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Titze綜合症

 
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最近審查:23.04.2024
 
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Titze綜合徵(肋骨軟骨炎,軟骨膜炎)是一種或多種肋軟骨的良性炎症。它在1921年由德國外科醫生Alexander Tietze首次描述。

這種疾病的主要特徵是肋骨軟骨的炎症,它位於胸骨的上部區域。

流行病學

泰茲綜合徵通常會影響年齡較大的兒童和40歲以下的人群。男性和女性患有這種綜合徵的人數相等。

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原因 綜合徵

外科醫生Tietze聲稱由於營養不良導致疾病發展,導致代謝紊亂。另外,他認為有時會引起強烈的咳嗽。

不幸的是,即使在今天,也沒有關於Tietze綜合徵發展的確切數據。另外,肋骨軟骨炎是一種極其罕見的疾病。

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風險因素

其發展有幾個主要風險因素:

  1. 影響肩胛帶上部的日常鍛煉。
  2. 胸部強壯的身體活動。
  3. 此區域頻繁瘀傷,導致微創傷。
  4. 與呼吸道有關的疾病。
  5. 具有傳染性的疾病。
  6. 過敏反應。
  7. 膠原蛋白。
  8. 自身免疫性疾病。
  9. 骨關節炎。
  10.  關節炎。

通常,Tietz綜合徵在任何影響結締組織並破壞其中的代謝的疾病的背景下發展。

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發病

首先,在胸骨和肋骨軟骨之間的結締組織中形成炎症過程。很長一段時間,病人甚至不知道他發展了Tietze綜合徵,因為幾乎沒有任何症狀。通常病變位於以下位置:

  • 在60%的病例中,軟骨組織在第二個肋骨區域受到影響。
  • 在30%的情況下,軟骨在第三和第四肋骨區域受到影響。
  • 在10%的病例中,第一肋骨或第五肋骨和第六肋骨的面積發炎。

五分之四的情況下,只有胸骨的一側受到影響。有一個小的腫脹,以及相當劇烈的疼痛,很快蔓延到手臂。

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症狀 綜合徵

通常,病理過程一方面是局部的。Tietz綜合徵本身並不需要任何特殊治療,但胸痛通常會給患者帶來不適。

由於Tietze綜合徵沒有明顯的症狀,因此確定它可能非常困難。儘管如此,醫生可以確定這種疾病的幾個主要症狀:

  1. 胸前區域痛苦的感覺(通常是急性)。
  2. 如果病人移動,疼痛加劇。
  3. 疼痛可以移動到胸骨的左側並向下。
  4. 通常它在第五或第六肋骨區域受傷最多。
  5. 如果一個人經常深呼吸,疼痛也會變得更強。
  6. 如果你按壓肋骨的位置,會出現明顯的疼痛。

最明顯的跡象表明,這種Tietze綜合徵是最後一個症狀。如果在醫生的觸診期間,病人不會感到疼痛,很可能他有另一種疾病。

此外,一些專家認為,Tietze綜合徵的特徵性症狀是在受影響的肋軟骨區出現輕微腫脹。通常情況下,腫脹是相當密集的,大小約4厘米,觸摸它是痛苦的。

第一個跡象

通常,Tietze綜合徵的最初跡像是:嚴重呼吸短促,食慾下降,心動過速,睡眠惡化(達到失眠)。很少,第一個跡像是體溫的升高。

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哪裡受傷了?

並發症和後果

Tietze綜合徵的發展導致所謂的軟骨組織的過度鈣化。也就是說,軟骨組織被及時更換為骨骼。發展纖維化化生。將來,疼痛可能會更糟。一個人呼吸變得更難。即使是小而緩慢的散步也會導致嚴重的呼吸困難。密集的腫脹也可以非常強烈地干擾患者的正常和習慣性生活。

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診斷 綜合徵

這種疾病的診斷主要基於臨床症狀。一般血液檢查的結果顯示非特異性炎症跡象:ESR增加,白細胞配方向左移位,C-反應蛋白出現。

在一些情況下,進行X射線檢查,這有助於在上肋骨的前部區域看到主軸形式的增厚。但是,它沒有空洞或滲透性變化。有時也會執行磁共振成像。它有助於查看肋骨組織中發生的所有變化。

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分析

有時候醫生可以開一個全面的血液檢查,但通常他的檢查結果沒有顯示任何典型的徵兆或重大變化。不要改變患者血液的生化研究結果,所以對他們沒有必要。

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儀器診斷

在某些情況下,進行X射線研究,這有助於看到肋骨區域的密封。但是圖像的質量通常很差,所以不可能準確地診斷它。這可以通過以下事實來解釋:肋骨的輪廓在心臟和肺的背景下很難看到。

磁共振成像是一種更有效的Tietze綜合徵的器械診斷方法。在它的幫助下,你可以得到分層的圖片,讓你看到肋骨組織發生的所有變化。

需要檢查什麼?

鑑別診斷

區分Tietze綜合徵與症狀:

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誰聯繫?

治療 綜合徵

大多數醫生認為只有在手術干預(骨膜下切除術)的幫助下才能完全治愈Titze綜合徵,但在罕見情況下可行。如果長時間強烈的疼痛不會影響患者,那麼治療方法就會降低到保守的方法:

  • 各種具有抗炎作用的面霜和軟膏。
  • 使用二甲醚進行壓縮。
  • 反射療法和理療。
  • 用novocaine阻斷肋間神經。
  • 鎮痛藥和非甾體類抗炎藥。
  • 將類固醇和麻醉劑注射到疼痛點。

毫無疑問,上述治療方法無助於擺脫出現在肋骨區域的病理性結構,但它們可減輕腫脹,緩解炎症,改善整體狀況。

  • Apizartron。基於幾種活性組分的作用的軟膏:蜂毒,異硫氰酸烯丙酯和水楊酸甲酯。由於使用這種藥物可以改善組織和肌肉的新陳代謝,肌肉緊張度會降低。

為了獲得有效的結果,有必要在患處塗抹一小塊軟膏(大約5厘米)並均勻地分佈在整個表面上。有必要等到出現溫暖的感覺,然後輕輕擦到皮膚上。通常每天使用三次,直到疼痛消失。

在副作用中,只有過敏反應(瘙癢,皮疹,發紅的感覺)被隔離。使用禁忌症有:懷孕和哺乳,皮膚病,肝臟疾病,慢性腎功能衰竭,精神疾病,關節炎,12歲以下的兒童。

  • Dimexide。藥物的活性物質是二甲基亞砜。具有顯著的抗炎作用。也有不同的局部麻醉和抗菌作用。

用於外部壓縮或繃帶。為了減輕疼痛,每天都進行壓縮(直到疼痛消失)。同時,使用25%的二甲氧基溶液。

使用該藥最常見的副作用是:噁心,支氣管痙攣,過敏,瘙癢,嘔吐,發紅。禁忌用於急慢性疾病的肝,腎,動脈硬化,心絞痛,中風,妊娠,不耐受的主要成分。

  • 吡羅昔康。它是屬於氧嗪酸的非甾體抗炎藥。它具有良好的抗炎,解熱和鎮痛作用。服藥後30分鐘後結果通常很明顯。

它每天服用一次。有時候,服用後可引起副作用:食慾不振,噁心,血損失牙齦,便秘或腹瀉,貧血,頭痛,頭暈,抑鬱,幻覺,失眠,過敏。該藥不宜與胃和十二指腸消化性潰瘍,妊娠頭三個月,14歲以下的兒童,直腸炎,肝臟或腎臟疾病一起服用。

理療

  • 激光療法 - 激光束影響受影響的區域。該課程由十節課組成,大約持續十分鐘。
  • 使用藥物進行電泳 - 通過皮膚施用具有鎮痛作用(使用電流)的各種藥物。課程由十分鐘不超過五分鐘的會議組成。
  • 用紫外線治療 - 受影響的區域用高頻電場進行治療。課程包括10-15次,持續5-10分鐘(取決於患者的狀況)。
  • Darsonvalization - 使用高電壓和高頻率的非強電流。課程由10節5-10分鐘的課程組成。

替代治療

在某些情況下,替代藥物有助於緩解Tietze綜合徵的症狀。患者適用:

  1. 浴缸改善病情。
  2. 用草藥壓縮。
  3. 湯劑。
  4. 各種皮膚摩擦。

為了服用藥浴,有必要用溫水(5升)稀釋300克洋甘菊。湯加堅持,然後緊張。倒入浴室。建議每天進水不超過20分鐘。您可以用雲杉樹枝或鼠尾草代替洋甘菊。

一般來說,壓縮是由這些草製成的:檸檬香脂,鼠尾草,辣根蒸片。在壓縮之上,你需要係上披肩來保暖。一個好的結果表明用豬肉或脂肪沾在疼痛部位。一些患者用於基於酒精和樺樹芽或桉樹的酊劑。

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草藥治療

湯劑用於治療Tietze綜合徵,通常是為了增強人體的免疫力和改善血液循環。準備這樣的肉湯使用:

  1. 賢者。
  2. 亞羅。
  3. 聖約翰草。
  4. 蕁麻的根。
  5. Chabrets。
  6. 杜松(水果)。

使用草藥最受歡迎的食譜是:

  1. 取三湯匙樺樹葉,倒入600毫升開水,堅持8小時,然後拉緊。每天飲用200毫升兩到三次。
  2. 取一湯匙蔓越莓葉,倒入200毫升冷水。用火煮沸,煮10分鐘。冷卻並排出。每天喝一湯匙三到四次。你可以存放在陰涼的地方24小時。
  3. 取20克接骨木花,放入一碗粘土或瓷器中,倒入1升沸水,離開過夜。將酊劑分成三等份,並在一天內飲用。

手術治療

為了治療Tietze綜合徵,使用了骨膜下切除術。手術干預是一種非常罕見的方法。只有在保守治療失敗的情況下才能實施。手術在醫院進行,在局部或全身麻醉下進行。

預防

通常,專家建議至少每年一次預防Tietze綜合徵,前往泥療中心。

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預測

經過正確選擇的保守治療以及及時接觸醫生,治療Tietze綜合徵是有效的,因此預後良好。

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