Ursosan

Ursosan可以減少肝臟中膽固醇的產生，並減少腸道對膽固醇的吸收。此外，由於與膽固醇形成液體複合物，該藥物可降低體內膽固醇的含量並促進其溶解。

適應症 Ursosan

在膽囊內發生膽固醇不透射線結石的情況下（在該器官正常運作的情況下，以及當結石直徑最大為15mm時）開藥。此外，該藥用於伴有膽汁反流的胃炎。Ursosan可用於原發性膽汁性肝硬化的症狀治療（除非觀察到失代償性疾病）。

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發布表單

Ursosan有膠囊。一個泡罩包裝包含10個膠囊。在1包裝中可能有1個，5個或10個水泡。

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藥效學

該藥具有保肝作用 - 保護肝臟功能 - 除此之外，它還具有膽石，膽汁，以及降膽固醇和降血脂作用。另外，它執行一些免疫調節功能。

由於UDCA強極性性質，它能夠整合到消化道細胞和組織（如膽管細胞，肝細胞，和上皮細胞）的膜，以標準化它們的結構以及防止zholchnoy酸鹽具有毒性作用 - 降低其細胞毒影響。還創建與膽汁酸混合膠束無毒的化合物，從而降低的胃內容物以破壞在疾病細胞膜成分如膽道返流性食管炎的能力。此外cholepoiesis UDCA可以刺激，即，肝細胞膽汁的分配（同時降低了其濃度），其包含多個碳酸氫鹽，從而消除了肝內膽汁淤積。這種酸在膽汁鬱積激活的α-蛋白酶（鈣依賴）和促進胞吐作用，在具有毒性性質膽汁酸濃度的肝水平的運作還原性升高所致的慢性紊亂（如脫氧膽酸，鵝脫氧膽酸，石膽酸以及）。

在腸中存在的親脂性攝取氨基酸的減少量增加了他們的分數周轉門脈膽循環，感應cholepoiesis在該膽汁通道與膽汁酸通過腸道的輸出從所述主體。在抑制膽固醇的腸吸收以及其在肝臟中的合成之後，除此之外，減少它在膽汁中的釋放，降低了該物質的飽和水平。在這種情況下，膽固醇溶解度指數增加，由此出現液晶。在膽汁尿石症索引的水平的降低，與此相伴它增加膽汁酸，從而存在胰腺和胃分泌的強化處理的飽和的速率，增加生產脂肪酶的活性。隨著膽固醇水平的降低，它更好地從結石中去除，結果，它們溶解得更好。這樣就防止了在肝膽系統中形成新結石的可能性。

藥物的免疫調節作用是通過抑制組織相容性抗原的表達進行了（在肝細胞中的壁（型HLA-1）和holanotsitov（型HLA-2）），穩定化活性NK / T淋巴細胞，減少的IL-2抑制的嗜酸性粒細胞的數量應答細胞（最重要的IgM）。纖維化進行延遲開發。

藥代動力學

UDCA通過被動運輸（大約90％）通過小腸被吸收，並通過主動運輸通過迴腸被吸收。在1-3小時後達到最大可能的濃度，在半小時/ 1小時/ 1.5小時內部攝入50mg後，參數分別為3.8 / 5.5 / 3.7mmol / l。達到最大可能濃度的時間為1至3小時。血漿蛋白結合96-99％。通過胎盤屏障。如果系統地服用Ursosan，UDC酸將成為血清中的主要膽汁酸。當在肝臟中分裂時被轉化成牛磺酸結合物和水楊酸，然後這些元素釋放到膽汁中。與此同時，約有50-70％的藥物被排出體外。未吸收的UDCA的其餘部分進入大腸，在那裡被細菌裂解（在7-脫羥基化過程中）。通過肝臟和硫酸化，在此之後，已顯示或如何sulfolitoholiltaurinovoe sulfolitoholilglitsinovoe化合物從結腸吸收的所得處理石膽酸片段。

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劑量和管理

該藥口服給藥，建議不要在服用之前咀嚼膠囊或以其他方式粉碎。通常每日服用一次 - 最好在睡前使用，同時用水清洗。劑量以及治療過程的持續時間應由主治醫師決定。

如果患者患有膽固醇結石，則每日劑量通常從每1kg體重10mg藥物的計算推斷。治療過程持續6個月至2年，但如果在開始服用藥物的第一年內沒有觀察到改善（結石減小），則應停止治療。

在治療的初始階段，有必要每月檢查一次肝轉氨酶的活性。此外，您應該通過膽囊造影或超聲波監測結石大小的變化（至少每六個月一次）。在治療過程中除了需要進行一項調查，以便能夠及時發現結石鈣化的發生（如果在膽囊是鈣化結石治療ursosan停止）。

對於化學毒性反流性胃炎（C），通常以1膠囊/天的劑量給藥。治療過程通常持續10-14天。

用PBC肝臟的藥物劑量通常是每天14毫克/ 1公斤體重。在治療的初始階段中的每日劑量被分成3個單獨的小時（因為平分不能得到劑量，因為該製劑含有1膠囊250毫克UDCA，大部分藥物建議喝晚上）。

使用帶有PBC肝臟的Ursosan的治療過程可以有無限的持續時間。有時臨床疾病的治療的初始階段惡化 - 如果發生這種情況，有必要的藥物的每日劑量降低至膠囊1，它逐漸增加至所需量（添加每一個新的第1週膠囊）。

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在懷孕期間使用 Ursosan

該藥不應在妊娠的前三個月服用。Ursosan可以在第二或第三三個月進行施用，但僅限於生命適應症。在開始UDCA治療之前，一名育齡婦女應該使用可靠的避孕方法，在治療期間完全消除妊娠風險。

禁忌

Ursosan禁用於對UDCA過敏的情況，以及其他膠囊成分。

如果患者患有膽囊或其導管炎症（急性形式），膽管堵塞或膽囊收縮能力問題，則未開具藥物。

該藥不用於治療膽絞痛，鈣化膽囊結石患者以及那些通過放射學方法不能顯現膽囊的患者。

禁忌症包括肝臟和腎臟以及5歲以下的兒童。

應謹慎對待有以下疾病的患者：潰瘍，肝炎或肝硬化，肝外膽汁淤積，以及腸道炎症過程。

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副作用 Ursosan

在藥物Ursosan的副作用中：

胃腸器官的炎症，以及肝膽系統：疼痛在肝臟中（通常發生在人與肝臟PBC），腹瀉，轉氨酶短暫升高，膽囊結石鈣化，以及嘔吐。在患有PBC的患者中，肝硬化可以在完成治療後進入失代償期並部分進展。

在藥物治療開始時，可以觀察到蕁麻疹。

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過量

在服用過量的情況下，Ursosan會出現腹瀉。為了治療症狀，沒有特定的藥物 - 如果過量發生，應該減少藥物的劑量。如果這無助於擺脫不適，則需要取消藥物並執行恢復體內水分和鹽分平衡的程序。

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與其他藥物的相互作用

將該藥與炔雌醇，考來替泊以及抗酸劑（含有氧化鋁和氫氧化物以及矽酸鎂等物質）聯合使用可以降低UDCA的吸收。如果這些藥物仍然需要一起服用，則應至少每隔2小時服用一次。

在與環孢菌素同時接受的情況下，該物質的腸吸收增加。因此，如有必要，您需要密切監測血漿中環孢菌素的量並調整劑量。

與UDCA聯合使用時，環丙沙星的吸收可能會減少。

Ursosan刺激細胞色素P450 3A的產生，並且還能夠改變血漿中由該酶代謝的藥物的濃度。結合使用氨苯砜和尼群地平這種藥物的接受情況，你需要監測後者的劑量。

在同時接受普羅布考，氯諾昔康和苯扎貝特治療時使用UDCA的效率降低。

如果與雌激素以及口服避孕藥聯合使用，熊果素的功效會降低。此外，如果藥物是由觀察高膽固醇飲食的患者攝取，反之則是低纖維飲食，則其效果降低。

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儲存條件

該藥應儲存在15-25℃的溫度下。

保質期

從發布之日起，Ursosan可以使用4年。