维生素 K2

参与各种生物过程且对人体至关重要的有机物质包括甲萘醌或脂溶性维生素 K2，它是维生素 K 的结构变体。

身体为什么需要维生素 K2？

与维生素 K（叶绿醌）一样，维生素 K2（由肠道益生菌甲萘醌产生）是自然界中广泛分布的一类有机酚类化合物 - 醌的成员，在人体各种组织的细胞呼吸过程中充当辅助因子（辅酶），并以三磷酸腺苷（ATP）的形式在其线粒体中积累能量，这是所有细胞内生化过程所必需的。

当然，维生素K2在凝血因子（凝血酶原、促转化素、Christmas因子和Stuart-Prower因子）合成中的作用非常重要，但这种维生素也有助于维持正常的骨矿物质密度。它参与羧化酶的生成，而羧化酶是成骨细胞（年轻骨组织细胞）合成γ-羧化骨基质蛋白骨钙素所必需的酶，骨钙素通过合成主要的骨矿物质成分羟基磷灰石，将钙固定在骨骼中。

一些专家认为，维生素 K2 对骨骼质量的主要作用是促进钙从血液向骨骼的运输。尽管已知甲状旁腺激素 (PTH)、甲状腺 C 细胞释放的降钙素以及介导十二指肠主动运输系统吸收钙的维生素 D3（胆钙化醇）在钙稳态中发挥着重要作用。[ 1 ], [ 2 ]

甲萘醌还可以通过阻止破骨细胞的增加来减少骨溶解（骨质破坏）。破骨细胞不仅能启动正常的骨骼重塑，还能在病理条件下破坏骨骼并介导骨量流失。[ 3 ]

然而，这并不是我们身体需要维生素K2的唯一原因。它参与嘧啶（核苷酸和核酸的一部分）和卟啉（存在于血红蛋白分子中）的生物合成。

此外，维生素 K2 是合成鞘脂所必需的。鞘脂是细胞膜的组成部分，可确保细胞的结构完整性和细胞内的跨膜信号传导，并参与调节细胞增殖、衰老和细胞凋亡。

维生素 K-2 对心血管的益处也已得到证实。甲萘醌可激活基质γ-亚麻酸蛋白 (MGP)，而MGP 是动脉粥样硬化斑块钙化或血管钙质沉着的抑制剂，也就是说，它可以防止钙在血管壁上沉积。[ 4 ]

女性需要维生素 K2 来增加骨骼强度并降低绝经后骨质疏松症中骨折的风险。

另请阅读 -维生素 K 如何影响身体？

顺便提一句，已知维生素 K2 有九种同工型，其中最重要的是 MK-4 和 MK-7。[ 5 ] 甲萘醌或 MK-4 由维生素 K1（植物甲萘醌）在体内转化而成。维生素 K1 与其具有相同的分子结构，分布于所有组织和器官，其中肝脏、心脏和胰腺中的含量相对较高。而维生素 K-2 在大脑和肾脏中的浓度较高。研究发现，MK-4 形式的维生素 K2 可以减少类风湿性关节炎中滑膜细胞的增殖。

迄今为止，维生素 K2 的标准尚未确定；美国国立卫生研究院食品补充剂管理局仅建议每日维生素 K 摄入量（男性 120 微克，女性 90 微克）。含有维生素 K2 的补充剂，其单次剂量约为 100 微克。膳食补充剂并非药品，未经合法注册，任何成分的组成和含量均无需获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的授权文件。

適應症 维生素K2

主治医生可能会建议在以下情况下服用含维生素 K2 的膳食补充剂 (BAA)：

• 骨质疏松症和骨质减少症（骨矿物质密度降低），骨折易感性增加；
• 各种病理条件下的骨量损失；
• 由于甲状旁腺激素水平升高（甲状旁腺功能亢进症）导致体内钙磷代谢紊乱;
• 骨软骨病；
• 鞘脂沉积症；
• 吸收不良综合征——肠道吸收衰竭综合征。

發布表單

含有维生素 K2 的膳食补充剂有以下形式：

• 维生素 K2 胶囊：天然维生素 K2，Solgar（美国）；维生素 K2 MK-7，Carlson Labs（美国）；维生素 D-3 + K-2，Super Nutrition（美国）；维生素 D-3 + K-2，Elixir（乌克兰）；D-Vitum K2 Forte，Oleofarm（波兰）等；
• 片剂：维生素 D3+K2，OstroVit（波兰）；K2+D3 Mason Natural（美国）；舌侧微片 D-3 K-2（KAL，美国）；
• 维生素 K2 甲基萘醌咀嚼片 - Zahler, Junior D3 K2（美国）；
• 口服滴剂：维生素 D3 2000me + K2 50 mcg 滴剂（20 毫升），Dr. Jacob's Medical GmbH（德国）；维生素 D3 + K2，Seeking Health（美国）。

藥效學

维生素K2的生物活性作用机制是由于它参与了前面提到的生化过程。

甲萘醌与胆钙化醇（维生素 D3）的结合是由于它们的协同（联合）作用，有助于维持骨骼强度和心血管健康。

藥代動力學

含有甲萘醌的膳食补充剂摄入的外源性甲萘醌的转化正在研究中，其临床药代动力学未在随附的说明中提供。

劑量和管理

该维生素口服，每日 45-100 微克，随餐服用，持续一个月。

儿童不使用维生素 K2 补充剂。

在懷孕期間使用 维生素K2

甲萘醌补充剂不适用于孕妇和哺乳期妇女。

禁忌

含有维生素 K2 的生物活性食品补充剂不适用于血栓形成倾向（血液凝结增加）和血栓形成倾向患者。

副作用 维生素K2

维生素 K2 的可能副作用包括胃灼热、恶心呕吐、胃痛和腹泻。

過量

长期过量摄入维生素胶囊或片剂会导致血液凝结增加、血管血栓形成和心血管疾病。

與其他藥物的相互作用

维生素 K2 不应与间接抗凝剂（华菲林等）和头孢菌素类抗生素同时服用，因为这些药物会降低甲萘醌的吸收。

儲存條件

任何形式的维生素都应储存在温度最高为+25°C 且避免阳光直射的地方。

保質期

有关有效期的信息由制造商标注在包装上。

哪些食物含有维生素K2

虽然肠道菌群（脆弱拟杆菌、大肠杆菌）能产生一定量的甲萘醌，但其生物利用度有限，而食物是维生素 K2 的重要来源。[ 6 ]

维生素 K2 存在于肥肉（牛肉和猪肉）、肝脏和其他内脏、乳制品（主要是硬奶酪）、蛋黄、肥鱼（沙丁鱼、鲭鱼、鲑鱼）等食物中。

由于 MK-4（甲萘醌最活跃的变体之一）可以在体内由维生素 K1 产生，请记住深绿色叶类蔬菜（包括菠菜和生菜）、西兰花、葡萄、蓝莓和植物油都被认为是 MK-4 的良好来源。