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自身免疫性慢性甲狀腺炎的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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甲狀腺炎橋本常在30-40歲時開始疼痛,並且比男性少(分別為1:4-1:6)。該疾病可以具有個體特徵。

甲狀腺炎橋本氏逐漸發展。起初,沒有任何功能中斷的跡象,因為上面提到的這些破壞性的改變可以通過腺體未受損部分的工作得到補償。隨著過程破壞性變化可能影響前列腺的功能狀態:觸發所述第一階段的發展由於亢進成大量的預先合成的激素或增加的症狀的血液甲狀腺機能減退

傳統的抗甲狀腺抗體在自身免疫性甲狀腺炎中被確定為80-90%的病例,並且通常以非常高的滴度測定。在這種情況下,抗腫瘤抗體的檢測頻率高於瀰漫性毒性甲狀腺腫。抗甲狀腺抗體效價與臨床症狀嚴重程度之間的相關性是不可能的。抗甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸的抗體是一種罕見的發現,因此很難判斷它們在甲狀腺功能減退的臨床表現中的作用。

R.沃爾普甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎這種分類的分類比較,可以得出結論,後者的萎縮形式是特發性粘液性水腫的原因之一。其中,根據他被診斷穿刺的基礎上分泌R. Volpe的無症狀萎縮性甲狀腺炎實施例顯然是特發性粘液性水腫的初始形式不甲狀腺機能減退顯著的臨床症狀。

從青少年淋巴細胞性甲狀腺炎的一般群體中分離是由於疾病過程的特殊性。腺體增大發生的最常見年齡為11-13歲,沒有甲狀腺功能減退的跡象。腺體適度擴大,無痛,表面平整,邊界清晰。ATA和AMA或者未被檢測到,或者以非常低的滴度確定。在甲狀腺激素的影響下,腺體的尺寸很快恢復正常。8-12個月後停用該藥物有時不會產生穩定的甲狀腺功能減退症。

產後甲狀腺炎發生在產後婦女以前沒有註意到侵犯甲狀腺的情況。它通常增加到II-III級,無痛,甲狀腺功能減退的症狀表現為中等程度:無力,疲勞,寒冷,便秘傾向。甲狀腺激素的使用導致病情正常化。懷孕和自身免疫性甲狀腺疾病的組合是一個熱門問題。來自McGregor的數據表明,在懷孕期間,母體免疫反應受到抑制,T抑制子數量增加,T輔助子數量減少。母體的阻斷TTG的抗體可通過胎盤到達胎兒並導致新生兒甲狀腺機能減退。作者指出,當母體抗體從兒童血液中消失時,即在1.5-2個月後,自發恢復新生兒。因此,母親存在慢性自身免疫性甲狀腺炎並不是絕對禁忌妊娠,並且其存在不會加劇母體有機體中的自身免疫性疾病。但是,必須記住的是,胎兒的正常發育需要母親對甲狀腺功能減退的良好補償。進行此類妊娠患者需要足夠的臨床經驗,因為在妊娠的背景下,使用常規組測定母親血清中的T4和T3可能導致不正確的結果。

自身免疫性甲狀腺炎發生內分泌性眼病的頻率遠低於瀰漫性毒性甲狀腺腫。它會更溫和,自發的長期緩解更頻繁。

因此,自身免疫性甲狀腺炎的結果是伴有所有特徵性臨床症狀的甲狀腺功能減退症的發展。然而,在疾病發作時,可能會觀察到甲狀腺毒症的臨床表現。甲狀腺機能亢進階段的持續時間通常不超過幾個月,這可以作為鑑別診斷標誌之一:在瀰漫性或混合性毒性甲狀腺腫中觀察到長期甲狀腺毒症。

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