治療青春期痛經

治療青春期痛經的目標

• 緩解疼痛。
• 糾正植物的語氣和精神狀態。
• 恢復和糾正月經不規則現象，使荷爾蒙參數正常化。
• 消除或緩解痛經的主要器質性原因症狀（生殖器子宮內膜異位症，盆腔器官的急性和慢性炎症過程）。

適應症住院治療

以下情況需要住院治療：

• 需要手術檢查和治療;
• 嚴重形式的痛經以明顯的營養和精神病反應為主。

非藥物治療

成功治療的重要條件是：

• 遵守工作和醒著的時間;
• 隨著經期日增加容易消化和富含維生素的食物以及基於牛奶和咖啡的產品的排除而增加飲食的調節;
• 增加治療和健康體操練習的基調;
• 有可能使用個人或集體心理治療。

已經證明了對觸發點（針灸，針灸，磁療）的效果很好。反射療法與運動療法，飲食，心理治療相結合更有效。

在痛經的治療中，預先形成的治療 - 物理因素的應用仍然有效：diadynamic療法，波動，amplipulse療法。

用於青春期痛經

任何形式痛經的基本治療都應該包括抗氧化劑和含有鎂鹽的製劑的聯合給藥。

已經證明，維生素E以及形成前列腺素的不飽和脂肪酸過氧化程度的降低與下丘腦 - 垂體結構和腸壁的內啡肽的動員過程有關。維生素E以200至400毫克/天的劑量連續使用。

鎂激活三百多種酶反應，抑制前列腺素合成酶，參與腦中所有已知神經肽的合成。它有一個一般的滋補和鎮靜作用，對血管緊張有積極作用，利尿作用，促進膽汁活性的排泄具有抗微生物性能，降低了血液中的膽固醇含量和組織中，防止腎結石的形成。鎂對B族維生素的正常運作是必需的。

從含鎂藥物中，磁性B ₆複合物可作為痛經患者的首選藥物。包含在其中的吡哆醇鹽酸鹽在細胞內提供更好的滲透和保留鎂。對於有慢性鎂缺乏症臨床症狀但血漿水平正常的患者，應給予預防劑量（1片，每日3次）。在低鎂血症和嚴重缺鎂的患者中，有必要以治療劑量（2片，每天3次）開出藥物。很長一段時間，藥物連續服藥4個月，每年兩次。

痛經患者的輕度嚴重性，月經節奏保存並在月經週期保證指定的NSAID劑量1的藥物的端雌二醇和孕酮的無干擾比每日1-2次對痛經的第一天。

隨著功能性痛經的平均嚴重程度，再加上經前期綜合徵的表現，建議在月經前1-3天開始服用該藥，每天1次，每次2-3片。

嚴重痛經表現的患者在痛經期間每天應服用3片。

目前，各種各樣的NSAIDs：乙酰水楊酸，吲哚美辛，布洛芬，羅非考昔，萘普生，對乙酰氨基酚，酮洛芬，雙氯芬酸等。這些藥物可作為不想使用COC治療痛經的年輕女孩的選擇，也是禁忌使用這些藥物時的一種選擇。

對於伴有迷走神經切斷臨床表現的輕度至中度痛經的患者，治療中包括具有正常水平雌二醇，孕烯醇酮的NLP。眾所周知，在黃體酮的影響下，前列腺素的產生不僅在子宮內膜中減少，而且在神經肌肉結構，中樞神經系統和其他組織中也減少。在治療痛經中加入黃體酮不僅會導致疼痛消失，還會導致許多其他症狀的消失，這有助於恢復孕酮和雌二醇在周期黃體期的正常比例。孕激素對肌纖維收縮活性的抑製作用導致疼痛的子宮收縮顯著減少或消失。在孕激素中，最優選的是使用天然孕酮。

地屈孕酮，不同於其它的合成孕激素，是完全沒有雌激素，雄激素，促蛋白合成效果，鹽皮質激素和糖皮質激素活性對血脂譜和止血系統沒有影響。

根據文獻，治療的有效性取決於黃體酮的日劑量。在服用10-15毫克/天的藥物的患者中，在60-80％的病例中，20毫克/天的劑量--90％以上的患者停止痛經。

患者在高水平雌二醇與副交感神經佔優勢的含20微克乙炔雌二醇的治療形式施用單相COC的強制性組件嚴重痛經。這種藥物有助於在月經前和月經期痛經患者體內降低卵巢過度活動和平衡前列腺素依賴性反應。

在炎症過程中，首先，今後必須排除結核病因 - 考慮到感染過程的病因和物理治療的使用，以復雜的方式治療炎症。

治療女性外生殖器子宮內膜異位症是一項比較困難的任務，往往需要及時治療。女孩子宮內膜異位症很少見。在鑑定這種疾病進行有效治療GnRH激動劑KOC（曲普瑞林貯庫製劑。布舍瑞林，戈舍瑞林），用於3-4個月與上月低劑量單相的COC的連接的GnRH激動劑治療。繼續COC入院直到患者想要懷孕。

醫院治療痛經青春期

應在具有內窺鏡手術單位的醫院進行痛經女孩的手術治療。腹腔鏡檢查適用於以下病理的患者：

• 耐受，不適合保守治療，痛經（闡明疾病的原因）;
• 外生殖器子宮內膜異位症，包括子宮內膜異位卵巢囊腫;
• 子宮和陰道的畸形（子宮的另外的殘角，子宮的雙倍於陰道的一個發育不良）。

適應其他專家的諮詢意見

有必要諮詢一位內分泌專家的治療師：根據適應症 - 向心理學家，運動療法專家提出申訴。

評估治療效果

如果治療達到既定目標，則認為治療有效。

進一步管理

在第一年內，每3個月需要動態監測一次。在未來，隨著病情的有利過程中，最好是進行隨訪檢查病人1，每6個月至成年年齡（18歲），之後與動態檢查和治療結果的詳細摘錄女孩經過醫師提供婦產科護理成年女性的監督之下。

展望

當確定痛經的病因和及時治療侵犯時，進一步生殖功能的預後是有利的。