腎結核的症狀表現為結節性動脈炎

多動脈炎結節的症狀有所不同相當多態性。作為一項規則，該疾病逐漸開始。急性發作是典型的結節性多動脈炎的藥物成因。結節性動脈周圍炎出道非特異性症狀：發熱，肌痛，關節痛，消瘦。錯誤類型發燒不是抗菌藥物的治療停止，可能會持續幾週到3-4個月。肌痛，是缺血性肌肉損傷的症狀，經常出現在小腿肌肉。關節綜合徵發展的一半以上的患者結節性多動脈炎，結合，通常與肌痛。大多數情況下患者而言關節痛大關節下肢; 少數患者描述了暫時性關節炎。在大多數患者中觀察到的體重損失，在某些情況下達到惡病質的程度，不僅作為疾病診斷的重要標誌，也是彰顯了其高活性。皮損患者，在典型的結節（其現在越來越少），沿所述容器位於和動脈瘤代表皮下動脈，出血性紫癜，手指和腳趾的缺血性壞疽的形式廣義結節性多動脈炎的標記。

結節性多動脈炎的常見症狀持續數週，在此期間內臟損傷逐漸發展。

• 腹部綜合徵是結節性多動脈炎的一個重要的診斷和預後臨床徵象，36-44％的患者有這種跡象。該症狀表現為不同強度的腹痛，消化不良（噁心，嘔吐，厭食），腹瀉，消化道出血症狀。腹部綜合徵的病因是由於相應血管的血管炎引起的梗塞，缺血性潰瘍，穿孔引起的腹部器官的缺血性損傷。對於結節性多動脈炎，小腸更常受到影響，更少見 - 大腸和胃。經常對肝臟，膽囊，胰腺造成損害。
• 周圍神經系統的失敗發生在50-60％的患者中，並表現為不對稱多發性神經炎，其發展與由於參與神經滋養血管病變過程而導致的神經缺血有關。除了四肢劇烈疼痛，敏感性障礙，多發性神經炎伴隨著運動障礙，肌肉萎縮，腳和刷子的麻痺。伴有結節性多動脈炎的中樞神經系統不太可能受周圍神經系統的影響。描述了缺血性和出血性中風，episindrom，精神障礙。
• 在40-50％的患者中註意到失敗的心臟，它基于冠狀動脈的血管炎，通常無症狀或伴有非典型疼痛綜合徵。冠狀動脈疾病的診斷基於心電圖（ECG）的變化。在少部分病例中，可能發展為小局灶性心肌梗死。當冠狀動脈小分支病變發展為節律和傳導性缺陷時，由於心肌瀰漫性缺血性損傷而快速增加循環衰竭。心力衰竭也可導致嚴重的動脈高血壓。
• 經典結節性多動脈炎（不超過15％的患者）發生肺部炎症相對較少，主要與肺血管炎的發生有關，較少發生間質纖維化。
• 伴有結節性多動脈炎，內分泌系統可能受到影響。常發展為睾丸炎或附睾炎。描述了甲狀腺，腎上腺和腦垂體的缺陷。
• 患者很少注意到眼部損傷，並且表現為結膜炎，葡萄膜炎，表層鞏膜炎。最嚴重的眼損傷形式是視網膜中央動脈的血管炎，導致其閉塞和失明。

多動脈炎結節和腎臟病變的症狀，從發病後3-6個月出現。腎損害的主要特徵是高血壓，由不同的源可檢測的，在患者的33-80％。主要發病機制高血壓 - RAAS激活由於腎缺血，就證明了存在細胞過多腎小球旁器。在大多數情況下，開發具有高舒張壓（300 / 180-280 / 160毫米汞柱），常為惡性，視網膜病變和視神經乳頭水腫，急性左心衰竭，高血壓性腦病的發展嚴重高血壓。早期嚴重高血壓，這趨向於快速進展通常表明高活性的血管炎。然而，形態變化與高血壓的嚴重程度之間有直接的關係不大，而後者只能消除急性過程後發展。高血壓的特徵時，多動脈炎結節是它的耐用性。只有5-7％的患者緩解後血壓正常。

腎功能中度增加血液和/或降低腎小球濾過點近75％的患者肌酐濃度，但患者的腎功能損害25％，顯示嚴重腎功能不全。少尿型急性腎功能衰竭，可能會出現因血管意外，在極少數情況下，重性血管炎（腎動脈瘤破裂，急性血栓形成腎內血管壞死腎皮質）複雜化。

大多數情況下尿液綜合徵表現為中度蛋白尿，不超過1克/天，以及微血尿。大量蛋白尿達到6-8克/天，因惡性高血壓而出現，但在不超過10％的患者中發展為腎病綜合徵。伴有結節性多動脈炎的大血管並發症很少，提示即使沒有特徵性疼痛綜合徵或壞死性腎小球腎炎也會發生腎梗塞。由於缺血性腎損傷患者的特徵是慢性腎功能衰竭穩定期，所以在腎病綜合徵和迅速增長的腎功能衰竭的情況下，應懷疑急進性腎小球腎炎。

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