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診斷性癡呆

 
,醫學編輯
最近審查:31.10.2024
 
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對癡呆的準確診斷及其原因的確定的需要取決於預後的差異和不同起源癡呆的治療方法。在一些情況下癡呆明確診斷只能病理安裝,而在其他情況下,例如在因有毒腦損傷癡呆,未檢測診斷上顯著病理形態學變化。

各種診斷標準已被開髮用於癡呆的診斷。例如,DSM-IV標準和阿爾茨海默氏病的診斷NINCDS / ADRDA(神經,交流障礙研究所和中風/阿爾茨海默病及相關疾病協會)。DSM-IV的診斷標準基於人口研究和專家共識,NINCDS / ADRDA標準是由一組專家組建立的,該專家組建立了統一的研究目標標準。使用通用的診斷標準可以比較和概括不同作者獲得的研究1的結果。

對癡呆病因的鑑定至關重要,除了對病人進行病歷檢查和病人檢查之外,還需要進行徹底的體檢。癡呆患者身體檢查的最低程序包括:

  1. 血細胞總數。
  2. 電解質的水平。
  3. 篩查代謝紊亂。
  4. 甲狀腺功能狀態的研究。
  5. 血液中B12和葉酸的含量。
  6. 梅毒和艾滋病的血清學研究。
  7. 尿檢。
  8. 心電圖。
  9. 胸部X線攝影。

其他研究的實例包括:MRI,PET,單光子發射計算機斷層攝影(SPECT,所述SPECT ENG),腦脊液研究腰椎穿刺,誘發不同模態的電位,多普勒頭部和其他方法,包括腦活組織檢查(罕見)的主血管。在更罕見的情況下,老年癡呆症的病因確診只是大腦的組織病理學檢查的基礎上建立的。

神經心理學研究包括測試功能,如定位和時間定位,記憶,語言評估,實踐評估測試,注意力,知覺,社交功能,家庭活動。

非常流行的是MMSE - 簡短智能測驗(簡易精神狀態檢查),這是在時間,地點和知覺,注意力和費用,記憶力,語言功能得分方向。

癡呆症的診斷需要神經科醫生和精神科醫生(或神經心理學家)的參與。

檢查癡呆患者

根據專家共識基礎上製定的實際建議對癡呆患者進行檢查。它包括症狀,既往疾病和手術干預,心理特點和患者發展特點,家庭和社會環境的發展史的解釋全面了解病史。重要的是要建立什麼藥物或植物藥的藥物是非常重要的(由醫生處方或自己)採取或採取生病了,他是否對非傳統的方法進行處理,使用,如果酒精或精神活性物質和以什麼劑量,無論他忍著他要是發生創傷性腦損傷癲癇發作,尿失禁,運動和行為障礙。詢問患者,您需要評估所有器官和系統的狀況。

神經心理學檢查揭示了被干擾和保存的認知功能,可以讓你明確診斷並概述治療計劃。根據完整的身體,神經和精神檢查結果,可以確定在這種情況下需要哪些額外的研究方法。血清和尿液的研究可以確定是否存在感染,內分泌失調,腎功能和肝功能受損,水電解質平衡失調,血液疾病,維生素缺乏症。檢查組通常還包括心電圖和胸部X光片。性傳播疾病風險增加的人正在接受艾滋病和梅毒檢測。重要的是要考慮到感染的時刻可以被患者所理解。神經影像學方法(CT和MRI)可以顯示容量過程,血腫或中風。在某些情況下,功能神經成像(正電子發射斷層掃描,單光子發射計算機斷層掃描,功能性MRI)以及腦脊液和腦電圖的方法可能是有用的。心理檢查的目標是一個正式的評估(從社會服務)和患者的非正式支持,並建立病人和照顧他的人,這有助於治療計劃的實施之間的相互了解。功能檢查評估日常活動和器樂日常活動的狀態。此外,有必要全面地討論病人的日常生活活動的安全問題,同時考慮到流浪的可能性,危險駕駛或放棄包括這危及不僅是病人的生命電磁爐無人值守等動作,也給他人。理想情況下,來自患者的信息應該通過從應該參與製定治療計劃的密切人的信息來證實。

鑑別診斷癡呆

上述複雜的方法對患者進行檢查有助於確定診斷。積極的研究可以可靠地排除認知障礙與治療性軀體和神經系統疾病或毒性作用之間的可能關聯,消除或適當治療可改善認知功能狀態。

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