Axef

Aksef 是一种抗寄生虫和抗菌药物。

適應症 Axepha

用于预防或治疗由对头孢呋辛敏感的细菌引起的感染性病变。此类疾病包括：

• 影响下呼吸道和上呼吸道的病变：细菌性肺炎、慢性或急性支气管炎或气管炎、感染性支气管扩张，以及预防和消除因胸骨区域手术而引起的病变；
• 耳鼻喉系统感染：伴有扁桃体炎的鼻窦炎，此外还有细菌性中耳炎和咽炎；
• 影响泌尿生殖系统的疾病：膀胱炎、淋病、盆腔器官炎症以及肾盂肾炎（也是慢性的）；
• 软组织和表皮区域发展的疾病：疖病，伤口感染，丹毒，脓疱病和细菌性皮炎；
• 骨骼和关节区域的病变：骨髓炎或化脓性关节炎；
• 该药物可用于治疗院内感染的严重阶段，包括腹膜炎、败血症、伴有脑膜炎的菌尿症和菌血症；
• 预防手术后感染的发展。

發布表單

该药物以0.25或0.5克的片剂形式释放，泡罩包装内有10片；每包有1或2个包装。

此外，它还以注射液冻干粉形式生产，装在0.75克的小瓶中；每盒有1个这样的小瓶。

藥效學

该药的有效成分是头孢呋辛，对相当广泛的细菌有杀菌作用。头孢呋辛是一种β-内酰胺类抗生素，属于头孢菌素类。

该药物属于第二代头孢菌素类，可用于口服和肠外注射。头孢呋辛具有抗β-内酰胺酶的特性，因此可成功用于治疗由产β-内酰胺酶细菌引起的感染。所有头孢菌素的抗菌原理相似。该药物可阻断与青霉素结合的蛋白质的活性（青霉素具有酶活性，是与特定生物聚合物结合所必需的）。

同时，该药物还能减缓肽聚糖（一种构成微生物细胞壁的聚合物元素）的结合。Aksef 对大型生物体无毒性，因为哺乳动物的细胞壁中不含与青霉素结合的肽聚糖蛋白。

该药物对多种厌氧菌和需氧菌具有杀菌活性，包括对阿莫西林和氨苄西林有耐药性的菌株。

革兰氏阳性需氧菌：

葡萄球菌（产生青霉素酶的菌株）、肺炎球菌、无乳链球菌、化脓性链球菌、似马链球菌、咽峡炎链球菌、轻链球菌和 Bordet-Gengou 细菌。

革兰氏阴性需氧菌：

变形杆菌（不包括普通变形杆菌）、普罗维登斯菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、脑膜炎球菌、普发弗氏杆菌、沙门氏菌、卡他莫拉菌、淋球菌（包括产青霉素酶菌株）。

革兰氏阴性和阳性厌氧菌：

梭菌、梭杆菌、黑色消化球菌、拟杆菌（不包括脆弱拟杆菌）、消化链球菌属和丙酸杆菌。

此外，头孢呋辛对伯氏疏螺旋体菌株有杀菌作用。

未表现出以下活动：

弯曲杆菌、肠球菌（含假单胞菌）、沙雷氏菌、军团菌以及柠檬酸杆菌（含肠杆菌）。此外，还包括单核细胞增生李斯特菌、醋酸钙不动杆菌、摩根菌和艰难梭菌。

该药物对耐甲氧西林的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌也没有作用。

藥代動力學

口服药物在肠道中吸收良好，以头孢呋辛酯的形式服用时，它会在肠壁内发生水解过程，并以头孢呋辛的形式进入血液。

餐后立即服用药物，吸收率更高。口服药片后2-3小时可观察到血浆Cmax值。头孢呋辛的半衰期为60-90分钟。

静脉注射后，血浆Cmax值在30-45分钟后达到。此时药物的半衰期为60-70分钟。药物在血浆中的蛋白质合成率为50%。

在最初的6个小时内，大部分药物被排出；给药后24小时，最多10%的已用药物部分仍残留在血液中。

该药物不受体内代谢过程的影响，以原形通过肾脏排出。

高浓度的药物时，其活性成分存在于眼内液以及滑膜中。对于脑膜炎患者，Aksef 能够穿过血脑屏障。

血液透析显著降低头孢呋辛的浓度。

劑量和管理

必须根据患者的个体病理和体质特点来选择给药方案和治疗周期。疗程通常至少持续1周。药片应在餐后服用，以增强肠道对药物的吸收。

使用片剂药物的方案。

如果泌尿道受损，则每天服用 125 毫克该物质 2 次。

对于无并发症的呼吸道感染的治疗，应每天使用2次，每次0.25克。

为了消除严重的呼吸道感染，每天服用 0.5 克该物质 2 次。

治疗肾盂肾炎（慢性或急性）时，每日2次，每次0.25克。

对于无并发症淋病的治疗，需要单次使用 1000 毫克该物质。

对于12岁以上的青少年和患有蜱传疏螺旋体病的成年人，通常每天使用0.5克药物，每日2次。该疾病需要20天的治疗周期。

3岁以上儿童应每日2次，每次125毫克，在病情严重阶段，剂量应加倍。儿童每日最多可使用0.5克。

有时需要先以注射液的形式使用Aksef进行治疗，然后再服用片剂。以下情况建议使用此方案。

肺炎患者，成人需肌肉注射或静脉注射，每次1.5毫克，每日2-3次，持续2-3天。之后，建议口服，每次0.5克，每日2次，持续8-10天。

如果支气管炎复发（慢性），成人需要在2-3天内肠外给药，每次0.75克，每日2-3次。在此期间结束时，口服药物 - 每日2次，每次0.5克，5-7天为一个周期。

注射冻干物的使用方案。

注射液仅可用于肌肉注射或静脉注射。

对于肌肉注射，将3毫升溶剂加入装有粉末的小瓶中，然后轻轻摇晃，即可获得悬浮液。在这种情况下，溶剂是注射用水。

静脉注射液的配制，需将0.75克该物质稀释于6毫升溶剂中（1500毫克该物质需用15毫升溶剂）。输注1500毫克头孢呋辛，需用50-100毫升溶剂。此处溶剂为注射用水。

药物必须通过输液方式给药，输液时间至少为半小时。注射液可直接注入静脉或通过滴管注入。

对于成人，药物剂量为0.75-1.5克，每天服用2-3次（肌肉注射或静脉注射），考虑到病情的严重程度。

随着病理症状的积极动态的稳定发展，开始转向使用 Aksef 片剂进行治疗。

治疗淋病，需要单次注射1500毫克该物质或分2次注射0.75克该药物（每侧臀部）。

脑膜炎患者应单药治疗，每次3000毫克，每8小时静脉注射一次。脑膜炎患儿每日剂量应为0.15-0.25克/公斤体重，分多次注射后静脉注射。新生儿每日剂量为0.1克/公斤体重。

如果发生感染，应给儿童每天服用 30-100 毫克/千克药物，将该剂量分成 3-4 次给药。

新生儿通常每天需要30-100毫克/公斤体重的剂量，将此剂量分成2-3次服用。在新生儿中使用头孢呋辛时，应注意其半衰期比成人长几倍。

为了预防手术后感染，通常静脉注射1500毫克该药物（在麻醉诱导阶段）。在进行胸骨或腹膜手术，以及盆腔手术，甚至腹部或骨科手术时，都应采取此类预防措施。

对于骨科或盆腔手术，在手术结束后 8 至 16 小时内使用 0.75 克剂量的药物。

对于腹膜或胸骨手术，必须以 0.75 克的剂量给药，每天 3 次，以 1-2 天为一个周期。

肾功能不全者和正在接受血液透析的患者需要调整剂量。

在懷孕期間使用 Axepha

该药物不具有致突变、致畸或胚胎毒性作用，但在怀孕期间，仅允许在认为对妇女的益处大于对胎儿产生负面影响的风险的情况下使用。

头孢呋辛可以进入母乳，因此，如果在哺乳期间需要使用头孢呋辛，则必须暂时停止母乳喂养。

禁忌

如果对该药物或头孢菌素的成分不耐受，则禁用该药物。

对β-内酰胺类抗生素有严重过敏史者慎用。肾功能不全患者也应格外谨慎使用该药物。

副作用 Axepha

该药物通常耐受性良好，无并发症，但长期使用或患者不耐受时，可能会出现荨麻疹、皮疹和瘙痒。过敏反应、发热和肾小管间质性肾炎的记录并不常见。阴性症状通常较轻，停药后即可消失。

单次服用该药物会导致多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征（TEN）。

影响胃肠道的疾病——呕吐、伪膜性结肠炎、恶心和腹泻。

造血系统疾病——中性粒细胞减少症、白细胞减少症或血小板减少症，以及嗜酸性粒细胞增多症和血红蛋白水平降低。

尽管 Aksef 对肝脏没有直接的毒性作用，但一些患者会出现高胆红素血症或肝酶活性增加。

服用头孢呋辛的人可能会经历实验室数据的变化，例如库姆斯试验呈假阳性或血尿素氮和肌酐增加。

注射药物可能会引起局部副作用。肌肉注射时，给药部位可能会出现疼痛。静脉注射时，可能会引发血栓性静脉炎。

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過量

阿克塞夫中毒后，患者会出现震颤、过度兴奋和抽搐。这些症状的出现是因为头孢呋辛对大脑有刺激作用。

该药无解毒剂。中毒时应采取对症措施。为了降低头孢呋辛的血浆浓度，可以进行腹膜透析和血液透析。

與其他藥物的相互作用

与抗酸剂联合使用会降低头孢呋辛的吸收（如果该药物以片剂形式使用）。

与丙磺舒联合使用会导致头孢呋辛的血液浓度升高，并减慢其肾脏排泄。

该药物可以与阿洛西林或甲硝唑溶液，以及木糖醇注射液和1％利多卡因溶液混合。此外，与以下物质混合后，药物性质在24小时内不会改变：

• 乳酸钠 6M；
• 等渗液体NaCl；
• 5%葡萄糖；
• 0.18% NaCl 与 4% 葡萄糖；
• 5% 葡萄糖与 0.9%、0.45% 和 0.25% NaCl；
• 10%葡萄糖；
• 林格氏乳酸液或林格氏液；
• 哈特曼。

该药物不得与氨基糖苷类药物混合在同一注射器中。

Aksef 不应与碳酸氢钠注射液混合，因为这种混合会导致头孢呋辛溶液的颜色发生强烈变化。

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儲存條件

Aksef 必须存放在阴暗干燥处，温度保持在 15-25^摄氏度之间。

保質期

Aksef可在治疗剂生产之日起24个月内使用。成品注射液的保质期最长为24小时。

类似物

该药物的类似物有 Zinnat、Proxim 与 Zinacef、Cetyl 与 Cefutil 和 Axetin，以及 Cefuroxime、Baktil 和 Cefumax。