Zaldïar

由德國公司GrünentalGmbH生產的有效止痛和抗炎劑Zaldiere。這是一種複雜的藥物，其活性成分是曲馬多和撲熱息痛。

適應症 Zaldïar

考慮藥物已經成功地得到了很多積極的反饋，但不要忘了，服用前患者應的主要活性物質，曲馬多被告知（長期使用），能生產鴉片癮，所以極其謹慎應接觸歸因於劑量和持續時間治療過程。不要在沒有醫生處方的情況下使用。

使用Zaldiar的指示是由以下需要引起的：

• 不同病因的中或高強度疼痛綜合徵。
• 醫療和診斷措施的麻醉。
• 去除受傷後的疼痛。
• 血管和炎症起源的疼痛。

發布表單

十片藥片覆蓋著黃色塗層，並用鋁箔或聚丙烯泡罩“收緊”，這是藥物市場的唯一藥物Zaldiar。

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藥效學

所討論的鎮痛劑的活性物質是撲熱息痛和曲馬多。在這種情況下，藥物動力學Zaldiar織機。

曲馬多的物質被稱為鎮痛藥，它是一種合成鴉片化合物，具有強大的止痛和鎮靜特性。一種美妙的激動劑（當暴露於神經末梢時，接受生物反應）阿片受體。曲馬多的特點是中心的。脊髓受到脈衝作用，增強了藥物的鎮靜特性。複雜藥物Zaldiar的這一組分支持膜的超極化，並且有效地阻斷了疼痛衝動，將鎮痛特性引入Zaldiar的特性。

撲熱息痛是解熱效果最強的鎮痛藥。由於其特性，它積極影響負責疼痛感的大腦中樞，有效地進行患者身體的溫度調節，同時不會刺激胃腸道的粘膜。這種化合物在水和鹽的代謝中是中性的。它對前列腺素的合成也是惰性的。

由於化合物的複雜工作，撲熱息痛促進疼痛症狀的快速消除，而曲馬多允許維持止痛效果的持續時間。這兩個組成部分“相互合作”的生產效率相當高，這可以減少副作用的可能性。

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藥代動力學

吸入藥代動力學Zaldiar非常高。它幾乎完全在短時間內被胃腸道粘膜吸收。撲熱息痛吸收比曲馬多快得多。它由於分裂而被吸收在肝臟中（它已經知道有十一種代謝產物），並隨後與葡萄醣醛酸聚合。曲馬多具有高度的藥理活性。

曲馬多衍生物的半衰期平均為4.7至5.1小時，而除去撲熱息痛需要2至3小時。當Zaldiar工作時，服用藥物後1小時內觀察到血液中撲熱息痛的最大量。與曲馬多聯合使用，其生物利用度相當於75％，不影響血漿中撲熱息痛的濃度。在反复服用藥物的情況下，曲馬多的生物利用度增加到90％。這使我們能夠將曲馬多和撲熱息痛的結合特性提高到血漿蛋白的20％。

通過尿液，大約30％的曲馬多與撲熱息痛和約60％的曲馬多代謝物從患者體內排出。

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劑量和管理

無論患者何時吃東西，Zaldiar都會服用。片劑口服（通過口腔）而不咀嚼。如果由於某種原因，錯過了其中一個技巧，下一次不應加倍劑量。入場醫生，誰油漆單獨為每個病人（根據疼痛的強度和患者的敏感性）用法，用量和療程的持續時間進度的直接監督下進行。

劑量和給藥：藥物的起始劑量是一片兩片，而藥物的每日劑量不應超過以下數量：曲馬多-300毫克; 對乙酰氨基酚 - 2600毫克，相當於大約八片。下一劑Zaldiar劑量不應早於上次輸入後6小時。

如果對於75歲以上年齡組的患者使用藥品至關重要，起始劑量是相同的，並且引入下一劑藥物之間的間隔持續時間顯著延長至12小時。對於腎髒病理的患者尤為如此（當肌酐清除率在10至30 ml / min範圍內時）。這是由於曲馬多慢慢地從人體內排出的事實。

如果患者有肝髒病史，則不推薦使用Zaldiar。如果肝功能存在輕微偏差，則該藥在起始劑量中被歸因於劑量之間的間隔增加。患有酗酒的患者在肝髒病理學中比非飲酒患者有更大的接受藥物過量劑量的機會。

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在懷孕期間使用 Zaldïar

對這個問題做出回應的深度臨床研究沒有進行。因此，應該得出結論，不建議在懷孕期間和餵養新生嬰儿期間使用Zaldiar。

禁忌

儘管藥理學性質和活性很高，儘管如此，使用Zaldiar也有禁忌症。

• 個體對藥物或其次要元素的活性物質過敏。
• 高血壓顱內定位。
• 用酒精中毒嚴重形式，包括藥物在內的藥物，其中包括麻醉化合物。
• 由於使用大劑量藥物導致中毒，降低了中樞神經系統的效率。
• 沒有必要把安眠藥和精神藥物歸為有問題的藥物。
• 建議不要將Zaldiar與MAO抑製劑聯合使用（攝入量只能在抑製劑攝入結束後兩週開始）。
• 使用Zaldiar禁忌適用於14歲以下的兒童和青少年，或者相反，75歲以後的老年人。
• 肌酸酐清除率低於每分鐘10毫升，這通常在腎臟或肝臟功能的病理性疾病中發現。
• 麻醉藥物“取消”綜合徵。
• 一些膽管疾病。
• 癲癇發作，易發生週期性驚厥反射表現。
• 如果患者病史中有創傷性腦損傷，應該小心。
• 不要讓同時用藥Zaldiar與其他止痛藥物集中行動。
• 病毒性肝炎。
• 酒精中毒。
• 肝硬化。
• 還有其他一些疾病。

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副作用 Zaldïar

充分使用這種藥物能夠有效地應對不同病因的疼痛感覺。但是，儘管有一大堆積極的特徵，但它在治療方案中的使用可能導致一些負面症狀的表現。

副作用Zaldiar：

• 快速疲勞。
• 嗜睡。
• 發展藥物依賴。
• 出汗增加。
• 減少身體的一般聲調。
• 失眠。
• 暫時性失憶或記憶障礙。
• 違反月經週期。
• 抑鬱和煩躁。
• 越來越頭痛。
• 興奮性增加。
• 痙攣，呼吸困難。
• 視覺障礙和口感。
• 腹部疼痛，噁心和嘔吐。
• 意識不足。
• 違反前庭器械。
• 腹瀉和氣體分離增加。
• 長期的治療過程能夠發展為造血功能的病理性腎炎，導致壞死性潰瘍的出現。
• 心律失常和心動過速。
• Quincke的水腫。
• 口腔乾燥。
• 發癢和皮疹。
• 排尿問題，尿瀦留。
• 還有其他一些症狀。

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過量

從有效成分Zaldiar是曲馬多和對乙酰氨基酚這一事實出發，該藥的過量劑量也顯示這些成分過量的症狀和體徵。

曲馬多過量表現為以下症狀：

• 噁心和嘔吐反射。
• Myos（縮小瞳孔）。
• 崩潰（結構破壞）。
• 呼吸節奏失敗。
• 昏迷（嚴重抑制中樞神經系統，其次是腦部死亡）。
• 反射痙攣。
• 撲熱息痛的一次性顯著量能夠產生6-14小時的急性症狀，長期給藥可以在2-4天內出現相似的症狀。

超過對乙酰氨基酚的定量成分導致出現：

• 崩潰。
• 腹瀉（以水樣大便形式腹瀉）。
• 低血糖（血糖水平降低）。
• 拒絕吃。
• 大腦水腫。
• 心律失常。
• 低凝（增加凝血，導致血栓形成）。

更為罕見，但腎臟和肝臟的工作仍然存在急性閃電損傷，直至並包括拒絕。

病人從這種狀況中退出的階段緊急進行：

• 首先要做的就是立即清洗胃。
• 給患者輸入食物，例如聚苯乙烯，活性炭。
• 有必要不斷監測病人身體的所有重要功能。
• 開展治療新興症狀的治療。
• 此時，患者必須經常接受醫療監督。

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與其他藥物的相互作用

在任何情況下，非常仔細地，隨著注意力的增加，有必要在需要同時服用兩種或更多種藥物的情況下治療情況。有時很難預測特定物質在特定患者體內的表現，因為每個人都是純粹的個體。但是，儘管如此，某種化學物質或元素對另一種化學物質或元素的相互影響的某些模式仍然可見。

由於Zaldiar與噴他佐辛的聯合接受，存在“取消”綜合徵，因為作為拮抗劑，這些藥物開始彼此競爭，抑制每種藥物的作用。在這種情況下，這些藥物的複雜組合是無效的，甚至是危險的。當Zaldiar與納布啡或丁丙諾啡等藥物合作時也會發生類似的情況。

Zal'diar與其他藥物的相互作用，其生物利用度延伸至中樞神經系統的受體，具有相互促進的作用。而且，當與任何含酒精飲料的堡壘結合使用時，過量使用曲馬多所固有的副作用更明顯。這些藥物包括安定藥和安眠藥。

在Zaldiar的工作中，與三環類抗抑鬱藥，卡馬西平，乙醇，巴比妥類藥物等許多藥物和物質相配合，他們的抗血栓形成表現和作用持續時間有所減少。

長期巴比妥類藥物對撲熱息痛的活動表現有抑製作用。與其它非甾體抗炎醫學原點Zaldiar組合可以觸發腎臟疾病，腎乳頭壞死，這總是導致有時是不可逆病理腎（腎功能衰竭）的發展。所討論的藥物與乙醇的相互作用促進了急性胰腺炎的發展。

長期使用在與患者的身體水楊酸鹽的管理結合劑量過大對乙酰氨基酚，顯著提高癌症的機率在膀胱或腎臟腫瘤的發展。納洛酮聯合Zaldiara可改善呼吸功能並增強鎮痛效果。

患者肝臟毒性的可能性會增加，可能會增加患者血液系統中撲熱息痛的定量組分的半數。與藥物結合使用Zaldiar，部分或完全阻斷對中樞神經系統神經元的脈衝作用，以減少癲癇發作（例如抗精神病藥，三環類抗抑鬱藥，選擇性抑製劑）的可能性往往會導致反射癲癇發作。Zaldiar的快速吸收特性可以通過平行施用藥物如多潘立酮或甲氧氯普胺來改善。

紅黴素和酮康唑的特性能夠代替活性物質Zaldiar的代謝過程，所以不建議聯合使用，以避免過量服用該化合物。伴隨使用奎尼丁可促進曲馬多量的增加並抑制代謝物的定量指數。

麻醉劑與間接抗凝劑的複雜接收有助於增加出血的可能性。

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儲存條件

任何藥物都必須放在小孩不能接觸的地方。溫度儲存條件Zaldiar - 房間不應高於25°C。

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保質期

當相當於三年的藥物的有效期已過期時，請勿使用Zaldiar藥物。

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