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治療急性阻塞性支氣管炎

 
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最近審查:19.10.2021
 
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住院期間適用於中度和嚴重急性阻塞性支氣管炎病例的嬰幼兒。被排除在外的刺激(不必要的程序,考試)。必須有孩子的母親出現。需要最大限度地使用新鮮空氣(患病兒童的房間經常通風)。不應強制餵食考慮到兒童年齡的生理飲食。確保充足的水分是非常重要的,不僅要考慮到年齡要求,而且要確保痰液充分水合,以改善其從呼吸道的排空。考慮到食用,建議增加液體體積1.3-1.5倍。使用茶,水果湯,蔬菜和果汁。

除非血液檢查中有變化表明有細菌炎症改變,否則不會顯示抗生素。急性阻塞性支氣管炎的主要治療方法是成功消除支氣管阻塞。這是β2-腎上腺皮質激素的使用,在大多數情況下它可以相當快地產生積極的效果。對於輕度阻塞,沙丁胺醇1mg可以給2-4個月的兒童和2mg /天,每天2-3次2-3次給藥。

在中度和重度急性阻塞性支氣管炎的情況下,通過霧化器或間隔物使用吸入形式的擬交感神經藥。對於第一年的兒童,使用帶空氣壓縮機的霧化器。在2-3歲的時候(如果孩子可以)吸入更好地通過口腔進行,小孩通過喉舌呼吸。

對於霧化器治療使用:

  • 硫酸沙丁胺醇是一種選擇性β-腎上腺素能拮抗劑。2.5毫升塑料安瓿含有2.5毫克沙丁胺醇。應用未稀釋;
  • 氫溴酸芬托洛拉是一種選擇性β2激動劑。在1ml該溶液(20滴)中含有1mg活性物質。6歲以下兒童(體重不超過22公斤)的非諾特羅每人每次吸入1毫克體重50毫克,劑量為5-20滴(0.25-1毫克)。將生理鹽水注入霧化室並加入相應劑量的非諾特羅,因為通過噴霧器吸入噴霧藥物的總體積應為2-3ml;
  • 異丙托溴銨 - M-膽鹼能受體阻斷劑,1毫升(20滴)含有250微克異丙托銨。第一年兒童中異丙托溴銨的劑量為125微克(10滴),超過1年吸入250毫克(20滴);
  • Berodual是一種聯合製劑,1 mg含有500μg非諾特羅和250μg異丙托溴銨。所述β2 - 激動劑的組合在5-15分鐘和異丙托溴銨與最大作用更快動作之後30-50分鐘,以獲得快速和長期的作用超過效應單組分製劑。6歲以下的兒童(少於22公斤)建議每天服用0.5毫升(10滴)至2-3次。

在不太嚴重的急性阻塞性支氣管炎充分霧化bronhospazmolitika單吸入,如果需要的話它是在4-6小時後重複。在中等和重度吸入一小時,重複每20分鐘(總共3劑),然後每4-6小時,以正效果。通過霧化器吸入的持續時間為5-10分鐘(直到藥物完全停止噴霧)。

在輕度和中度急性阻塞性支氣管炎過程中,霧化器治療可以在家中進行。

如果沒有從使用的擬交感神經(由於氣道差)效果可肌肉注射進入沙丁胺醇(0.2毫升兒童2-12個月和0.4毫升兒童2 - 3年)或0.05%alupenta解決方案。

表明吸入皮質類固醇(becotide,ventolin),特別是在2週後該過程沒有完成的情況下。從疾病的第2天至第3天,可以開始通過振動按摩進行體位引流,使呼吸道免於分泌物。使用秘密手段。有效地吸入色甘酸鈉(intal),特別是對過敏患者,用0.5%的solutan溶液(2至5滴)連同1安瓿內腔。吸入的持續時間為10-15分鐘。

根據幼兒阻塞的情況和嚴重程度,治療策略涉及逐漸使用各種藥物。當I和支氣管阻塞(輕微回縮符合地方胸部和50-60 1分鐘呼吸速率)候β2-受體激動劑內的令人滿意的程度。當支氣管阻塞II度(表示符合回縮放置胸前,孩子煩躁不安,呼吸頻率60 1分鐘) - 霧化治療。當III度 - 嚴重支氣管阻塞(部分輔助呼吸的肌肉,呼吸速率表示超過70分鐘至1,孩子週期性懈怠) - 噴霧器治療,吸入糖皮質激素。在第一天剩下的嚴重狀況用作靜脈內施用潑尼松龍的指示,劑量為1-2mg / kg體重,通常為一次。

隨著溫和的課程,規定LFK,胸部按摩,呼吸體操。

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