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最近審查:23.04.2024

適應症 Editsin
使用水楊酸的適應症是由於活性化合物萬古黴素(萬古黴素)的物理化學特性。
使用水楊酸的主要適應症是基於由不同感染引起的炎症發展的疾病,所述炎症對萬古黴素敏感性增加。在頭孢菌素或青黴素類藥物不耐受或無效治療的情況下尤其如此。
- 關節和骨組織的傳染性病變,例如骨髓炎。
- 敗血症。
- 小腸結腸炎是腸胃系統的常見病理學,其中發生關節炎和厚(結腸炎)和薄(腸炎)腸。
- 傳染性損傷下呼吸道系統和器官,包括肺炎,支氣管炎等。
- 心內膜炎是心臟內層(心內膜)的炎症。
- 由艱難梭菌引起的假結腸炎結腸炎。
- 影響中樞神經系統受體的感染,例如,如小陰炎。
- 感染表皮和其他組織。
發布表單
Edicin的主要活性化合物是鹽酸萬古黴素的物質。一克這種物質相當於1,000,000國際單位的萬古黴素。其在藥物單位中的含量由數字確定:0.5mg或1.0mg。藥物化合物的釋放形式是用於製造用於滴管的藥液的干燥藥用提取物(凍乾物)。液體被放在瓶裝的深色玻璃瓶中,後來裝在一個古典形狀的盒子裡。
藥效學
所述藥物的主要藥理學性質由形成藥物單位萬古黴素基礎的活性化合物的物理化學指數決定。Farmakodinamika Edicyin旨在抑制致病菌群細胞的發育和分佈,增加已有結構的滲透性。這一事實可以阻止新的和消除現有侵入性感染單位的發展。這種效果是由於萬古黴素結合併穿透丙氨酸-D-酰基-D-丙氨酸粘肽的能力而實現的,導致組合“攻擊者”的核糖核酸的失敗。
製劑的藥效學關於有氧革蘭氏陽性菌株以及厭氧革蘭氏陽性菌株,水楊酸尤其具有生物活性。這些包括:
- 放線菌屬
- 單核細胞增多性李斯特菌,無乳鏈球菌(Streptococcus agalactiae)。
- 白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)。
- 鏈球菌屬,包括化膿性鏈球菌,牛鏈球菌,肺炎鏈球菌,草綠色鏈球菌,以及菌株青黴素抗性組。
- 糞腸球菌。
- 腸球菌屬
- 葡萄球菌屬,包括耐甲氧西林微生物,表皮葡萄球菌,金黃色葡萄球菌菌株。
- 梭菌屬(Clostridium spp。)。
在生物體外,萬古黴素對革蘭氏陰性微生物,真菌代表,原生動物,微觀細菌和病毒沒有顯著影響。
Edicine和其他組的抗生素之間沒有任何相互的對立。水楊酸的藥效學顯示了酸鹼因子pH 8的最大治療效果。如果其降低至pH 6,則最終結果的質量顯著降低。這種藥物只對致病微生物有活性,只能通過繁殖階段。
藥代動力學
所考慮的藥物當被引入體內時,被消化系統的粘膜弱吸收。在腹膜內藥物(通過腹膜)的情況下,水楊酸的藥代動力學可顯示約60%的全身吸附結果。
當從每公斤患者體重的藥物30毫克患者的身體,他的最大數目的數字中的約10mg / ml的血液測定。該濃度水平在給藥後6小時結束時固定。在靜脈內傳入Editsina這樣高的成分的,其提供的治療效果在許多人類器官和系統觀察到的情況下:在滑膜(關節)區的生物環境中滲出液和漏出胸膜,在層耳廓腹水腹腔,滲出心包區域,在腹膜濾器的潤滑劑組分中,在尿液中。
藥代動力學Edicycine顯示與血漿蛋白結合的低水平。這個數字大約是55%。該藥不顯示克服血腦屏障的能力,但是高的胎盤侵入和滲透到母乳中的能力。由於腦和/或脊髓膜(小腸炎)的炎症,在腦脊液或腦脊髓液(腦脊髓液)中觀察到藥物的治療濃度。
鹽酸萬古黴素實際上不適用於生物轉化。如果成人患者有健康的腎臟,則藥物的半衰期(T 1/2)落在4-6小時的時間間隔內。當患者的病史,慢性腎功能不全的負擔,或在當尿液進入膀胱(無尿)藥物從患者輸入,利用率和消除制動,可高達七-八天。
在涉及藥物多次給藥的治療治療的情況下,可能積聚萬古黴素。
服藥後第一天,腎小球濾過,尿液通過腎臟,約75%的Edicine從體內排出。如果患者接受了腎切除術(摘除腎臟),則撤出手術有所放緩,迄今為止尚不知道分離機制。只知道中等量的膽汁留下。如果藥物經口服進入體內,幾乎可以從糞便中完全除去,並用腹膜透析或血液透析小劑量。
劑量和管理
為了獲得必要的藥效,應用和劑量的方法應該由專家規定。萬古黴素只是靜脈注射給患者,肌內註射是不允許的。不建議進行任何推注,除了通過靜脈注入體內。
對於成年患者,起始劑量通常在0.5克施用物質的緩慢靜脈內輸注給藥在12小時的間隔進行每六小時,當給藥兩次給藥裝置(1克),每天兩次。滴管速度不超過10毫克/分鐘,基本劑量(0.5克)至少需要一個小時。萬古黴素在輸液中的濃度不應超過5 mg / ml。
對於小患者,藥物的劑量直接取決於孩子的年齡。
- 對於尚未七日齡的新生兒,起始劑量計算為每千克患者體重15mg,進一步將劑量降低至10mg / kg。該藥每12小時注射一次。
- Breastfedi,尚未轉一個月,起始劑量計算為每千克患者體重10毫克,每八小時一次。
- 兒童,年齡從一個月以上,起始日劑量計算為每千克患者體重40毫克,分為三次輸注,間隔為八小時。
萬古黴素在輸液中的濃度不應超過2.5-5mg / ml。滴管速度不超過10毫克/分鐘,基本劑量(0.5克)至少需要一個小時。
小患者的最大可接受單劑量不應超過15 mg / kg。每日相同的數字相當於每千克兒童體重60毫克的數字,不應超過成年患者的相同數字 - 每日不超過2克。
對於腎功能不全的患者,根據不足程度的不同,Edicine治療量和/或輸注時間間隔的修正是強制性的。在這種情況下,起始量以每公斤患者體重15毫克的比率分配。為了確定注射藥物之間有效但安全的間隔,定期監測肌酐清除率。
為了獲得所需濃度的溶液(50毫克/毫升),應將500毫克水楊酸苷溶於10毫升用於醫療程序的特殊純水中。如果藥物是1克,那麼水分別是兩倍。
如果有必要獲得較低的治療濃度,500毫克萬古黴素用100毫升特殊稀釋劑稀釋。1克,分別稀釋200毫升。作為稀釋劑,主要採用0.9%氯化鈉溶液,常用的第二種製劑是5%葡萄糖溶液。製備的溶液中萬古黴素的定量組分不應超過5 mg / ml。
如果使用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖將溶液稀釋至所需濃度而沒有任何偏離要求,則可以在2-8℃的溫度下將製備的藥物在冰箱中儲存2周而沒有藥效損失風險
不要忘記,在任何輸注之前,必須目測檢查注射溶液中是否有異物和雜質,以及改變液體色調的可能性。
製備的溶液允許通過口腔(口服)或必要時通過鼻胃管進行內服給藥。
對於口服給藥,該溶液製備方法稍有不同:將0.5g小瓶用30ml純無菌注射用水稀釋。
特殊的糖漿和香料形式的食品添加劑被用來改善Edicine在被任命為飲料的情況下的口味特徵。
對於成人患者,通常開始劑量為0.5g-1g,稀釋為三至四次口服劑量。有了醫療必要性,藥物的數量可以增加,但每日數量不應超過2克,療程為7至10天。
對於小患者,每日劑量計算為40mg,取一公斤嬰兒體重並分成三至四次輸入。治療的持續時間從七天到十天。
有肝功能問題的人(酶缺乏症)不應調整水楊酸的劑量。
在懷孕期間使用 Editsin
基於這樣的事實,萬古黴素顯示相當好的胎盤侵及容易滲透到母乳媽媽的奶,懷孕期間使用藥物Editsin的,尤其是在第一季度,當有一個標籤,所有器官和未來的人,絕對禁忌的身體系統的形成。在懷孕的第二和第三孕期急性治療中的應用,可能只有在嚴重的生命體徵的情況下對婦女的健康真正幫顯著超過可能在胚胎發育過程中出現的潛在並發症。
根據美國食品和藥物管理局FDA風險類別,Edicine被分配給C組,當孕婦使用藥物時。這意味著,動物實驗表明對胚胎的藥物的負作用,孕婦必要的研究還沒有進行,但是,在未來的媽媽使用這種藥物,儘管風險嬰兒相關能證明其使用的潛在益處。
如果在乳房餵養新生嬰儿期間有治療需求,則在治療期間,建議停止用母乳喂養嬰兒。
副作用 Editsin
每個有機體都是獨立的,並具有自己的敏感度。因此,以產生預期治療效果所需劑量施用化合物有時能夠引起水楊酸的副作用。
- 這可能是一個表現在這種症狀學中的頂點:
- 聽力下降。
- 不愉快的不斷噪音伴奏的出現。
- 噁心,強烈的激烈激發催吐反射。
- 增強汗腺產生功能。
- 心悸。
- 中性粒細胞減少可逆性。
- 腹瀉。
- 嗜酸性粒細胞增多 - 血漿中嗜酸性粒細胞的定量水平增加。
- 偽膜性結腸炎是結腸的嚴重病理學,發展為抗生素療法的並發症。
- 皮疹,瘙癢。
- 血小板減少症 - 血小板數量減少小於150·109 / l,伴隨出血增加和止血出血問題。
- 白細胞減少 - 白細胞的定量水平低於4.0×109 / l。
- 罕見的粒細胞缺乏症 - 血液中粒細胞含量急劇下降(低於1×109 / L,中性粒細胞低於0.5×1×109 / L)。
- 身體迅速給藥後的輸注後反應。
- 在少數情況下,腎毒性可引起腎功能不全。
- 隨著長時間使用大劑量或與氨基糖苷類藥物聯合使用,尿素中氮的生長以及肌酸酐的血漿濃度有可能出現。
- 間質性腎炎很少會發展。如果患者的腎功能受損或氨基糖苷類藥物中的一種平行給藥,可以獲得這樣的結果。
- 剝脫性皮炎。
- 頭暈。
- 支氣管和背部和頸部肌肉組織的肌肉痙攣。
- 炎症導致血管壁破裂(血管炎)。
- 充血。
- 中毒性表皮壞死松解症是機體對注射藥物的反應。
- 血壓下降。
- 發燒。
- 如果違反輸液要求,可能會對輸入產生局部反應:
- 血栓性靜脈炎是一種炎症過程,影響靜脈血栓的凝血壁(血栓)。
- 注射部位的疼痛症狀。
- 輸液區域組織細胞壞死的過程。
與其他藥物的相互作用
在不合格的複雜治療的情況下,通常可以觀察到誘導或者相反,觀察特定藥物的特徵的激活。為避免無法預料的結果並達到預期的最大效率,有必要了解水楊酸與其他藥物相互作用的後果。否則,可能對患者的健康造成不可挽回的損害。
與這樣的藥物和類似基團藥物萬古黴素的同時輸入氨基糖苷類抗生素,髓袢利尿劑,多粘菌素,兩性黴素B,環孢菌素,桿菌肽順鉑或是能夠引起聽力問題和在腎臟病理變化。
如果複雜的治療包括與腎毒性或神經毒性farmakopreparatam藥物,在大多數情況下它是指viomiotsinu,依他尼酸和多粘菌素B,粘菌素,以及 神經肌肉劑-受體阻滯劑,存在一種用於在治療期間患者的更密切地監測醫療需要。
Kolestyramin降低了Edicine的藥效學特徵。串聯使用麻醉劑會大大增加發生低血壓的可能性,以瘙癢和蕁麻疹的形式表現過敏症狀。進一步的相互使用會導致皮膚異常變紅,組胺樣潮,機體過敏反應和過敏性休克。但為了減少這種負面表現的頻率和強度,可以採用萬古黴素以非常低的速率(服用0.5g藥物延伸超過一小時)並在接受麻醉劑之前進行。
值得注意的是,在向新生兒介紹Edicine時需要特別的預防措施,特別是如果他們是早產兒。有必要定期檢查血漿中活性物質的含量。
在整個治療過程中,有必要進行定期對照研究:
- 比較性聽力圖,可讓您監控人的聽力狀態的圖表。
- 腎功監測監測:
- 尿檢。
- 尿素中氮的指標。
- 測定肌酐水平。
- 確定血清中萬古黴素的定量指標並不是多餘的。老年患者和有腎功能不全病史的患者尤其如此。
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描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。