1型和2型糖尿病中的果糖

普通的飲食糖由兩種糖組成：葡萄糖和果糖。在自由狀態下，在所有甜水果，蜂蜜中都可以找到它。曾經認為果糖是糖尿病的糖替代品，因為 與葡萄糖不同，不需要胰島素就能滲透到細胞中。缺少胰島素激活的載體蛋白，或者細胞對它不敏感，會導致血液中糖分的積聚，這對所有身體系統都是危險的，對胰腺來說通常是致命的。那麼，糖尿病患者用糖替代什麼呢？ [1]

在健康和糖尿病受試者中的研究均表明，果糖引起的餐後血糖升高和血漿胰島素水平低於其他常見碳水化合物。 [2]

糖尿病中用果糖代替糖

是什麼讓您對果糖的看法不同？現代研究表明，人類缺乏能夠對其進行加工的酶。因此，它進入肝臟，在那裡形成葡萄糖和壞膽固醇，並且最常見的是變成脂肪，並促進其皮下沉積物的積累。此外，果糖的熱量很高，儘管它被定位為糖尿病產品，但實際上，它增加了對含糖食品的渴望並增加了食慾。糖尿病如何放棄甜食？首先，您需要放棄其純淨形式的糖，並使用少量甜味劑或甜水果作為甜食（葡萄，香蕉除外）。至少它們的纖維減慢了碳水化合物的吸收。麵粉甜點的愛好者首先需要限制自己的分量，然後逐步學習如何自己烹飪或在特殊部門的雜貨店購買。 [3]

果糖可用於1型和2型糖尿病嗎？

對果糖的態度是有爭議的，在科學出版物中，引用了許多研究的結果，但彼此排斥。儘管如此，它的分子仍然存在於全世界90％的所有產品中，包括糖尿病患者的貨架上。人們認為，如果糖尿病患者嚴格地計算和控制進入人體的麵包的單位，他們就可以食用果糖。在1型糖尿病患者中，可以調整胰島素的劑量。 [4]

妊娠糖尿病中的果糖

孕婦荷爾蒙水平的變化有時會導致糖尿病的發展，這被稱為“妊娠期”。他的主要治療方法是飲食療法。它涉及飲食的日平均能量值平均減少三分之一，這主要是由於碳水化合物攝入總量的減少。快餐應從飲食中完全去除，而應由富含膳食纖維的複雜食物代替。孕婦禁止使用任何糖替代品，包括果糖，因為 會對胚胎髮育產生負面影響。 [5] 已經顯示，懷孕期間飲食中的果糖或蛋白質攝入不足會加劇已經受損的葡萄糖穩態，從而導致妊娠糖尿病和脂肪肝。 [6]

優點

這是關於果糖在糖尿病中的利弊的最常見判斷。以下事實被認為是它的論據：

• 它的血糖升高速度要比蔗糖慢，這意味著可以避免高血糖症。 [7]
• 血糖指數低（20個單位），糖有70個；
• 果糖的甜度幾乎是糖的2倍，因此您可以減少消耗；
• 它不會引起齲齒，因此可用於口香糖和牙膏；
• 低變應原的。

危害果糖

在談到危害時，他們引用了其引起肥胖症的能力，對肝臟的負面影響，對肝臟的依賴性以及高卡路里含量的數據。後者對果糖應用於減肥的說法表示懷疑，此外，由於生長激素釋放激素（ghrelin）的刺激而增加了飢餓感。

令人擔憂的是，果糖可能是導致世界範圍內肥胖增加的一個因素。果糖刺激胰島素的分泌少於葡萄糖和含葡萄糖的碳水化合物。由於胰島素會增加瘦素的釋放，因此，果糖攝入後循環胰島素和瘦素的低水平抑制食慾的作用低於其他碳水化合物，並導致能量攝入增加。但是，沒有確鑿的實驗證據表明飲食中的果糖實際上會增加能量攝入。也沒有證據表明果糖會加速蛋白質糖基化。高果糖攝取已與痛風的男性的風險增加 [8]， [9] 而腎結石的風險增加。 [10] 飲食中的果糖似乎對餐後血清甘油三酸酯有不利影響，因此飲食中高果糖的添加是不可取的。葡萄糖可以是合適的糖替代品。果糖天然存在於水果和蔬菜中，僅提供少量的飲食果糖，不應引起關注。 [11]， [12]

糖尿病的果糖食品

菜單的周到性，包含在其中的產品不會引起葡萄糖的急劇增加，但將其保持在正常水平是確保糖尿病穩定狀態的關鍵。為此，有一些基於果糖的產品，以下是其中一些：

• 用果糖果醬治療糖尿病-在夏季，使用各種水果，低血糖指數的漿果並添加果糖很容易使自己變得容易。由於它比糖更甜，因此需要的量更少（每公斤水果500-600g），這種甜點非常香。不值得將果醬煮得太多，因為 這會增加天然糖的濃度，並使用瓊脂或明膠等增稠劑；
• 果糖餅乾用於糖尿病-糖果愛好者通常很難拒絕它們，即使知道此類產品的危險性。加上果糖的烘烤將很容易，您需要使用黑麥，燕麥粉或蕎麥粉，而無需添加雞蛋和黃油。烘烤時間應最短。大量此類產品和貿易網絡中的產品；
• 用於糖尿病的果糖糖果-不使用砂糖製成。根據製造商和類型，它們具有不同的口味，但血糖指數較低。要滿足人體每日的果糖正常攝入量，就糖果而言，40毫克就足夠了，平均為3片。
• 在2型糖尿病中將果糖中的杏仁酥糖-這種杏仁糖的成分與通常的不同。它不包含任何染料或防腐劑。最好的原料是葵花籽，堅果，甘草根，乳清粉。儘管如此，酥油還是一種高熱量的產品，它含有脂肪，碳水化合物，而且XE的含量接近關鍵水平（4.2），因此您不應濫用它。

禁忌

對果糖過敏的人禁用果糖。過量食用會導致肥胖，[13]代謝綜合徵的 發展，並 [14] 可能導致心血管疾病。 [15]

山梨糖醇或果糖，哪個對糖尿病更好？

哪種糖尿病，果糖或山梨糖醇應該是首選？關於這個問題有不同的意見。果糖更甜，所以需要的更少。另一方面，它刺激食慾，參與脂肪的合成，並增加尿酸的產生。 [16] 山梨糖醇可以很好地清潔肝臟，降低眼壓，緩解腫脹，但通常會引起過敏反應。內分泌學家和他自己的使用經驗將有助於選擇糖替代品。