奶酪在 1 型和 2 型糖尿病中的应用

奶酪制品富含必需氨基酸：蛋氨酸、色氨酸和赖氨酸。奶酪中的活性成分对消化功能和调节食欲有积极作用 [ 1 ]。几乎所有奶酪成分都能被人体轻松完全吸收，因此，我们始终推荐儿童、孕妇（布里奶酪、卡门贝奶酪、蓝纹丹麦奶酪、戈贡佐拉奶酪和洛克福奶酪等软质奶酪除外）[ 2 ]，以及患有多种疾病的患者食用奶酪。但是，糖尿病患者可以食用奶酪吗？它会损害胰腺并影响血糖水平吗？

如果您患有糖尿病，可以吃奶酪吗？

奶酪理所当然地占据了我们日常饮食中美味又营养丰富的产品之首。一些研究表明，每天只需两片奶酪就能降低患糖尿病的风险。奶酪有哪些益处呢？例如，100克奶酪的钙含量与一升自制牛奶相同。奶酪产品中丰富的维生素和微量元素值得一提吗？[ 3 ]

硬质奶酪能够加速长期感染性疾病或手术后的恢复，改善消化过程，并对视觉功能产生积极影响。然而，遗憾的是，经常食用这类产品也会带来一些负面影响。

如果您患有高胆固醇、肾脏或胰腺疾病，或血管病变，医生不建议在饮食中加入奶酪。[ 4 ]

糖尿病患者可以安全地食用少量奶酪，前提是他们同时遵循均衡健康的饮食规则。关键在于不要过量食用奶酪，并选择合适的产品。

如果您患有糖尿病，可以吃哪种奶酪？

在选择糖尿病奶酪时，需要注意以下几点：

• 卡路里含量。

通常情况下，奶酪的热量很高，脂肪含量也很高。当然，并非所有奶酪都如此：市面上也有一些低热量、低脂肪的奶酪。您应该选择这些奶酪。

• 饱和脂肪含量。

饱和脂肪进入人体后会加重心血管系统的负担，这对糖尿病患者尤其不利。费城奶酪、豆腐奶酪、天贝奶酪和里科塔奶酪中饱和脂肪含量最低。山羊奶酪、奶油奶酪以及洛克福奶酪、科尔比奶酪和柴郡奶酪中饱和脂肪含量尤其高。

• 含盐量。

糖尿病患者建议每日盐摄入量不超过2.3克。这是因为盐会升高血压，增加心脏、肾脏和血管的负担，并减缓食物的消化。奶酪通常含盐量较高，尤其是加工奶酪（平均含盐量为1.2克/100克）。

一般来说，奶酪的血糖指数相对较低 [ 5 ]。这意味着葡萄糖部分会缓慢释放，不会引起血糖急剧上升。但需要注意的是，奶酪几乎不会单独食用，而是会与其他可能影响血糖水平的食物搭配食用。因此，选择糖尿病食物时务必谨慎。

有趣的是，奶酪对糖尿病的益处已得到科学证实。2012年，科学家分析了健康人群和糖尿病患者的饮食。结果发现，每天食用50-55克奶酪（实际上也就是几块）的参与者患糖尿病的风险降低了12%。

糖尿病患者不建议在饮食中添加加工奶酪、真空包装奶酪、烟熏奶酪和盐渍奶酪。这些产品含有大量的盐，还可能含有其他不属于健康食品的成分。

以下类型的奶酪适合糖尿病患者：

• 豆腐奶酪是一种脂肪含量为1.5-4%的大豆奶酪；
• Gaudette 是一种低脂奶酪，脂肪含量为 7%；
• 低脂奶酪 Viola Polar、Fitness、Diet、Dietic、Grunlander、Children's，脂肪含量为 5% 至 10%；
• 脂肪含量高达13%的乳清干酪；
• 低脂奶酪 Philadelphia、Oltermani、Arla（约 16-17%）。

糖尿病患者每日最佳奶酪摄入量为30克。建议不要单独食用奶酪，而是将其添加到沙拉、配菜和主菜中。特别推荐食用豆腐和发酵乳奶酪：意大利乳清干酪、羊乳酪、高达干酪。

加工奶酪

加工奶酪通常是由硬奶酪、黄油、凝乳、奶粉、融化成分和香料混合而成。这种产品最初是由瑞士奶酪制造商偶然发明的，但如今它已成为我们餐桌上不可或缺的一部分。

加工奶酪当然美味，甚至还含有磷和钙等有益成分。然而，许多营养学家认为这种产品有害，原因如下。除了蛋白质和一些微量元素外，加工奶酪还含有大量的盐，这些盐会滞留在组织中，还会含有磷酸盐，而磷酸盐会中和磷和钙的有益作用。此外，磷酸盐还会加速钙从体内流失，并经常引发过敏反应。

为什么医生不建议糖尿病患者食用加工奶酪？除了盐和磷酸盐外，它还含有柠檬酸，会刺激胰腺，对糖尿病患者极其不利。

找到优质的加工产品并非易事。事实上，如今商店货架上主要摆放的都是“芝士蛋糕”，其成分中充斥着各种各样的替代品。例如，黄油被植物类似物取代，硬质奶酪也被劣质的凝乳酶成分取代。

营养学家警告糖尿病患者：如果要品尝奶酪，最好优先选择硬质、高品质的品种，而不要选择加工奶酪。

香肠奶酪

香肠奶酪是加工奶酪产品的一个子类。它们以凝乳酶奶酪、奶油、黄油和凝乳混合物为基础制成：通常，其成分选自不合格的成分。

让我们来分析一下香肠奶酪的生产流程。首先，将不同类型的劣质奶酪压碎，然后混合并送入专用熔炉。将得到的半液态热混合物装入模具中，剩余的成品则用聚合物或玻璃纸包装并冷却。许多类型的香肠奶酪还会进行额外的烟熏：理想情况下，烟熏是在最后阶段使用锯末进行的。但这并非总是如此：制造商通常只会在奶酪中添加一种特殊的浓缩物质，赋予产品独特的“烟熏”香气。值得一提的是，这种奶酪不太可能对糖尿病患者有益：劣质成分会对整个消化系统产生负面影响，刺激胃和十二指肠的粘膜组织，导致胆固醇水平急剧升高等。

综合考虑以上所有因素，专家不建议糖尿病患者食用香肠奶酪。选择奶酪产品时，至少应该了解其成分。然而，对于糖尿病患者来说，仍然建议完全拒绝加工奶酪和香肠奶酪。

阿迪格奶酪

最精致的阿迪格奶酪深受大众喜爱：它属于软奶酪类别，其中还包括羊乳酪、菲达奶酪和马斯卡彭奶酪。其成分包括蛋白质（约占25%）、脂肪（占20%）以及乳糖。

阿迪格奶酪的成分使该产品被归类为膳食菜肴：它易于消化，吸收良好，不会干扰消化过程，通常推荐老年人和体弱的患者食用。

阿迪格奶酪对糖尿病患者的益处是无价的。每天的食用量不得超过100克。奶酪必须新鲜，且脂肪含量不宜过高（最佳摄入量不超过25%）。需要注意的是，奶酪在冰箱中的保质期不得超过五天。

阿迪格奶酪是一道美味、健康且价格实惠的全餐佳肴：其价格通常低于大多数硬质奶酪品种。如果您患有糖尿病，可以放心地将其添加到您的饮食中。

干酪

天然干酪通常由优质原料制成，例如真正的酸奶、牛奶、奶油、发酵剂和少量盐。

该产品并非糖尿病患者禁用，甚至值得推荐。不过，选择奶酪时需要注意以下几点：

• 如果包装上标明保质期较长（几个月），则表示奶油奶酪经过了热处理；
• 干酪可能含有其他添加剂 - 例如香草、蘑菇片、胡椒、淀粉、植物脂肪等；
• 白软干酪的脂肪含量根据其成分而有所不同。

为了使这种奶酪对糖尿病有益，您需要选择保质期短、不添加额外调味剂且脂肪含量低（最佳不超过 25%）的奶酪。

从以上材料可以得出什么结论？对于I型和II型糖尿病患者，可以在饮食中添加新鲜的低脂奶酪，无需添加任何添加剂和调味料。这类产品对血糖升高的影响不大：例如阿迪格奶酪、豆腐奶酪、里科塔奶酪、费城奶酪、儿童奶酪等。奶酪富含钙、磷、B族维生素和必需氨基酸。几片奶酪有助于丰富患者的饮食，且不会对健康造成损害。[ 6 ]

如果您患有糖尿病并且对吃奶酪仍有疑虑，那么最好咨询内分泌科医生，因为每种疾病的情况都是不同的。