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糖尿病足的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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表中顯示了糖尿病足綜合徵的神經性和缺血性形式的臨床特徵。

為了解決需要抗生素治療的問題,及時識別全身和局部傷口感染跡象起著重要作用。

受傷感染的系統症狀:

  • 發熱;
  • 中毒;
  • 白細胞增多。

傷口感染的局部跡象

  • 急性傷口:
    • 沖洗;
    • 腫脹;
    • 疼痛,
    • 局部熱療;
    • 膿性滲出物;
  • 慢性傷口:
    • 傷口和周圍組織的酸痛;
    • 肉芽組織出血;
    • 令人不快的氣味;
    • 傷口尺寸增加;
    • 大量滲出;
    • 延遲癒合;
    • 肉芽組織不典型的顏色;
    • 在傷口底部形成空腔。

骨關節病的臨床症狀:

  • 急性期:
    • 沖洗;
    • 熱療(溫度測量差異超過2°C);
    • 腫脹;
    • 疼痛(約50%的患者);
    • 變化是不對稱的,通常是片面的;
    • 在X射線照片上,可以檢測骨折,腳骨小骨和關節脫位;
  • 慢性階段:
    • 腳的變形直至足弓的塌陷;
    • 胸部X光變化;
    • 可能會在壓力過大的地方形成潰瘍。

糖尿病足綜合徵的神經病理性和缺血性形式的臨床特徵。

跡象 神經病形式 缺血的形式
平均年齡 40歲以下 年齡超過55歲
糖尿病的持續時間 超過5年 1 - 3年
其他晚期糖尿病並發症 經常發生 可能不會表達
心血管疾病 微血管病變可能不會 動脈高血壓,高膽固醇血症,缺血性心髒病
壞習慣 更經常酗酒 更經常吸煙
在病史中腳的潰瘍 很多時候 很少
病情潰瘍 通常無痛。周圍組織的角化過度 以結痂形式出現疼痛性乾性壞死。周圍組織的角化不是特徵性的(但可能以“暈”的形式沉積纖維蛋白)。潰瘍周圍的皮膚變薄,充血(即使沒有感染)
潰瘍的定位 在壓力增加的區域(通常由腳部變形引起) - 更常見於鞋底,在叉指式空間中 在腳的“肢體”區域 - 更常見於手指,腳後跟(“肢體”壞死)
腿的情況 皮膚呈粉紅色,溫暖,乾燥。動脈上的脈動得以保留,靜脈充血。晚上,嚴重的疼痛和感覺異常(不安腿綜合徵)可能令人不安。 皮膚蒼白或紫紺,寒冷,潮濕。動脈脈動減少或消失。休息時出現間歇性跛行或疼痛,腿部可移動下降
靈敏度 違反振動,疼痛和溫度敏感性(通過“襪子”和“手套”的類型)以及膝蓋和腳跟反射減弱,肌肉萎縮 通常不存在顯著違反敏感性的情況
骨骼的變化 足部畸形和骨關節病更頻繁發生 骨骼變化很少發展

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