維生素K2

參與各種生物過程且對人體至關重要的有機物質包括甲基萘醌或脂溶性維生素 K2，它是維生素 K 的結構變體。

身體需要維生素 K2 有何用途？

與維生素 K（葉綠醌）一樣，維生素K2（由腸道益生菌甲基萘醌產生）是自然界中廣泛分佈的一類有機酚類化合物- 醌的成員，在各種組織細胞的呼吸過程中充當輔助因子（輔酶）我們身體的能量以三磷酸腺苷 (ATP) 的形式在粒線體中積累，這是所有細胞內生化過程所必需的。

當然，維生素 K2 在凝血因子（凝血酶原、轉化素原、Christmas 和 Stuart-Prower 因子）合成中的作用非常重要，但這種維生素也有助於維持正常的骨礦物質密度。它參與羧化酶的產生，羧化酶是成骨細胞（年輕骨組織細胞）合成γ-羧化骨基質蛋白骨鈣素所必需的酶，骨鈣素通過合成主要骨礦物質成分羥基磷灰石將鈣保留在骨骼中。

一些專家認為，維生素 K2 對骨質的主要作用是改善鈣從血液到骨骼的運輸。儘管眾所周知，甲狀旁腺激素 (PTH)、甲狀腺 C 細胞釋放的降鈣素以及透過十二指腸主動轉運系統介導鈣吸收的維生素 D3（膽鈣化醇）在鈣穩態中發揮重要作用。[1],[2]

甲萘醌還可以透過阻止破骨細胞產生的增加來減少骨質溶解（骨質破壞），破骨細胞不僅可以啟動正常的骨重塑，而且可以在病理條件下破壞骨骼並介導骨質流失。[3]

然而，這並不是我們的身體需要維生素 K2 的唯一原因。它參與嘧啶（核苷酸和核酸的一部分）和卟啉（存在於血紅蛋白分子中）的生物合成。

此外，維生素 K2 是合成鞘脂所必需的，鞘脂是細胞膜的組成部分，可確保其結構完整性和細胞內的跨膜訊號傳導，並參與細胞增殖、老化和細胞凋亡的調節。

維生素 K-2 對心血管的益處也已被證實。甲基萘醌可活化基質 GLA 蛋白 (MGP)，MGP 是動脈粥狀硬化斑塊鈣化或血管鈣質沉著的抑制劑，即防止鈣沉積在血管壁上。[4]

女性維生素 K2 主要是為了增加骨骼強度並降低停經後骨質疏鬆症骨折的風險。

另請閱讀 -維生素 K 如何影響身體？

順便說一句，維生素 K2 已知有 9 種異構體；其中最重要的是 MK-4 和 MK-7。[5]Menatetrenone或MK-4是由維生素K1（phytomenadione）在體內轉化產生的，其分子結構相同，分佈於所有組織和器官，其中在肝臟、心臟和胰腺中含量相對較高。 K-2 在大腦和腎臟中含量很高。研究發現，MK-4 形式的維生素 K2 可減少類風濕性關節炎中類風濕滑膜細胞的增生。

迄今為止，維生素K2的標準尚未建立；美國國立衛生研究院食品補充劑管理局僅建議每日維生素 K 攝取量的標準（男性 - 120 微克，女性 - 90 微克）。在維生素 K2 補充劑中，其單劑量約為 100 微克。膳食補充劑不是藥品，沒有合法註冊，任何特定成分的成分和數量不需要美國FDA（食品藥物管理局）的授權文件。

適應症 維生素K2

在以下情況下，主治醫師可能會建議服用含有維生素 K2 的膳食補充劑 (BAA)：

• 骨質疏鬆症和骨質減少（骨礦物質密度降低），骨折易感性增加；
• 各種病理狀況下的骨質流失；
• 由於副甲狀腺素濃度升高（副甲狀腺功能亢進），破壞體內鈣磷代謝；
• 骨軟骨病;
• 鞘脂沉積症；
• 吸收不良症候群-腸道吸收衰竭症候群。

發布表單

含有維生素 K2 的膳食補充劑有以下形式：

• 維生素K2膠囊：天然維生素K2，Solgar（美國）；維生素 K2 MK-7，卡爾森實驗室（美國）；維生素 D-3 + K-2，超級營養（美國）；維生素 D-3 + K-2，Elixir（烏克蘭）； D-Vitum K2 Forte、Oleofarm（波蘭）等；
• 片劑：維生素 D3+K2，OstroVit（波蘭）； K2+D3 Mason Natural（美國）；舌下微片 D-3 K-2（KAL，美國）；
• 維生素 K2 甲基萘醌咀嚼錠 - Zahler, Junior D3 K2（美國）；
• 口服滴劑：維生素 D3 2000me + K2 50 mcg 滴劑（20 毫升），Dr. Jacob's Medical GmbH（德國）；維生素 D3 + K2，尋求健康（美國）。

藥效學

維生素 K2 的生物活性作用機轉是由於其參與前面提到的生化過程。

甲基萘醌與膽鈣化醇（維生素 D3）的組合是由於它們的協同（聯合）作用，有助於維持骨骼強度和心血管健康。

藥代動力學

透過含有甲基萘醌的膳食補充劑攝取的外源性甲基萘醌的轉化正在研究中，並且其臨床藥物動力學未在隨附說明書中提供。

劑量和管理

維生素口服，每天 45-100 微克，隨餐服用，持續一個月。

兒童不宜使用維生素 K2 補充劑。

在懷孕期間使用 維生素K2

甲萘醌補充劑不適用於孕婦和哺乳期婦女。

禁忌

含有維生素 K2 的生物活性食品補充劑對於血栓形成傾向（血液凝固增加）和血栓形成傾向是禁忌的。

副作用 維生素K2

維生素 K2 可能的副作用包括胃灼熱、噁心和嘔吐、胃痛和腹瀉。

過量

長期過量攝取維生素膠囊或片劑會導致血液凝固增加、血管血栓形成和心血管疾病。

與其他藥物的相互作用

維生素K2不宜與間接抗凝血藥物（華非林等）及頭孢菌素類抗生素併用，以免減少甲基萘醌的吸收。

儲存條件

任何形式的維生素都應儲存在避免陽光直射、溫度不超過 +25°C 的地方。

保質期

有關有效期限的資訊由製造商放置在包裝上。

什麼食物含有維生素K2

儘管腸道菌叢（脆弱擬桿菌、大腸桿菌）產生一定量的甲基萘醌，但其生物可利用性有限，食用食物是功能性維生素 K2 的重要來源。[6]

維生素 K2 含有的食物包括肥肉（牛肉和豬肉）、肝臟和其他內臟、乳製品（主要是硬起司）、蛋黃、肥魚（沙丁魚、鯖魚、鮭魚）。[7]

由於MK-4（甲基萘醌最活躍的變體之一）可以在體內由維生素K1 產生，因此請記住，深綠葉蔬菜（包括菠菜和生菜）、西蘭花、葡萄、藍莓和植物油都被考慮在內它的良好來源。