而言，腸胃外注射後頭孢呋辛的半衰期需要70分鐘（給藥方法無關緊要）。當與丙磺舒組合時，藥物活性成分的半衰期延長（由此血清頭孢呋肟值增加）。

約50％的血清頭孢呋辛與蛋白質合成。

在藥物施用後24小時內幾乎完全（高達所用部分的90％）並且在未改變的狀態下從血漿中除去。施用劑量的主要部分在最初的6小時內排出。

頭孢呋辛不會在體內代謝，其排泄是通過腎小球濾過和腎小管分泌。

在透析程序的情況下，血漿內的Aksetin指數顯著降低。該物質在具有骨組織和眼內液的滑膜內達到高（高於最小適用抑制水平）值。如果患者有腦膜損傷（例如腦膜炎），則在酒液內發現藥物。

劑量和管理

凍乾物用於製造腸胃外液。製備的物質僅靜脈內或肌肉內給藥。在治療週期開始之前，有必要進行藥物耐量試驗。

為了注射注射劑，將注入的水（3ml）加入到750mg體積的燒瓶中，然後搖動以獲得均勻的懸浮液。

為了製備用於靜脈推注的液體，將6ml注射用水用於750mg藥物，之後搖動小瓶（對於1500mg Aksetin，需要最少15ml注射用水）。

對於輸注（其應持續最多半小時），將1500mg凍乾物稀釋在50-100ml注射用水中。最終物質通過靜脈內給藥。作為替代方案，通過滴管施用藥物可用於一般輸注治療。

必須考慮到，在儲存製備的藥物的情況下，它可以改變色調的飽和度。

考慮到病理類型和患者的整體臨床狀況，醫生選擇Aksetin的劑量及其使用方式。

對於成人，通常每天使用0.75g藥物3次（以/ m或在該方法中/中施用）。如果感染導致患者的嚴重狀況，則注射物質的量增加至1500mg，每天使用3次（大部分藥物應通過IV給藥）。如果需要，可以增加手術的頻率（注射之間間隔6小時），這將使每日總劑量增加至3000-6000mg物質。

有時允許每天2次使用頭孢呋辛0.75-1.5克，隨後轉為內服藥物。

兒童用藥劑量部分的尺寸。

對於兒童，經常使用每天30-100mg / kg的物質，並將劑量分成3-4次注射。平均而言，兒童每天需要使用60毫克/千克（此劑量對大多數感染有效）。

對於新生兒，該藥用於大齡兒童的處方，但必須分為2-3次注射。在生命最初幾週的嬰兒中，頭孢呋辛的半衰期比年齡較大的兒童長，這可能導致藥物使用的發生率降低。

不同病例中藥物部分的大小。

對於淋病的治療，每天一次給予1500mg藥物1次或每種臀部給予0.75g藥物的nyxes。

當腦膜炎時，藥物用於單藥治療 - 劑量為3000毫克，每天3次（注射之間應觀察間隔8小時，當天的總劑量為9000毫克）。

疼痛性腦膜炎每天需要使用150-250 mg / kg的藥物（靜脈注射，再注射3-4次）。

在治療腦膜炎的最初幾週內的嬰兒通常每天使用0.1g / kg藥物（靜脈內使用，將劑量分成2-3次注射）。

在連續治療肺炎期間，通常在48-72小時內進行1500mg藥物的劑量（肌肉內或靜脈內，總日劑量3-4.5g）。接下來，向內服藥物的過渡 - 每天2次，每次0.5克（7-10天）。

在建立了復發性支氣管炎的順序處理，具有慢性，常操作0.75克化合物（肌內或靜脈內，總的日劑量相同大小1,5-2,25克藥物）內48-72- 2-3單次注射小時。此外，患者被轉移到內部使用藥物 - 每天2次，每次0.5克（此週期持續7-10天）。

在序貫療法的情況下，應考慮到，從腸胃外口服給藥的過渡時期，以及在治療週期的總持續時間的計算考慮到感染和患者的臨床反應的嚴重程度的帳戶。

使用藥物預防。

為了防止骨盆，整形或腹部手術後出現傳染性並發症，經常在麻醉誘導下給予1500mg該物質。如果需要，可在8和16小時後重複注射0.75g物質。

為了防止對肺，帶有血管和食道的心臟進行外科手術後的感染，主要應用1500mg頭孢呋辛的給藥以及麻醉誘導。在使用初始劑量後，每天給予0.75g藥物3次，再持續24-48小時。

在完全更換關節的情況下，必須混合1500mg頭孢呋辛凍乾物與甲基丙烯酸甲酯水泥 - 聚合物物質（1包），直到加入液體單體。

針對不同患者群體的劑量方案。

腎過濾減弱的人需要改變藥物的劑量（因此，頭孢呋辛主要與尿一起排泄）。

CC水平在10-20毫升/分鐘之內的人每天2次不應超過0.75克該物質。

腎過濾值不超過10毫升/分鐘的患者每天需要最多0.75克的1倍藥物。接受透析的人應在會議結束時使用該藥; 此外，可以向透析腹膜液中額外添加頭孢呋辛（通常每2升約0.25g）。

那些接受長期血液透析或血液過濾arteriovennogo字符以高速（在醫院重症監護），被允許使用每0.75克Aksetina的天2倍。

在質量控制水平超過20毫升/分鐘時，您不需要更改藥物的劑量，但您必須另外觀察患者的一般狀況（因為在這種情況下，陰性症狀的風險增加）。

在懷孕期間使用 Aksetina

在孕早期開這種藥是非常必要的（只有在有嚴格的適應症和更安全的藥物無效的情況下才允許使用藥物）。

藥物存在於母乳內，因此禁止在使用過程中進行母乳喂養。可以在醫生的監督下暫時取消母乳喂養並進一步康復。

禁忌

使用對頭孢呋辛過敏的人是禁忌的，此外，如果存在表明在頭孢菌素的情況下不耐受的外觀的病歷。

副作用 Aksetina

使用Aksetin時，陰性症狀通常很少發生並且症狀輕微。它們可與潛在的病理學相關聯，並隨可用的適應症而變化。

服用頭孢呋辛後可出現的副症狀包括：

• 具有傳染性或侵入性的病變：重複感染（通常由於長期使用藥物）;
• 侵犯血液系統：陽性庫姆斯'測試，降低血清血紅蛋白值，白細胞減少症或中性白細胞減少症，貧血，溶血性字符，和嗜曙紅細胞增多。頭孢菌素類，包括頭孢呋辛，還能通過紅細胞的壁吸收，然後與抗體相互作用，並提供一個正庫姆斯，因為什麼可能會出現的問題與血液基團的測定，以及開發溶血性貧血（單獨使用）的一種形式;
• 免疫系統疾病：蕁麻疹，瘙癢全身，皮疹，藥物熱療，腎小管間質性腎炎，此外，過敏性休克，血管神經性水腫，和血管炎。在開始治療之前，有必要進行靈敏度測試;
• 問題消化道功能：偽膜性腸炎種類，嘔吐，消化過程的障礙，短暫高膽紅素血症和改變的肝功能檢查結果（主要是如果患者有肝病）;
• 用表皮破壞皮下層：TEN，Stevens-Johnson綜合徵和紅斑紅斑;
• 泌尿生殖系統功能紊亂：高胰島素血症的發展和血清氮尿素水平的增加。

此外，腸外使用藥物可能會發生血栓性靜脈炎或註射部位疼痛。觀察到這些反應對劑量大小的依賴性（在使用大部分的情況下，藥物施用區域中疼痛的風險增加）。

[1]

過量

用來自頭孢菌素組的藥物中毒可引起與腦刺激（例如，癲癇發作）相關的表現。此外，中毒會增加頭孢呋辛物質副作用的風險和嚴重程度。

如果患者出現過量服用，則必須立即停藥（以低輸注速度）並開出症狀程序。如果中毒具有嚴重程度的嚴重性，則可通過透析期指示血清中頭孢呋肟的減少。

與其他藥物的相互作用

這種藥物能夠削弱口服避孕藥的藥效 - 因為它可以改變腸道菌群並破壞胃腸道內的雌激素吸收。在Aksetin聯合給藥的所有時間都需要使用具有不同治療影響原理的其他避孕製劑。

當使用頭孢呋辛時，應僅使用己糖激酶或葡萄糖氧化酶測量血糖值的方法。使用酶方法未記錄藥物對葡萄糖尿症測試數據的影響。

該藥物可以修改與使用的方法是基於銅回收過程（包括篤費林和Klinitest測試）進行的測試中的數據，但假陽性反應這樣的程序在開發中未觀察到（類似於一些其它頭孢菌素的性質的影響）。

Aksetin不影響肌酐水平測試的讀數，其中使用鹼性苦味酸鹽。

不要將藥物與氨基糖苷類藥物混合在一個注射系統或註射器內。

小蘇打的溶液可以改變頭孢呋辛的色調，因此不建議將其用於製造藥物的注射劑。然而，如果患者需要通過輸注進入碳酸氫鈉，可以通過滴管使用頭孢呋辛。

用可注射水（15ml）稀釋的1500mg藥物可與甲硝唑（0.5g / 0.1l的比例）組合。在標準室溫條件下，這些液體在接下來的24小時內保持活性。

1500毫克頭孢呋辛和1000mg阿洛西林，將其溶解在15毫升注射用水（或使用5000毫克阿洛西林將50ml注射用水）始終保持6小時活性（在室溫下海拔）和24小時（如果4儲存溫度^上 C）。

5-10％木糖醇注射液中的頭孢呋辛（5mg / ml）可在室溫下保持最多24小時。

該藥物可與利多卡因溶液混合（濃度最高應為1％）。

允許藥物與大多數流體混合用於輸注。例如，在這些溶液中稀釋後，藥物在接下來的24小時內（在室溫條件下）保持活性：

• 0.9％NaCl;
• 5％可注射葡萄糖;
• 0.18％NaCl，4％可注射葡萄糖;
• 5％葡萄糖含0.9％，0.45％或0.225％NaCl;
• 10％可注射葡萄糖;
• Ringer-lactate或Ringer;
• 哈特曼。

當與氫化可的松磷酸鈉組合時，藥物的穩定性（在與0.9％NaCl和5％葡萄糖混合後）不會改變。

還注意到兼容性（室內條件下穩定性高達24小時），含有肝素的輸液（劑量為10-50 U / ml），0.9％NaCl用於輸注以及CaK（在0.9％輸注NaCl中10-40meq / L）。

[2], [3]

儲存條件

必須將Aksetin放在小孩接觸不到的地方。不能保存的製劑流體，但立即實行的不可能性，它可以儲存在2-8內的溫度升高^對下一個最大的24小時。

保質期

Aksetin可在藥物生產之日起2年內使用。

類似物

藥物的類似物是Zinnat，Proxim，Cetil與Zinatsef，Cefumax，Cefutil與Aksef和頭孢呋辛與Bactilem的製劑。